2023年中医执业医师模拟题225带答案及解析

中医执业医师模拟题225中医执业医师模拟题225

A1型题1.以下哪项不属于在突发事件应急工作必须遵循和贯彻的原则（）A.统一领导、分级负责B.反应及时、措施果断C.依靠科学D.最大限度降低经济损失E.加强合作

D

[解析]参见《条例》第5条。

2.肛隐窝炎的并发症是A.肛口肿胀B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳头炎E.肛口潮湿

D

3.下列五种感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

B

4.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是A.服用制酸药B.使用H2(下标)受体拮抗药C.服用凝血酶D.服用硫糖铝E.服用水杨酸类抗炎药

E

[解析]水杨酸类药是引起急性胃黏膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。

[命题规律]考查“急性胃炎的治疗”。重点掌握。

5.有助于再障与急性白血病鉴别的是A.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少

E

6.炙甘草汤中用量最大的药物是（）A.炙甘草B.阿胶C.地黄D.人参E.生姜

C

7.对判断霍乱脱水程度最有意义的临床检查是A.皮肤黏膜弹性B.血压C.血细胞比容D.血钠E.血浆比重

E

8.咳嗽痰多、气喘、脘腹胀满、纳呆食少者宜选用（）A.瓜蒌B.杏仁C.厚朴D.苍术E.神曲

C

9.延胡索的药用部位是A.根茎B.块茎C.鳞茎D.块根E.须根

B

[解析]延胡索为罂粟科植物延胡索的块茎。

[命题规律]考查“延胡索的药用部位”。必须掌握。

10.慢性支气管炎病变部位是A.气管黏膜炎症B.气管及其周围组织的慢性炎症C.气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D.毛细支气管的慢性炎症E.肺泡炎症

C

11.关于腹外疝不正确的是A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

D

12.十二经脉气血充盛有余时，则渗注于A.经别B.别络C.孙络D.浮络E.奇经

E

[解析]奇经八脉对十二经脉的气血起着蓄积和渗灌的调节作用。十二经脉气血溢满时，则流注于奇经八脉，蓄以备用。

[命题规律]考查“经络”。重点掌握。

[错误陷阱]十二经脉气血不足时，可由奇经“溢出”给予补充。

13.下列各项除哪项外，均是消渴发病的主要病机A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停

E

14.八会穴中的脉会穴是A.阳陵泉B.悬钟C.太渊D.膻中E.中脘

C

15.黄芩具有而黄柏不具有的功效是：A.燥湿B.泻火C.解毒D.清肺热E.退虚热

D

16.不属于医疗事故的法定情形有哪些（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.无过错输血感染造成不良后果的E.以上都是

E

17.“元神之府”指的是A.脑B.胆C.髓D.骨E.女子胞

A

[解析]脑为元神之府，生理功能是主宰生命运动，主管精神活动和感觉运动。

[命题规律]考查“奇恒之腑”。必须掌握。

18.下列方剂中不含附子的是A.实脾散B.真武汤C.乌梅丸D.温脾汤E.阳和汤

E

19.脊椎压痛、叩击痛不常见于A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.椎间盘脱出D.脊柱畸形E.脊椎骨

D

20.泽泻具有的功效是A.泄热B.清肝C.健脾D.清肺E.解暑

A

21.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括（）A.全面系统，认真细致B.关心体贴，减少病人痛苦C.尊重病人，心正无私D.检查认真，动作轻柔E.方法简单方便

E

[解析]体格检查是正确诊断最重要的手段，严格遵循关心体贴患者，尊重病人人格；检查全面仔细，切忌粗枝大叶。

22.下列各组穴位，不属于本经配穴法的是A.行间、期门、阴包B.天府、经渠、少商C.下廉、肘髎、禾髎D.水突、外陵、商丘E.少泽、肩贞、颧髎

D

23.性微寒的行气药是A.木香B.香附C.沉香D.薤白E.枳实

E

24.胎怯儿肌肉不生，手足如削，其病机主要在于A.肝虚B.心虚C.脾虚D.肺虚E.肾虚

C

25.泌别清浊是A.胃的生理功能B.胆的生理功能C.小肠的生理功能D.大肠的生理功能E.膀胱的生理功能

C

[解析]小肠的生理功能是受盛化物和泌别清浊。《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。泌别清浊，主要体现于三个方面，一是将饮食物分别为水谷精微和饮食残渣两个部分；二是将水谷精微吸收，把饮食残渣向下输送；三是小肠在吸收水谷精微的同时，吸收了大量的水液。

[命题规律]考查“六腑”。必须掌握。

A2型题1.某男，25岁。声音嘶哑2年余，伴干咳，五心烦热，心悸失眠，遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是A.肺阴虚证B.肾阴虚证C.肺肾阴虚证D.肺燥津伤证E.心肾阴虚证

C

2.患儿，见口干多饮而不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，舌质偏红，脉细。治疗首选方剂是（）A.异功散B.参苓白术散C.保和丸D.养胃增液汤E.沙参麦冬汤

D

[解析]根据其典型症状和舌脉，辨证为脾胃阴虚型厌食，治疗首选方剂是养胃增液汤。

3.患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.胃癌

C

4.女患者，停经50天，阴道反复少量出血，无小腹疼痛，尿妊娠试验阳性。应诊断为A.胎动不安B.胞阻C.胎漏D.胞转E.胞漏

C

5.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃

E

6.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者。治疗应首，选A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤

D

7.患者，男，19岁。手足心热，夜眠多梦，时有遗精，舌质红，脉细数。用药宜首选A.黄连、黄柏B.黄芩、黄连C.黄芩、黄柏D.黄柏、知母E.白果、莲子

D

[解析]黄柏长于清相火，退虚热，常与知母相须为用，用于阴虚发热，盗汗遗精，如知柏地黄丸。此为阴虚发热证。

[命题规律]考查“黄柏和知母的配伍应用”。必须掌握。

8.王某系外来青年打工人员，因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时，患者提及7-13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为：胆道感染并发细菌性脓疡，住院后做十二指肠引流及超声波提示：肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积檄抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情。医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为A.因本病属疑难病，放弃积极治疗B.满足家属要求，积极抢救治疗C.尊重患者权利，如实告诉病情D.为免使患者精神崩溃，做好安抚工作E.尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情

B

9.患者，男，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为A.大叶性肺炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.胸腔积液E.支气管肺癌

D

该例青年男性病人首先考虑为右侧胸腔积液，因为体征均符合。由于右侧胸腔积液，所以右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，而在实音上方即右上肺，由于外压性肺不张，可闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会出现肺叩诊实音，一般语颤不会一侧消失；大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩诊实音，语颤一般会增强而不会消失，出现的是肺实变的体征。

[命题规律]考查“胸腔积液的体征”。重点掌握。

[知识拓展]语音震颤的概念及临床意义。

10.患者，女，23岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、地机C.合谷、三阴交D.曲池、内庭E.合谷、归来

B

11.细菌性痢疾的重要传染源是（）A.急性期的病人B.急性恢复期的病人C.重型细菌性痢疾病人D.猪和蔬菜E.慢性期病人和带菌者

E

12.患者女，50岁，有风湿性关节炎史，现心悸，胸闷，心痛时作，舌质紫暗，脉涩，治疗应选A.通窍活血汤B.朱砂安神丸C.桃仁红花煎D.酸枣仁汤E.知柏地黄丸

C

[解析]患者脉痹不已，复感于邪，内舍于心，致心脉痹阻，心血运行不畅，辨证为心血瘀阻之心悸，治宜活血化瘀，理气通络，方选桃仁红花煎。

[命题规律]考查“心悸的辨证论治”。必须掌握。

13.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性心动过速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞

D

14.患儿8岁，男，哮喘反复发作5年。现证见面色白，形寒怯冷，下肢不温，脚软无力，动则心悸气促，舌淡苔白，脉细无力。治疗首选方剂为A.金匮肾气丸B.河车八味丸C.右归饮D.黑锡丹E.八珍汤

A

15.在西方国家中，艾滋病最常见的肿瘤是（）A.霍奇金病B.淋巴肉瘤C.Kaposi肉瘤D.非霍奇金淋巴肉瘤E.急性淋巴细胞白血病

C

[解析]Kaposi肉瘤大多数发生于男性同性恋者中，并与性传播的相关因子有关，故在西方国家中，艾滋病最常见的机会性肿瘤是Kaposi肉瘤。

16.胁肋疼痛，痛如针刺，痛处不移，脉弦涩，舌边有瘀点者，宜选用（）A.血府逐瘀汤B.失笑散C.金铃子散D.一贯煎E.越鞠丸

A

17.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑A.右侧气胸B.左侧肺不张C.肺气肿D.右下肺炎E.右侧胸腔积液

A

[解析]由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩呈过清音。

[命题规律]考查“常见呼吸系统疾病典型体征”。一般掌握。

18.患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小肠E.脾、胃

D

19.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华。心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃

E

20.患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热