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文档简介
2023年政策法规政治建设知识-健康扶贫知识考试历年高频考点试题含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共50题)1.在实施精准扶贫的过程中,对丧失劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实 现脱贫的,要实施()扶贫.A、社会保障B、政策性兜底C、移民搬迁2.家庭医生团队人员配备包括()A、全科医师B、护士C、村医D、公卫人员3.农村部分计划生育家庭奖励扶助制度政策涉及本人及配偶生育行为应符合当时计划生育政策关于生育子女数量的规定。 直接在文件中明确生育行为合法性的判定,不考虑以下哪些程序违法行为。()A、非婚生育B、间隔不够C、未经审批D、违规生育4.卫生扶贫救助基金坚持开放原则,资金来源稳定、可持续,遵循“应助尽助”的原则。5.变性、镶牙、整容等非疾病治疗可申报卫生救助基金。6.对手术治疗包虫病贫困户患者按3万元/人给予补助7.卫生扶贫救助基金救助标准一般控制每户1000-6000元之间。8.卫生扶贫救助基金申报必备哪些资料() A、基金申请表B、农合补偿表C、出院证明书D、结算发票9.“两不愁,三保障”稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿,保障其义务教育、基本医疗和住房10.当地民政部门每年为建档立卡贫困人口缴纳新型农村合作医疗保险。11.贫困户一般住院报销规定有哪些?12.卫生扶贫救助基金重点向重大疾病贫困患者倾斜,确保“大病多得救助,小病适当救助”13.卫生扶贫救助基金救助金额超过5000元以上报县人民政府批准后实施救助14.先申报完卫生扶贫救助基金后再申报民政医疗救助。15.按照国家有关文件要求,定向医学生需参加全科专业住院医师规范化培训,培训期限为()年,记入定向医学生6年服务期。A、1年B、2年C、3年D、4年16.优质医疗资源下沉可以通过哪些方式()A、对口支援B、集中治疗C、远程医疗D、巡回医疗17.卫生室建设规模标准是()平米A、60B、70C、80D、9018.已到达生育政策规定数量上限的育龄妇女长效节育措施落实不得低于70%19.卫生救助基金是政府主导,社会参与的公益性、救助性资金20.建档立卡贫困户可免费开展白内障复明手术项目21.感染艾滋病病毒的妈妈可以亲自哺育宝宝,进行母乳喂养22.贫困患者县域内就诊率达到95%以上23.下面哪项不属于健康扶贫“十免四补助”内容()A、免费提供基本医保个人缴费B、免费提供艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗C、免费提供贫困孕产妇住院分娩服务D、免费治疗糖尿病患者24.健康扶贫“四个100%”是什么?25.分级诊疗中未履行转诊手续的,首次住院补偿比例在就诊医疗机构补偿比例的基础上下浮10%26.双向转诊上转指征() A、不能确诊的疑难复杂病例B、重大伤亡事件中,处置能力受限能力受限病例C、有手术指征的危重患者D、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例27.卫生扶贫救助基金规模不低于()万。A、500B、600C、70028.卫生扶贫基金在公示无议后,卫计局规财股在多少个工作日将救助资金发放。()A、6B、7C、8D、929.健康扶贫包含哪些内容?30.“三减三健”三减内容包括()A、减盐B、减油C、减糖D、减烟31.根据平委办〔2017〕15号文件,共有()个扶贫专项实施方案。A、22B、23C、24D、2532.计划退出村卫生室标准化建设达标率目标值达100%33.2017年计划退出贫困村有33个,其中场镇村有()个A、4B、5C、6D、734.农村“贫困人口”包括哪些人?35.对确诊患矽肺贫困户患者,在申报新农合重大慢性疾病门诊补偿时,补偿比例提高5%36.家庭医生签约服务团队在团队长的领导下,由()对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员按照平委办37.贫困患者县域内住院和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在15%以内38.农村贫困人口大病集中救治一批的政策中,四类九种疾病包括哪些病种?定点医院在哪里?病人医疗费用支付政策是怎样的?39.贫困户看病就医“四重保障”是什么?40.参合贫困人口在县以上医疗机构住院新农合报销是咋优惠的?41.贫困患者县域内住院自付费用应控制在()之内。A、5%B、10%C、15%D、20%42..家庭医生签约服务团队是否为“六个一”帮扶力量之一。43.哪些情况不能报销?44.县域内政策范围外的住院费用个人支付超过10%(含10%)的部分,原则上由医疗机构自行解决45.健康扶贫“五大行动”包括哪些()A、医疗救助扶持行动B、卫生人才培植行动C、生育秩序整治行动D、贫困村卫生室达标建设行动46.贫困人口县城内住院享有什么优惠政策?47.民政医疗救助政策有哪些?48.国家免费孕前优生健康检查的目标任务是(省卫计委)下达的目标任务,下达的依据是(依据各地总人口数和前一年出生人口数),目标任务可完成可不完成49.申报程序本人申请→村级初审→乡镇复审→县卫计局审定→公示→发放。50.目前,平武县共有省定贫困村()个。A、16B、17C、18第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:A,B,C4.正确答案:正确5.正确答案:错误6.正确答案:正确7.正确答案:错误8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:正确10.正确答案:错误11.正确答案: 1、贫困户在镇卫生院住院:不设起付线,报销比例95%; 2、贫困户在省、市、县二级医院住院,起付线分别为2000元、1200元、800元,报销比例分另为75%、75%、85%; 3、贫困户在省、市三级医院住院,起付线分别为3000元、1800元,报销比例分别为65%、70%。 贫困人口每人每年最多报销15万元。 在二级以上医院住院需要分级诊疗转诊单,否则报销比例下降10%以上。12.正确答案:正确13.正确答案:正确14.正确答案:错误15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A18.正确答案:正确19.正确答案:正确20.正确答案:正确21.正确答案:错误22.正确答案:正确23.正确答案:D24.正确答案:贫困人口参加新农合100%,参加大病保险100%,健康扶贫政策知晓率100%,“一站式”即时结算服务100%。25.正确答案:正确26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:健康扶贫包含先诊疗后付费、“一站式”结算服务、“三个一批”行动计划(大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批)。30.正确答案:A,B,C31.正确答案:B32.正确答案:正确33.正确答案:A34.正确答案:建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人。35.正确答案:正确36.正确答案:C37.正确答案:错误38.正确答案: 1、病种包括:到2018年年底前,对我*市建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人(以下统称“贫困人口”)中,罹患消化道肿瘤(限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌,下同)、终末期肾病、儿童白血病(限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病,下同)和儿童先天性心脏病(限房间隔缺损、室间隔缺损,下同)等4类9种疾病患者进行集中救治。 2、定点医院:市人民医院医院主要承担辖区内符合救治条件的消化道肿瘤、终末期肾病患者的医疗救治,在患者病情复杂、定点救治医院不具备救治能力或救治中出现危急、疑难病情时,及时联系益阳市中心医院,派出专家会诊、指导手术或协助抢救,并根据病情需要转诊的患者转至益阳市市中心医院。益阳市中心医院为儿童先天性心脏病、儿童白血病定点救治救治机构。 3、支付政策:严格按照市卫计局、市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市保险行业协会、市扶贫办、市红十字会印发的《沅江市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》(沅卫发〔2017〕号)关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施要求,通过城镇居民基本医疗保险、大病保险、商业保险和医疗救助等制度紧密衔接,形成保障合力。对符合9种大病临床路径的专项救治对象,落实城镇居民医保农村居民重大疾病按病种付费待遇支付。报销后符合大病保险条件的,进入大病保险支付;符合民政医疗救助的,实施民政医疗救助;符合疾病应急救助的,由应急救助基金予以补助。经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由市人民医院给予50%的减免。要落实健康扶贫救治救助主体责任,强化兜底保障,并积极引导社会慈善资金予以帮助。39.正确答案: 1、新农合报销。 2、大病保险报销。 3、民政医疗救助。 4、政府兜底保障。40.正确答案:对于符合分级诊疗规范的参合贫困人口,在县以上医疗机构住院报销比例在原基础上提高10个百分点。41.正确答案:B42.正确答案:正确43.正确答案:打架、服毒、自杀、车祸、工伤、医疗事故等发生的医疗费用不能报销。44.正确答案:正确45.正确答案:A,B,C46.正确答案: 先诊疗后付费。 一、精准识别: 1、抽查的大病患者与健康扶贫系统信息填报情况进行对比; 2、“三个一批”分类:①住院费用达到大病保险补偿的、自付费用达到3000元以上的纳入大病内; ②对确诊的慢性疾病患者纳入家庭医生签约服务管理类; ③对9种大病患者及通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿和定点医院减免后,剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,纳入重疾病类。 二、方便看病: “一站式”结算:①是否签订了“先诊疗后付费”协议书; ②是否将住院发生的医疗费用清单、基本医疗报销、自付费用等书面告知患者及家属或协议签订人; ③是否定点医疗机构实行了城乡居民基本医保、大病保险、医疗求助等“一站式”结算。 三、大病集中救治: 各县区人民医院为9种大病专项救治定点医院,此项资料到县区人民医院检查。 四、慢病签约服务管理: 1、签约服务:为每人建1份动态管理的电子健康档案,每个家庭有1名签约的家庭医生。到乡镇卫生院公卫办查健康档案和签约协议,并进行调查核实。 2、慢病管理:到乡镇卫生院抽查高血压、糖尿病、重症精神病、结核病规范管理规定,并进行调查核实。 五、重病兜底保障; 1、“三重保障”; ①参合率达100%; ②住院基本医疗报销比例提高10%; ③大病保险起付线减低50%。 2、参加新农合个人缴费部分财政补贴:财政对参加新农合个人缴费部分补贴50%以上,特困人口全额补贴。 3、住院实际报销比例:到县人民医院实地检查。 先诊疗后付费工作流程 (一)提交证明材料。农村贫困住院患者在县域内定点医疗机构办理住院手续时,须提交以下证明材料: 1、城乡居民基本医疗保险卡(证)或社会保障卡。 2、有效居民身份证原件与复印件。 3、农村贫困人口健康卡(尚未开通启用农村贫困人口健康卡的,可提供县扶贫办出具的贫困证明或县民政局出具的低保、特困人员、贫困残疾人证明,一下统称贫困证明)。 (二)核对证件。医疗机构设贫困住院患者“先诊疗后付费”窗口,由专人核对贫困住院患者身份与证件,并设专柜妥善收存城乡居民基本医疗保险卡(证)或社会保障卡、农村贫困人口健康卡或贫困证明(证件)和有效居民身份证的复印件。 (三)签订协议。由患者及家属或符合民事法律责任主体,条件监护人(以下统称“签订协议人”)与定点医疗机构分别签订“道县贫困人员先诊疗后付费与协议书”(样本见附件),一式两份,医患双方各持一份。 (四)办理手续。患者及家属或签订协议人无需交纳押金,直接办理手续住院治疗。 (五)费用告知。一站式结算窗口人员在患者出院当日将患者住院发生的医疗费用清单及城乡居民基本医疗保险报销金额、自付费用金额书面通知患者及家属或签订协议人。 (六)出院结算。 1、按出院通知单办理出院结算手续。 2、按城乡居民基本医保补偿标准,扣除城乡居民基
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