中医治疗“急惊风”医案25例

中医治疗“急惊风”医案25例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗急惊风医案25例，以供大家参详。1急惊风（乙型脑炎后遗症）向××，男，3岁。1978年10月初诊。主诉（家长代诉）高热、神昏，瘫痪2月。病史患者当年8月突发高烧，呕吐，神昏，抽搐，经某医院诊断为乙型脑炎收入院治疗，高热稍降，余症未减，转入我院住院治疗。检查面色晦暗，神志不清，失语，失听，舌蹇，口眼右斜，二便不知，阵发性抽啼，表情苦于头痛式，项肢皆瘫。体温：38℃。诊断急惊风（乙型脑炎后遗症）。治疗疏调督脉，清热解毒，镇痉宁脑，通经活络。发热2月不退，为余邪未尽，先清热解毒，镇痉宁脑，投紫雪丹1钱，分4次服，日3次，15天后热退神清。取穴：百会、风府、大椎、身柱、筋缩、腰阳关。配穴：臂丛点、桡神经沟点、上劳宫、肩髃、委中、足三里。操作：毫针刺法。按症用穴，均捻转提刺，快速进针、出针，不留针。经3次针刺，颈无力已愈。10次治疗后，右侧软瘫恢复正常。2月后左肢可行，左上肢外翻强直改善，能呼解二便。半年后可步行2～3里。10个月后，活动自如，惟力量见差。14个月后痊愈出院。1980年随访，病儿体壮，发育良好，智力正常。按语乙脑是由乙脑病毒引起的，以蚊类为传播媒介，损害中枢神经系统的急性传染性疾病，多发于夏秋季，以小儿多见。祖国医学将本病纳入“急惊风”、“痉病”、“温疫”等范畴。以证因温邪内陷，壮热不解，热毒伤阴，痰火壅塞，导致清窍被蒙，神明失聪，十二经经气厥逆，窍络受阻，病见痰、热、惊、风四证；搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。久则正不胜邪，阴气被伤，经筋失其濡养，遂见四肢瘫痪，口面斜，失音、失听、痴呆等候。据《甲乙经·太阳中风感于湿发痉第四》云：“热而发痉，腰反折，瘈疭，齿噤吤”。《灵枢·经筋篇》云：“经筋之病，寒则反折拘急，热则筋施纵不收”。《灵枢·骨空论》日：“诸痰强直，皆属于湿，诸暴强直，皆属于风”。清·呈鞠通《温病条辨》所论：“温热是阳气弛张，温胜为热，温疫为厉气流行，多兼秽浊，温毒为诸温夹毒，秽浊太胜也”。所论与乙脑颇为相类。该病由于外邪先伤卫气，入于太阳，干于督脑，久热伤阴，营血失养，髓海，经气、经筋、都受热毒侵诲所致候。治以疏调督脉为主，佐以清热解毒，镇痉宁脑，通经活络之法，故获良效。李绰成2厚昆子年四岁，忘其住址。病名：冒风夹惊。原因：素有暮汗，庚申二月十三日寐醒即起，出外冒风，陡闻爆竹而惊。症候：一起即身热咳嗽，时发惊窜，咯痰不爽，状似欲痉而不痉。诊断：指纹紫，脉搏数，此伏气在于肝胆，猝因风邪而起。疗法：以荷、蒡、蝉、豉、前、桔、象贝等疏风开痰为君，桑、丹、藤、竹、栀、银等清泄肝胆以佐之。处方：苏薄荷五分炒牛蒡六分净蝉衣四分淡香豉八分前胡八分苦桔梗四分象贝五分焦山栀八分冬桑叶一钱粉丹皮八分双钩藤一钱银花八分鲜淡竹叶十片复诊：一剂即汗，身热虽减，痰嗽如前，急进三汁饮顺气降痰。次方：生莱菔汁生雅梨汁各两大瓢鲜薄荷汁四滴重汤炖十余沸，温服。三诊：溏便五次，咳大减。转气逆，微呻多眠，喉有痰声，口渴喜饮，此热壅肺也，仍进清肺降痰。三方：甜葶苈五分川象贝各五分马兜铃八分银花八分净蝉衣四分冬瓜子一钱鲜茅根二钱鲜芦根三钱鲜竹叶十片另用西月石三厘制雄精一厘川贝母四厘生白矾二厘研匀，药汤调下。四诊：服后吐痰三口，上午热减，下午热起，气逆殊甚，口渴汗粘，指纹紫青，防有肺胀之险，急进加减苇茎汤消息之。四方：活水芦根一两冬瓜子一两鲜枇杷叶一两，去毛筋净五诊：上午喘减，咳加多汗，头额之热已轻，姑进辛凉宣达、降胃清热法。五方：银花八分连翘一钱蝉衣五分前胡八分焦山栀一钱枳实八分竹茹一钱竺黄八分知母一钱马兜铃七分净查肉一钱先用鲜枇杷叶五钱鲜茅芦根各五钱鲜竹叶三十片煎汤代水。六诊：昨日下午热势未作，小溲清者渐红，眠少，气逆大平，夜间口渴不作，清晨热势更衰，惟咳仍多。六方：前方去蝉衣、焦栀、知母，加光杏仁一钱、川贝钱半。七诊：热又较盛，咳气微促，颧赤、唇干、小溲红，仍仿前法加减。七方：银花一钱连翘一钱蝉衣五分前胡八分栝蒌皮一钱枳实八分淡竹茹一钱知母一钱马兜铃一钱焦山栀一钱枯芩八分冬瓜子钱半象贝八分先用鲜茅、芦根各五钱煎汤代水。效果：二十日服后，大便一次，乃七日前积矢也。再服二煎，廿一晨吐痰甚多，其热全清而愈。廉按：此即俗称急惊风之候。综观是症，明是蕴热挟痰凌肺作胀，早用二方清润，反致邪不外达，叠次以清宣降胃涤痰而应，可见小儿痰症之不易肃清也。惟其不易肃清，所以先后之间不容欲速，欲速则不达，有如是者，可为病家欲求速效者炯鉴。周镇3旧县张月山长子，病急惊风，十七日不醒，待请予到，舌色已黑。予尝见父念《玉函经》：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶。全问曰：用何药洗之？父曰：薄荷汤。乃依法急取薄荷汤洗之，舌色变红。予曰：可治也。用泻青丸二钱，煎汤服之，一饮而尽，口燥渴已止矣。其夜搐止热退而安，此子不遇予几死。万全4北郭外李庄李芳春女，一岁有余，患刚痉，即俗云“急惊风”是也。迎余往疗，但见小儿二目天吊，口噤吐沫，两手握拳，坚固不可开，面红气喘，身热如火，小便色赤，实热实象，一时齐发。看服过药方，大概羌活、麻黄、防风之类。正如火上加油，炉中添炭。吁！误矣。余用犀角地黄汤加减，当归10克，生地10克，羚羊角1克，龙胆草4克，胡黄连4克，丹皮5克，木通3克，大黄6克，钩藤5克，生白芍5克，生甘草5克。水煎徐服下，一时许，泻二次，诸症渐止。又服养阴退热之药二帖痊愈。李某问曰：“此女病经三医，皆曰急惊风证，而针药罔效，阁下不用针，而用凉药见效何也？”余曰：“经云‘诸风掉眩，皆属于肝’，而动象属于阳，此明系肝热火炎之证。彼用除风之燥药，火借风势，风助火威，此女不死者幸也。余用凉泻药，如金风送暑，炎热自消，不逐风而风自熄。沾沾除风，岂不误治”李某闻言唯唯。翟竹亭5镇江游桂香之子发热口干，苔黄溲赤，肢掣发厥，诊脉弦滑洪数，此急惊风也。邪热入里，三焦火盛，引动肝风上扰。治必生津清热，邪热外泄，肝风自平。方用：天花粉三钱川贝母三钱甘草三分羚羊角一钱冬桑叶钱半薄荷叶一钱酒炒黄芩一钱黑山栀钱半连翘钱半竹茹钱半鲜芦根二两服二剂，汗出热退而安。费绳甫6武林吴子翁女，陆点翁孙媳也，丁亥冬患伏暑症，卒然厥逆，目瞪神昏，点翁急召余。余往诊之，脉沉数有力，症系暑邪内闭。以夜分不能用针，急刺十指出血及曲池、人中，方用石菖蒲、郁金、竹沥、石膏、藿香、槟榔等，先调紫雪丹八分。次早复诊，症复如前，乃用针从印堂刺入，沿皮透两率谷，开目知痛，余即告以无妨。凡治卒厥及小儿急惊风症，全视此穴针入得气与不得气，以及顶门入针之知痛与否，决其生死。如印堂针入无气，针下空虚，如插豆腐，及顶门针入不知痛苦，虽华、扁亦难再生。此症针毕，即能开言，而方则仍主芳香利窍通神之品，数剂即愈。（《一得集》）按：此案论针刺急救且决生死法有实用价值。僧心禅7举人杜克宏子，发热抽搐，口噤痰涌，此肝胆经实火之症，即急惊风也。先用泻青丸一服，又用六味丸二服，诸症顿退，乃以小柴胡汤，加芎、归、山栀、钓藤而安，却用补中益气汤而愈。冬官朱小溪子，项间结核，面色痿黄，肌体消瘦，咬牙抽搐，头摇目眨，此肝木克脾土也。用六君子汤、九味芦荟丸，治之而愈。儒者王文远子，患瘰疬，痰盛发搐，服金石香燥之药，手足筋挛，此肝血复伤，而致急惊风也。遂用加味小柴胡，加钩藤、山栀、芎、归一剂。又以六味丸料，加五味、麦冬，煎服而安。奚氏女六岁，忽然发惊，目动咬牙、或睡中惊搐，痰涎涌盛。乃肝木克制脾土，不能摄涎而上涌也。当滋肾水，生肝血，则风自去，而痰自消矣。遂用六味丸而愈。薛铠（立斋父）治一小儿七岁，患急惊将愈，而发热惊悸。或用祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹膨少食恶寒。又用抱龙丸等，更加大便似痢，寒热往来，殊类风症。视之以为脾气亏损，诸经无所资养而然。用四君子汤，少用升麻、柴胡，以升补阳气而愈。万密斋曰：一小儿惊风后，右手强硬，五指拳曲不能举物，兼口角流涎，语言蹇涩，此脾有湿痰，脾不足而肝木乘之，不可治也。薛立斋8张×男12岁初诊1932年8月。神识昏迷，目睛外露，角弓反张(背后可垫三个枕头)，口、目焦裂出血。苔腻，舌尖红，脉细沉迟、微弱欲绝。前医用生地、石斛等养阴药，则大泻不止；用温补药则角弓反张更剧。险象迭生，危在旦夕。今用《福幼编》理中地黄汤试进(此病当时西医诊断为“结核性脑膜炎”)。熟地黄五钱土炒白术三钱炒党参二钱全当归二钱炙黄芪二钱补骨脂二钱炒枣仁二钱枸杞子二钱炮姜炭一钱山萸肉一钱炙甘草一钱上官桂一钱生姜三片红枣三枚胡桃肉二枚灶心黄土二两(煎汤代水)附子五分(另煎汁和入)一剂二诊危象大减，见效甚显，角弓反张已平，背后已撤去二个枕头。原方照服，不需更改。以后原方续服十余剂而缓解。【按】这是程老用清代庄一夔(字在田)所著《福幼编》理中地黄汤治愈的慢惊风一例。此病系由外感内伤各种原因(特别是久泻)，迁延日久，而转成脾肾阴阳两败之症。但本例假象甚多，易于引人迷惑。如昏迷、角弓反张、口、目焦裂出血、舌尖红等，急惊风或热病动风均可见之，故应找出其主要的虚象，如露睛，面色苍白、肢冷、脉细微欲绝等；再参考其病史和前医的用药。可知该例所以不能接受凉润者，是阳虚，重虚其阳则洞泄不止；不能投温补者，是阴虚，重虚其阴则筋更失润，而挛急反张更甚。理中地黄汤的治则是温阳健脾，补阴润痉，配合很好，所以程老曾一再告说，照用原方，不要加减。程门雪9鞠氏子，年十一，向因水土不便，泄泻瘦弱，四月终旬，蒸热淫雨，忽患面大肿，手足身体亦微肿。或谓风热与苏叶、羌、防、升麻、柴胡、葛等，汗大泄，既而痰涌吐逆，语言不伦，身强直，手足振掉。又谓急惊风，用抱龙镇心等丸不效。脉之，浮缓而弱，此因脾虚，土不胜水，值湿气盛行，内湿与外湿相感而作肿。治宜健脾渗湿，乃反发汗，致升动其脏腑之痰涎，漏泄其经络之津液，宜其变症若此也。因用六君子汤加归芍投之，一剂而吐止，数剂而僵直振掉除。又数剂精神复，加泽泻、倍茯苓，数十剂而肿消泻止。陆肖愚10探生散：治小儿急慢惊风，诸药不治，以此定其死生。雄黄一钱没药一钱乳香五分麝香二分半上为末，用少许吹鼻中，如眼泪鼻涕皆出者可治。青礞石散：治小儿急慢惊风，潮涎壅塞，命在须臾，此药入口即活。青礞石一两，入砂锅内，同火硝一两，用炭火锻令通红，以硝尽为度，候冷如金色，研为细末，每服二三分，薄荷汤下。治小儿急慢惊风：五月五日午时，取白颈蚯蚓，不拘多少，去泥，活捣烂，加辰砂等分，和匀为丸，如绿豆大，金箔为衣，每服一丸，白汤送下。取蚯蚓时，以竹刀截两断，看跳快者，治急惊风，跳慢者，治慢惊风，作二处修合极妙。叶天士11郭某，男，5岁。初诊：1969年3月。主诉及病史：因发热半月伴头痛嗜睡入院，住院1周后出现神昏抽搐，儿科诊为结核性脑膜炎，病情危重，邀陆老会诊。诊查：诊见低热不退，神衰形羸，面灰无华，神昏不语，目睛外露，时见抽搐，角弓反张，口环唇青，二便失禁。舌质红，苔薄乏津，脉数无力。辨证：证属先天不足，正气亏虚，邪乘虚入，耗伤气血，损伤阴津、肝阴不足，血不养筋，邪热蕴积，引动肝风。治法：此小儿惊风大证，姑以扶正育阴，清热熄风急治。处方：红参9g生地15g麦冬12g杭芍药9g羚羊角3g（先煎）双钩藤9g全蝎5g蜈蚣2条生龙牡各15g珍珠母15g松毛9g2剂药后危象已减，神识渐清，抽搐大减，角弓反张已平。前方继服3剂。复诊病情明显好转，神识清楚，低热全退，抽搐已止，啼哭声低，略思饮食，二便已知，似形神疲惫，嗜睡露睛。舌苔薄润，脉虚无力。宜扶正健脾，育阴潜阳调理。处方：红参6g白术9g黄芪12g当归6g生龙牡各15g枣仁9g枸杞9g冬虫草6g谷麦芽各15g杭芍9g川贝母5g炙甘草3g连服药20余剂，病愈出院。2年后，其父来赣州出差，告知小儿出院后已康复如常。按语：结核性脑膜炎，病情危重，病死率甚高，属中医儿科四大证之一的“惊风”范畴。起病缓慢，虚象多见，如长期低热、食欲不振、消瘦盗汗、抵抗力低、迁延日久，外感内伤夹杂，病重可见抽搐项强、昏睡露睛之危候，急惊风、慢惊风表现并见，殊难处理。本案治疗，初诊一面扶正育阴，药如红参、生地、麦冬、杭芍；一面清肝熄风镇痛，如羚羊角、双钩藤、全蝎、蜈蚣、龙牡、松毛等。药证相合，危象大减，后以益脾气、滋肾阴、镇心神调理，月余出院，疗效满意。陆剑尘12腾某某男，9个月。1972年2月21日入院。住院号：10935入院印象为肺炎、脑炎、营养不良。入院第三天中医会诊：当时高热达39.8℃，抽风，项强，咳喘，大便两日未下。两肺布满湿鸣。巴宾氏征（+），克尼氏证（+）。舌质红，脉象弦数。中药给服小儿解热丸，每日二次，每次二分之一丸；肺闭宁每日二次，每次三分之一丸；牛黄镇惊丸每日二次，每次半丸。连服三天。2月26日复诊：体温36℃，抽风停止。呼吸平，尚有痰鸣。大便已下，尚干燥。肺部湿鸣基本消失。巴宾氏征（-），克尼氏征（-）。给予肺闭宁三包，带药出院。按：小儿重型肺炎肝风证相当于小儿肺炎合并中毒性脑病或脑炎。除有一般肺炎症状外，可见嗜睡、狂躁不安、神志不清、惊厥、项强、舌质红、脉象弦数等，属邪陷厥阴、肝风内动之象。肝风内动是小儿惊风证的主要病机之一。中毒性脑病一般属于急惊风范畴。“惊”、“风”、“痰”、“热”四者，为其临床具体特征。羚羊钩藤汤是治疗这四者的典型方剂。（《何世英儿科医案》）何世英13旧县张月山长子，病急惊风，十七日不醒。待请予到，舌色已黑。予尝见父念《玉函经》：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶。全问曰：用何药洗之？父曰；薄荷汤。乃依法急取薄荷汤洗之，舌色变红。予白：可治也。用泻青丸二钱，煎汤服之，一饮而尽，口燥渴已止矣。其夜搐止热退而安，此子不遇予几死。（《幼科发挥》）按：热病舌黑的薄荷汤洗之，以验吉凶，判预后，值得借鉴。万密斋14急惊风陈文中《陈氏小儿病源方论》两淮咨议萧宣使，生子一年三个月，忽然发热，两腮红如胭脂，足胫热，大便坚秘，小便赤少，忽然而搐，名曰急惊风。诸医治之未效，召文中，以远志煎连进三服而愈。薛铠15暑痉（暑兼湿热，后有湿痉一条，此则偏于热多湿少之病，去温热不远，经谓后夏至为病暑者是也）按：俗名小儿急惊风者，惟暑月最多，而兼证最杂，非心如澄潭，目如智珠，笔如分水犀者，未易辨此。盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发泄。邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电，岂粗疏者所能当此任哉！如夏月小儿身热头痛，项强无汗，此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散，重加桑叶；咳嗽则用桑菊饮；汗多则用白虎；脉芤而喘，则用人参白虎；身重汗少，则用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱者，即用生脉散；神识不清者，即用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏者，兼用紫雪丹、牛黄丸等；病热轻微者，用清络饮之类，方法悉载上焦篇，学人当与前三焦篇暑门中细心求之。但分量或用四之一，或用四之二，量儿之壮弱大小加减之。痉因于暑，只治致痉之因，而痉自止，不必沾沾但于痉中求之。若执痉以求痉，吾不知痉为何物。夫痉病名也，头痛亦病名也。善治头痛者必问致头痛之因，盖头痛有伤寒头痛、伤风头痛、暑头痛、热头痛、湿头痛、燥头痛、痰厥头痛、阳虚头痛、阴虚头痛、跌扑头痛，心火欲作痈脓之头痛、肝风内动上窜少阳胆络之偏头痛、朝发暮死之真头痛，若不问其致病之因，如时人但见头痛，一以羌活、本从事，何头痛之能愈哉！况痉病之难治者乎！吴鞠通16鞠公令孙年十一岁，向因水土不服，肚腹作泻，身体瘦弱。四月中旬天气蒸热，淫雨不止，忽患头面大肿，手足身体微肿，延儿科治之。认为风热，用苏叶、羌、防、柴、葛、升麻等发散之，汗大泄，继而痰涌吐逆，语言不伦，身体僵直，手足振掉。儿科又认为急惊风，用抱龙镇心等丸药不效。公延予商之，诊其脉浮缓而弱。因询所以致病之由，公备述病情及儿科之治疗。予曰：此病初起原因脾虚不能制湿，偶值淫雨连绵，湿气盛行，内湿与外湿相感而发肿，此时宜以健脾渗湿之药疗之乃为正治，而反发其汗升动其脏腑之痰涎，疏泄其经络之津液，宜其谵妄吐涌而振掉僵直也。因用六君子汤加归、芍投之，一剂而涌吐即息。数剂而身体柔和，手足定。又数剂精神始爽，后加泽泻倍茯苓数十剂而肿消泄止。陆闇生曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。误汗亡阳，语言不伦，无以养其神也；痉症角弓反张，无以养其筋也。先生始终以六君子为主，先回其阳气，少佐归、芍亦无阴则独阳不生之意，气血既充，而后徐议渗湿，标本俱治，法则井然。陆岳17上舍黄时和女，年八岁，体质清瘦，面白。一日午饭后猝然角弓反张，眼目翻腾，见白而不见黑，手足搐搦，痘科某作急惊风治，投丸药不效，拟进附、姜、苓、半等味。余后至，诊毕，其母呜咽向余急求牛黄丸。余晓之曰：勿惊惶，一剂可疗。遂用厥阴门中当归四逆汤，下咽片晌，黑睛稍现，反张之状亦减，渐渐安睡，天将曙，醒唤茶饮，旋即思食，晨起诸病如失，竟勿药矣。李铎18某骤惊，阳逆暴厥，为肝胆病，昼则心悸是阳动，夜则气坠属阴亏，用收固肾肝可效。肝肾阴虚阳浮生地五钱萸肉一钱龙骨三钱牡蛎三钱五味一钱真金箔三张经云：“惊则伤胆，恐则伤肾”大凡可畏之事，猝然而至者谓之无此语惊；若从容而至，可以宛转思维者，谓之恐，是惊急而恐缓也。夫惊症，大人亦有之，小儿最多，因其神志未坚，胆气未充，故每遇稍异之形声，即陡然而惊矣。惊之所伤，由心猝及乎胆，由胆即及乎肝，遂致心主君火，兼肝胆中相火风木，骤然而起，症现搐搦瘈疭，神昏谵妄，肢冷厥逆，吐乳身热，目窜口噤，种种所患，无非心肝胆之现症，而实毫无外感之风邪，此因外受之惊，而动内之木火风也。故但当以一惊字，立为病名，斯乃切当，因其内风沸起，遂加一风字，因病来迅速，又加一急字，故遂有急惊风之病名。此已属牵强附曾此小儿之病名矣，至于今之混称为急惊风者，更属悖谬，总因小儿阴气未充，外感之风温、风热、风火、以及寒邪化热，并燥火诸症，最易伤阴，阴伤则血不营筋，液伤则脉络滞涩，热盛亦能使内之木火风相继而起。所现之症与受惊者类亦相同，然实非因受惊而起。其所治之法，大有区别。如果因惊者，治宜安养心神，镇惊定怯，甘凉清内热，柔润熄肝风，或少佐芳香，通其窍络，舒其结闭。至于刚热清火，有宜于甘温扶阳，或补或泻，自当按六淫之邪崦施治，与惊字毫无关涉。奈今之医者，每遇非惊之症，因不能辨明六气中所伤何气，却定不出病名，遂强将一惊字混人，藉口漫称为急惊风症，掩饰欺人，病家亦酷并无为惊而名为惊乃为可笑信之，以为小儿防范难周，焉有无惊之理。其所订之方，错杂游移，不知治惊总以心肝胆为主，若治时邪，须兼肺胃脾肾，三焦营卫经络而论，大不相同也。更有一种称慢惊风之病名者，尤属怪诞不经，必当及为驳正，有论在幼科吐泻之后，宜合观之。华岫云徐评风字最妙，凡肝胆之疾，无不因风。肝为风脏，经云风者百病之长也，不但外风名风，即内风亦名风，故大人口眼歪斜，神昏厥冒，亦名中风，与小儿亦相类，何独小儿之病不得名风也。叶天士19一小儿犬伤，牙关紧急，兼热发搐，余以为急惊风。不信，乃服斑鹜等药而殁。一方治风犬咬，用斑鳌七个（去头翅足），将糯米一撮同炒，米黄色为度，为末空心水调服。又法用朱砂、雄黄各五钱为末，空心香菜油调下。薛铠20陶某某男，9个月。1942年3月21日医案。发热作抽，抽时痰鸣不语，手足拘急，痰粘，脉浮数。辨证：急惊风证，因内吃火乳、外感风邪，风热交煽，引起抽风。治法：急针刺少商、人中穴出血，闻痧药取嚏后抽搐见轻。治以散风定痉，清热化痰法。方药：钩藤6克僵蚕6克薄荷5克鲜竹叶6克天竺黄6克荆芥3克酒芩2克连翘6克天花粉5克生甘草1.5克杭芍3克胆星3克天麻3克蝎尾0.3克牛黄抱龙丸1丸分两次服服上方药一剂，抽止热退，风汗而愈。（《周慕新儿科临床经验选》）周慕新21吕坦人子，生甫数月，忽急惊风，抽搐直视，发热不乳，医以抱龙丸，及羌活、防风、薄荷、僵蚕等作煎调服，坦人商於高。高曰：误矣。此脾土虚而肝木盛也，急用五味异功散（补脾）加煨姜（制肝）进之，少顷熟睡微汗，热退而乳。高鼓峰22唐某，女，5个月龄之稚儿。初诊：1979年12月1日。主诉及病史：家长因忙于农活，将女儿置于棉被中，虽留有空隙，小儿在啼哭挣扎中，为棉被所覆盖，待其母回家，已经窒息，瞳孔散大，呼吸停止，心跳尚存，濒于死亡。经当地医生用人工呼吸、注射强心针等，仅有浅表呼吸。即送某县人民医院儿科，经一昼夜抢救，病情未见好转，特邀中医会诊，以冀有一线之希望。诊查：神志昏迷，呼吸浅表，面色灰暗，口唇发绀、阵发性抽掣、搐搦。脉细弱，舌苔薄白。辨证：病系蒙被窒息，内伤心神所致。属中医学“抽风惊厥”范畴。西医诊断为脑缺氧。病情非常危急。治法：益气强心，熄风镇惊。处方：人参（朝鲜参）3g，浓煎3次，分次鼻饲灌入；羚羊角粉0.6g，分两次鼻饲。经两天治疗后，抽掣搐溺停止，体温36.7℃（肛门），患儿自身已产生抵抗力，也能吮少量乳汁。病情已有转机，仍从前法治疗。翌日体温37.5℃（肛门），已恢复正常，惟喉间出现辘辘痰声。患儿已能口服药物，解除鼻饲管。仍用参、羚加用猴枣散0.3g，以石菖蒲9g、天竺黄9g、淡远志6g，煎汤送猴枣散，连服两天，喉间痰声消失，能啼哭出声，乳食能吮。听诊：心肺正常，病势已转危为安矣。按语：患儿稚弱之体，脏腑娇嫩，形气未充，突遭棉被压抑，阻碍呼吸，导致窒息，呼吸停止，心搏尚存。幸近有医生，进行人工呼吸、注射强心针后，出现浅表呼吸，即送县人民医院儿科抢救。当时神志昏迷，惊厥抽搐，病情危急。邀请中医会诊，也是尽人事耳。中医用药仅数味，人参益气强心，振奋机能；羚羊角镇惊熄风，弛缓神经；猴枣散结开窍祛痰；经过几天抢救，竟挽救了小生命，亦属幸事。惊风亦称惊厥，有急惊风、慢惊风，又有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥之分。西医学中有“有热惊厥”和“无热惊厥”。有热惊厥以传染性疾病较多见，无热惊厥则有缺钙、缺糖和各种中毒，癫痫、脑肿瘤等。《幼科指迷》指出：“小儿之病，最重惟惊”。上例即属因窒息引起脑缺氧而产生的“急惊风”。王文济23柯某之长子，一岁半。主诉及病史：1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗，沉迷，角弓反张，手足抽搐。诊查：目上视，指纹赤而浮。唇赤舌淡白，脉来浮缓。辨证：由于风寒阻遏太阳气运行之机，加以小儿营卫未充、脏腑柔嫩、不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊风证。治法：此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。处方：桂枝尖10g杭芍药10g甘草6g生姜10g小枣7枚加入粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。1剂药后，即热寐，汗出热退；次日霍然。按语：此证利在急治，倘迁延日久，别生变故，难以逆料。案内桂枝全方，力量甚足，故效如桴鼓。吴佩衡24芦某，女，8岁。初诊：1974年12月18日。主诉及病史：患儿高热3天，第四天出现昏迷、四肢抽搐、双目定视、牙关紧闭。伴纳少、口臭、汗多，大便3日未解，小便短少，遂来院急诊留观察。测体温40℃，即予以给氧、镇静、输液、灌肠等抢救措施，次日体温略降，灌肠后有少量结屎，余症同前，门诊以“急惊风”收住院。诊查：体温39.5℃，神志昏迷，面色潮红，周身灼热，四肢掣动频作，唇干。舌苔黄厚腻，脉洪数。辨证：痰热积滞内生，致痰火湿浊内蕴，上蒙心包，引动肝风。治法：清热通腑，化痰熄风。处方