2023年中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题19带答案及解析

中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题19中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题19

一

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.不属于血液分析仪性能评价指标的是A.精密度B.准确度C.可比性D.灵敏度E.线性范围

D

国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。

2.与遗传无关的粒细胞形态异常是

A．畸形

B．Auerbody

C．Chediak-Higashi畸形

D．Alder-Reilly畸形

E．Mar-Hegglin畸形

B

Auerbody为急性白血病时在白细胞中出现的紫红色细杆状物质，又称棒状小体，其他答案均是与遗传性疾病有关的形态异常。

3.缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A.靶形红细胞B.口形红细胞C.低色素性红细胞D.正常细胞性贫血E.高色素性红细胞

C

缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。

4.导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有A.弱D型B.患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性C.受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调D.红细胞表面的抗原位点被过多的免疫球蛋白“封闭”E.漏加试剂

B

排除法，A，C，D，E选项均导致假阴性，B为假阳性，直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集，导致假阳性。

5.下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类，叙述正确的是A.无红细胞，白细胞(0～10)×106/L，主要是淋巴细胞和中性粒细胞B.红细胞(0～5)×106/L，白细胞(0～10)×106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞C.无红细胞，白细胞(0～10)×106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞D.红细胞(0～5)×106/L，白细胞(0～10)×106/L，主要是单核细胞和淋巴细胞E.无红细胞，白细胞(0～10)×106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞

E

正常成人脑脊液无红细胞，白细胞(0～10)×106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少量中性粒细胞。

6.如果用化学法检测患者粪便潜血，可能使试验出现假阴性的物质是A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素CD.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高

C

铁剂，含过氧化物酶的新鲜蔬菜，动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

7.本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链

D

本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括k链λ链两种类型。

8.阴道分泌物常规检查：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30个/HP，其清洁度分级是A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

C

根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌四项指标对阴道清洁度进行分级，Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。阴道杆菌和上皮细胞少，白细胞15～30个/Hp，鳞状上皮细胞和细胞间可见大量细小的球杆菌，清洁度为Ⅲ度。

9.下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A.阴道分泌物稀薄均匀B.细菌革兰染色阳性C.分泌物pH＞4.5D.胺试验阳性E.检出线索细胞

B

诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是：①有线索细胞；②分泌物pH＞4.5；③胺试验阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。

10.Rh阳性是指红细胞膜上含有A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原

C

Rh抗原命名为C，D，E，c，d，e，临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

11.在正常尿液中肾小管上皮细胞A.不可见B.少见C.极为少见D.＜5个/HPE.＜10个/HP

C

12.以下哪项不是贫血共同的临床表现A.食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘B.头痛、头晕，目眩，耳鸣，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振，反应迟钝C.心悸、气短，心率加快及呼吸加深D.肾浓缩功能减退，可有多尿、蛋白尿等轻微的肾功能异常表现。妇女可有月经不调E.黄疸、脾肿大

E

黄疸、脾肿大是溶血性贫血特有的临床表现，而以上的消化系统、神经系统、心血管及呼吸系统、泌尿生殖系统的表现为贫血共同表现。

13.根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，微血管病性溶血性贫血属于A.失血B.骨髓造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.造血物质缺乏或利用障碍E.其他：如脾功能亢进

C

根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类：骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏或利用障碍、红细胞破坏过多、失血、其他：如脾功能亢进。红细胞破坏过多又分为：红细胞内在缺陷和红细胞外在异常。微血管病性溶血性贫血属于：红细胞外在异常中的理化感染等因素。

14.根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于A.失血B.骨髓造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.造血物质缺乏或利用障碍E.其他：如脾功能亢进

C

阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于红细胞内在缺陷中的红细胞膜异常。

15.监测普通肝素用量的首选指标为A.PT(凝血酶原时间)B.TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物)C.APTT(活化部分凝血活酶时间)D.ACT(活化凝血时间)E.抗因子Xa活性测定

C

监测普通肝素用量的首选指标为：APTT(活化部分凝血活酶时间)。

16.监测低分子肝素(LMWH)的首选指标为A.PT(凝血酶原时间)B.TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物)C.APTT(活化部分凝血活酶时间)D.ACT(活化凝血时间)E.抗因子Xa活性测定

E

监测低分子肝素(LMWH)的首选指标为：抗因子Xa活性测定。

17.监测口服抗凝剂，国内主要以维生素K拮抗剂华法林为代表的首选指标为A.PT(凝血酶原时间)B.TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物)C.APTT(活化部分凝血活酶时间)D.ACT(活化凝血时间)E.抗因子Xa活性测定

A

监测口服抗凝剂，国内主要以维生素K拮抗剂华法林为代表的首选指标为：PT(凝血酶原时间)。

18.实验室监测溶栓治疗的指标A.纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)B.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)C.纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)D.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)E.D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、凝血酶时间(TT)

A

溶栓药物无论是链激酶(SK)、尿激酶(UK)或基因重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)等，输人体内均可通过外源激活途径使纤溶酶原转为纤溶酶，后者裂解纤维蛋白和(或)纤维蛋白原，产生大量纤维蛋白(原)降解产物FDPs，故血浆纤维蛋白原(Fg)含量降低，TT延长，FDPs升高，持续应用溶栓药，致使机体处于高纤溶状态。目前多数学者认为维持Fg在1.2～1.5g/L，TT为正常对照的1．5～2.5倍，FDPs在300～400mg/L最为适宜。故需要在溶栓过程中定时监测上述指标。

19.实验室监测溶栓治疗可能出血的指标A.纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)B.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)C.纤维蛋白原(Fg)、D一二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)D.纤维蛋白原(Fg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数E.D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、凝血酶时间(TT)

D

溶栓开始数小时后，血浆纤维蛋白原(Fg)下降至1.0g/L以下，治疗3天后血小板低于50×109/L，APTT延长到正常对照的2倍以上，表示血液的凝固性明显下降，有引起出血的危险，提示临床应该及时采取措施，以防患者出血，故应每天监测上述指标。

20.骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌

D

缺铁性贫血不能单纯靠骨髓细胞学检查，要辅助检查铁染色，血清铁及总铁结合力等的综合检查才能完全确诊。

21.细胞大小、核质比例、细胞核大小A.大→小B.圆→凹陷→分叶C.细致→粗糙、疏松→致密D.不明显→明显E.少→多

A

血细胞发育过程中细胞大小、核质比例、细胞核大小形态演变一般规律为：大→小。

22.细胞核染色质A.大→小B.圆→凹陷→分叶C.细致→粗糙、疏松→致密D.不明显→明显E.少→多

C

血细胞发育过程中细胞核染色质形态演变一般规律为：细致→粗糙、疏松→致密。

23.慢性粒细胞白血病A.t(8；21)(q22；q22)B.Ph染色体t(9；22)(q34；q11)C.t(8；14)(q24；q32)D.t(3；3)(q21；q26)E.t(15；17)(q22；q12)

B

在血液病染色体检查中有一些重要的特异标记染色体：慢性粒细胞白血病患者最重要的特异标记染色体为：Ph染色体t(9；22)(q34；q11)。

24.大多数Burkitt淋巴瘤染色体为A.t(8；21)(q22；q22)B.Ph染色体t(9；22)(q34；q11)C.t(8；14)(q24；q32)D.t(3；3)(q21；q26)E.t(15；17)(q22；q12)

C

大多数Burkitt淋巴瘤染色体为：t(8；14)(q24；q32)。

25.糖化血清蛋白测定可反映下列哪个时间段的机体血糖平均水平A.6～7周B.4～5周C.2～3周D.8～9周E.10～14周

C

血清白蛋白发生糖基化时，由于白蛋白的半衰期约为17～19天，故糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。

26.正常血浆脂蛋白按密度由高到低的顺序排列为A.CM→VLDL→IDL→LDLB.HDL→LDL→VLDL→CMC.VLDL→+CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM

B

血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低到高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。

27.应用自动分析仪采用固定时间法有助于解决反应的A.精密度问题B.特异性问题C.重复性问题D.准确度问题E.灵敏度问题

B

通过选择合适的反应区间的固定时间法可避免干扰物质的影响，提高反应的特异性。

28.诊断为糖尿病血糖浓度需达到A.空腹血糖浓度＜6mmol/LB.空腹血糖浓度为6～7mmol/LC.空腹血糖浓度为7～8mmol/LD.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LE.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

D

糖尿病诊断为症状加随意静脉血糖浓度大于等于11.1mmol/L。

29.病毒性脑脊液中葡萄糖含量多A.减低B.增高C.正常D.明显增高E.明显减低

C

脑脊液中葡萄糖和血糖有密切关系，脑脊液葡萄糖浓度约为血糖的60%，也可以在30%～90%范畴内变化，这是由于血浆葡萄糖达到平衡需1～2个小时。糖尿病或注射葡萄糖液使血糖升高后脑脊液中葡萄糖也可以升高。当中枢神经系统受细菌或真菌感染时，这些病原体或被破坏的细胞都能释放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗，而使脑脊液中葡萄糖降低，尤经化脓性脑膜炎早期降低最为时显，甚至测定不出来。结核性、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期，且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。

30.下列哪项不是非酮症高血糖高渗性糖尿病昏迷的表现A.血糖极高，≥33.6mmol/LB.代谢性酸中毒C.脱水D.多发于年龄≥50岁以上的老人E.渗透压升高

B

糖尿病酮症酸中毒时往往伴代谢性酸中毒；糖尿病非酮症高渗性昏迷一般由血糖极度升高，从而血浆渗透压明显增高，引起患者昏迷。

31.关于脂蛋白Lp(a)的叙述，错误的是A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素B.Lp(a)含有ApoB100和Apo载脂蛋白(a)，两者以二硫键共价结合C.Lp(a)在脂蛋白电泳时位于前β与β区带之间D.Lp(a)的脂质成分类似于VLDLE.Lp(a)与纤溶酶原具有高度同源性

D

Lp(a)的脂质成分类似于LDL。

32.VLDL受体广泛存在于以下组织细胞内，除外的是A.心肌B.骨骼肌C.脂肪D.肝E.脑

D

VLDL受体主要存在于能量代谢活跃的心脏、肌肉、脂肪等组织细胞，肝几乎未发现。

33.血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A.石蜡油试管B.普通抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管

E

含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。胆汁培养基用于细菌培养。肝素钠能增加血浆钠的含量，在凝血过程中由于红细胞的溶解破坏使血清钾的含量增高，肝素锂溶液抗凝血浆使钙离子测定值降低，肝素钠溶液会产生稀释效应，使电解质测定水平下降，干燥清洁试管不会对上述离子测定有影响。

34.代谢性碱中毒时可出现A.血浆pH值↑，PaCO2↑，[HCO-3]↓B.血浆pH值↑，Pa(硒十，PaCO2↑，[HCO-3]↑C.血浆pH值↑，PaCO2↓，[HCO-3]↓D.血浆pH值↑，PaCO2↓，[HCO-3]不变E.血浆pH值↓，PaCO2↓，[HCO-3]↓

B

代谢性碱中毒的基础是血浆HCO-3浓度原发性增高，PaCO2可呈代偿性升高。失代偿时pH升高。

35.血糖检测的参考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法C.葡萄糖氧化酶-氧速率法D.高效液相色谱法E.液相色谱-质谱串联

A

国际上推荐的血糖检测的参考方法是己糖激酶法。

36.鉴别T细胞和B细胞最佳依据是A.形态不同B.大小不同C.胞浆内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异

E

T细胞与B细胞表面标志明显不同。T细胞表面有CD2、CD3、CD4/CD8等，B细胞表面有CD19/CD5、CD32、CD21等。

37.血清中κ/γ型比率在何种情况下应考虑κ型或γ型M蛋白血症A.小于4:1B.大于4:1C.小于3:1D.大于3:1E.大于2:1

B

正常人血清中k/γ为2:1，当＞4:1或＜1∶1时，应考虑k型或λ型M蛋白血症。

38.男性患者，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是A.IL-2B.IFN-γC.IL-3D.IL-8E.TNF-α

E

TNF-α由细菌脂多糖活化的单核吞噬细胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。

39.关于免疫学测定的质量控制，下列哪项说法是正确的A.定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控B.参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C.免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D.室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E.室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做

C

定性检验除了要做阴阳对照之外还要做室内质控；参加世间质评的项目仍需要做室内质控；室间质评成绩合格仍要做室内质控；室间质评的样本采用常规试剂来做。

40.同种肾移植时，可预防超急性排异反应发生的检查是A.HLA血清学定型试验B.HLA细胞学定型试验C.PHA(植物血球凝集素)激发的淋巴细胞转化试验D.淋巴细胞交叉毒性试验E.以上均不对

D

移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。淋巴细胞交叉毒性试验即是此类试验。

41.由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是A.经典途径B.替代途径C.MBL途径D.终末途径E.唯一途径

C

补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中MBL途径是由甘露醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。

42.因血型不合所致的新生儿溶血症中，最重要的Rh抗原是A.RhA抗原B.RhB抗原C.RhC抗原D.RhD抗原E.RhE抗原

D

D抗原是非ABO红细胞抗原中免疫性最强的抗原，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。习惯将D阴性者认为是Rh阴性，多不再进行其他Rh抗原检测。

43.属于迟发型超敏反应的是A.皮肤发疱试验B.抗毒素血清皮试C.支气管激发试验D.结核菌素试验E.普鲁卡因皮试

D

迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(吞噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。发生慢，接触变应原后24～72小时发生，故称迟发型超敏反应。

44.血清中含量最低的补体分子是A.C1B.C3C.C2D.C4E.C5

C

补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。

45.检测外周血T细胞数量最好的方法是A.E花环试验B.EA花环试验C.EAC花环试验D.流式细胞仪检测CD3阳性细胞数E.流式细胞仪检测mIg+细胞数

D

CD3表达在全部T细胞表面，是T细胞共同的表面标志，是组成TCR-CD3复合物的重要组成部分。

46.CD4+Th细胞的主要功能