肺栓塞的健康教育

肺栓塞的健康教育肺栓塞的健康教育第1页疾病介绍：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供给所引发病理和临床状态。常见栓子是血栓，其余为少见新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入药品颗粒甚至导管头端引发阻断。（一）心理护理

肺栓塞多为发病较急，病情危重，伴有严重胸痛，呼吸困难及对环境陌生，病人轻易产生焦虑、恐惧，应主动关心、体贴病人，加强沟通，及时通知治疗目标及意义、治疗后主动信息，增强战胜疾病信心，主动配合治疗，促进疾病早日康复，但有个别轻症无临床症状病人及家眷对肺栓塞严重性缺乏足够认识，经常麻痹大意，疏忽治疗，造成严重后果肺栓塞的健康教育第2页对此，要耐心向病人讲解该疾病相关知识，使病人及家眷主动配合治疗。（二）

休息指导

病人休息房间应该舒适、平静，空气新鲜，注意保暖，预防上呼吸道感染，加重病情。急性期2周～3周应有效制动，绝对卧床休息并限制探视，尽可能降低搬动和机体活动，病人一切生活由护士帮助，包含饮食、洗漱、大小便、床上翻身均应在床上，保持大便通畅，防止用力及下肢过分屈曲预防血栓脱落，再发生肺栓塞。（三）

饮食指导

指导病人进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等食物，以防损伤消化道黏膜，引发消化道出血。确保疾病恢复期营养，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，防止食用含丰富维生素K食物，如菠菜、甘蓝、肝等食物，肺栓塞的健康教育第3页尤其是在华法林治疗期间，因维生素K摄入增加可降低华法林作用，华法林作用是抑制K依赖性凝集因子合成而引发。（四）

溶栓、抗凝治疗期间指导

①溶栓、抗凝是治疗肺栓塞主要伎俩，出血是溶栓、抗凝治疗最常见、最严重并发症，通知病人及家眷治疗期间注意事项，指导及时发觉出血倾向，及时汇报，如大小便颜色、有没有皮下、牙龈、鼻腔出血，防止自伤性出血，指导病人用软毛牙刷刷牙，禁止揉鼻，防止用力排便。②通知用药前、中、后检验血常规、出凝血时间以及凝血功效目标和意义，并行心电监护，观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度改变，定时复查动脉血气及心电图，注意胸痛有没有减轻，如胸痛轻，能够耐受，可不处理；肺栓塞的健康教育第4页③溶栓、抗凝治疗病人应防止重复穿刺抽血，既增加病人痛苦又增加局部出血并发症，可皮下留置管针，方便给药及重复采血检测，这么可防止病人痛苦和出血，腹部皮下注射速碧林注意吸气时注射，可减轻阻力，预防皮下出血，注射后压迫5min～10min，并尽可能防止肌肉注射。五）

溶栓治疗后指导①心理护理：溶栓后病人临床上自觉症状减轻，都有不一样程度想下床活动愿望，这时病人应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。②有效制动：急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力动作及做双下肢按摩。另外，要防止腹压增加原因，如上呼吸道感染，要主动治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；肺栓塞的健康教育第5页③做好皮肤护理：急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，要注意病人皮肤保护，如床垫软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护士帮助下，每2h～3h翻身1次。防止局部皮肤长久受压、破损。④预防感染：保持室内空气新鲜、流通、消毒液擦地，每日2次，严格执行无菌操作，尤其是进行静脉穿刺时，防止发生静脉炎。（六）出院指导

病人出院后要做到：①定时随诊，按时服药，尤其是抗凝剂服用，一定要确保按医嘱服用；②自我观察出血现象及注意早期出血症状，注意饮食，不可服用影响药品，如非甾体类抗炎药、激素、强心剂等③按照医嘱定时复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单；④平时生活中注意下肢活动，肺栓塞的健康教育第6页有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，防止下肢深静脉血液滞留，血栓复发；⑤病情有改变时及时就医；⑥改变不良生活方式，如戒烟、禁酒，保持乐观情绪；⑦主动