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文档简介
内科护理-消化泌尿模拟试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、尿毒症病人发生的水、电解质和酸碱失衡不包括A、碱中毒B、脱水或水肿C、低血钾D、低钙血症E、高血钾正确答案:A2、尿毒症期病人最早出现的症状是A、乏力、嗜睡、呼吸深大B、厌食、恶心、呕吐C、咳嗽、胸痛、呼吸困难D、失眠、烦躁、定向力障碍E、头痛、昏迷、血压升高正确答案:B3、男性,50岁。肝硬化腹水,3日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。腹水检查:黄色稍浑,比重1.017,粘蛋白定性试验阳性,细胞总数600×106/L,白细胞500×106/L,其最可能的诊断是A、原发性肝癌B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、功能性肾衰竭正确答案:D4、慢性肾衰竭尿毒症期不会出现A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、水潴留E、高磷血症正确答案:B5、急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是A、血尿B、管型尿C、外周血中性粒细胞增多D、脓尿E、大量蛋白尿正确答案:E6、诊断急性肾盂肾炎最有意义的检查是A、红细胞计数B、血尿素氮C、中段尿培养D、尿酸碱度E、酚磺酞排泄试验正确答案:C7、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿孔E、癌变正确答案:A8、患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A、肝硬化B、多囊肝C、慢性活动性肝炎D、肝瘀血E、慢性持续性肝炎正确答案:A9、护理肾性水肿肾功能正常的病人,错误的措施是A、高蛋白饮食B、限制钠盐摄入C、保持皮肤清洁D、病室定期清洁消毒E、静脉输液需控制滴速和总量正确答案:A10、为肝硬化病人大量放腹水时,易诱发A、晕厥B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、上消化道出血E、休克正确答案:B11、患者,张某,男,52岁,有胃溃疡病史。近日来上腹疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,应给予患者下列那一组菜谱A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、五香牛肉D、青菜、炒猪肝E、菠菜、红烧青鱼正确答案:A12、不符合急性胰腺炎腹痛的特征是A、疼痛可向左腰部放射B、饱餐或饮酒后发生C、疼痛位于中上腹D、间歇发作性上腹痛E、伴频繁呕吐正确答案:D13、男,30岁。诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为A、胃癌合并上消化道出血B、慢性胃炎合并上消化道出血C、胃溃疡合并上消化道出血D、肝硬化合并上消化道出血E、十二指肠溃疡合并上消化道出血正确答案:E14、患者男,34岁。患慢性肾炎3年,现有明显水肿,血压增高。为延缓肾功能不全,应特别注意A、避免劳累B、心情愉快C、合理饮食D、生活有规律E、注意防寒保暖正确答案:A15、急性肾盂肾炎的膀胱刺激症状是指A、腰酸.尿频B、尿急、尿痛、尿频、排尿不畅C、蛋白尿D、脓尿E、血尿正确答案:B16、下列具有抑制胰酶活性作用的药物是A、加贝酯B、胰高血糖素C、西咪替丁D、降钙素E、生长抑素正确答案:A17、下列对肝硬化病人的护理措施,正确的是:A、可以进食普通食物,无特殊要求B、应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生C、腹水时,每天给水量也不能少于1500mlD、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环E、避免粗糙食物正确答案:E18、李女士,56岁。盆腔肿瘤切除术后12h,出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178umol/L,尿比重1.025,尿钠130mmol/L,尿量减少最可能的原因是A、肾前性急性肾衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案:A19、肝性脑病病人出现下列哪种情况,需慎用或禁用谷氨酸钾A、脑水肿B、尿少、尿闭C、心力衰竭D、严重水肿E、严重腹水正确答案:B20、肝硬化患者病史10年,近几个月来开始出现不明原因发热,体重明显减轻,腹腔穿刺腹水呈血性,考虑可能并发了什么并发症A、上消化道出血B、肝肾综合征C、自发性细菌性腹膜炎D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案:E21、肾炎患者水肿的特点是A、睡前黏液性水肿B、晨起眼睑水肿C、下午眼睑水肿D、浆膜腔积液E、晨起双下肢水肿正确答案:B22、发达国家慢性肾衰竭最常见的病因是A、高血压肾病B、梗阻性肾病C、慢性肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病正确答案:E23、张先生,46岁。尿毒症病情加重,出现厌食、恶心、呕吐、少尿4日,血清钾10mmol/L。若不紧急处理则可能导致A、心脏骤停B、呼吸衰竭C、昏迷D、心力衰竭E、休克正确答案:A24、引起恶心呕吐最常见的病因是A、循环系统疾病B、消化系统疾病C、前庭功能障碍性疾病D、药物作用、代谢障碍E、中枢神经系统疾病正确答案:B25、三腔双气囊管压迫止血适应于A、胃底静脉曲张破裂出血B、食管癌溃烂所致出血C、急性出血糜烂性胃炎D、胃癌引起的上消化道出血E、消化性溃疡并发出血正确答案:A26、男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是A、800~1200mlB、大于1500mlC、1000~1500mlD、小于500mlE、500~800ml正确答案:B27、肝性脑病病人口服新霉素的时间不宜超过A、1.5个月B、2.5个月C、2个月D、1个月E、0.5个月正确答案:D28、血液透析时不会发生的并发症是A、致热源反应B、消化道出血C、失衡综合征D、心力衰竭E、腹膜炎正确答案:E29、下面有关十二指肠溃疡病的描述,错误的是A、疼痛发生于进食后30~60分钟B、疼痛规律是疼痛→进食→缓解C、疼痛部位在上腹正中或稍右D、进餐后疼痛可缓解E、有夜间痛醒史正确答案:A30、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A、缺损B、变形C、僵硬D、痉挛E、龛影正确答案:E31、蜘蛛痣的形成与下列哪种因素有关A、血中雌激素增加B、凝血机制障碍C、毛细血管脆性增加D、严重感染E、血小板减少正确答案:A32、下列慢性胃炎的预防措施,哪个不恰当A、避免服用刺激性食物和药物B、定期复查C、常规应用抗生素D、注意饮食卫生E、戒烟、酒正确答案:C33、下列哪项不属于门脉高压的侧支循环:A、食管下端静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、脐周静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张正确答案:E34、急性胰腺炎起病后6小时,对诊断最有价值的检查项目是A、尿淀粉酶B、血清脂肪酶C、血白细胞D、血清淀粉酶E、血钙正确答案:D35、消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括A、冰盐水洗胃B、观察粪便颜色及量C、应用双气囊三腔管D、暂禁食E、迅速建立静脉通路正确答案:C36、有关肝硬化病人的饮食原则,不正确的一项是A、高维生素B、易消化C、高脂肪D、高热量E、高蛋白正确答案:C37、大量呕血病人饮食护理正确的是A、暂禁食B、软食C、温凉的流食D、普食E、温热的流食正确答案:A38、若考虑为单纯性急性胰腺炎,不应有的表现是A、休克B、发热C、腹胀D、呕吐E、腹痛正确答案:A39、缓解急性胰腺炎病人腹痛禁止应用的药物是A、山莨菪碱(654-2)B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、地西泮正确答案:D40、李先生,消化性溃疡2年,近日由于气候变化症状再发,患者的饮食哪些不妥A、避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌B、饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食C、在发作的急性期,可少量多餐D、避免粗糙、过冷、过热、刺激的食物E、饮食应定时定量,避免过饱过饥正确答案:B41、提示少尿、无尿病人有高血钾的表现是A、肌肉痉挛B、心率减慢C、感觉迟钝D、表情淡漠E、恶心正确答案:B42、对消化性溃疡并发急性穿孔病人的护理错误的是A、立即通知医生B、进流质饮食维持营养C、迅速建立静脉通道D、床头抬高45°E、做好术前准备工作正确答案:B43、肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎,治疗首选的抗生素是A、红霉素B、氨基苷类抗生素C、喹诺酮类D、第3代头孢菌素E、青霉素正确答案:D44、急性胰腺炎的首发症状是A、发热B、腹痛C、腹胀D、恶心、呕吐E、黄疸正确答案:B45、急性肾衰竭少尿或无尿易引起高钾血症,其危害是A、急性左心衰B、高血压C、体重增加D、易致严重心律失常E、全身水肿正确答案:D46、肾性高血压病人短期内血压急剧升高时易出现A、高血压性脑病B、高血压性脑出血C、高血压性肝病D、高血压性心力衰竭E、高血压性心肌病正确答案:A47、赵女士,31岁。反复发作尿频、右侧腰痛,并伴低热乏力2年。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(++)。尿沉渣涂片查及革兰阴性杆菌。为针对病因治疗,应建议病人检查A、酚红排泄试验B、静脉肾盂造影C、尿比重D、内生肌酐清除率E、尿细菌培养加药物敏感试验正确答案:E48、肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是A、血浆白蛋白减少B、肾上管重吸收水和钠增力C、肝小叶内血液受阻D、门脉高压E、醛固酮及抗利尿激素分泌增多正确答案:A49、患者,肝硬化失代偿期,腹水,心悸,呼吸困难,巩膜黄染,反应迟钝,选用下列何种方法治疗腹水为宜A、安体舒通B、手术治疗C、速尿D、放腹水E、双氢克脲噻正确答案:A50、男,50岁,因肝硬化腹水入院治疗,放腹水后出现意识不清,呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,患者可能处于肝昏迷的哪一期A、昏睡期B、前驱期C、深昏迷期D、浅昏迷期E、昏迷前期正确答案:D51、下列哪项是治疗肾病综合征病人蛋白尿的主要药物A、清蛋白B、糖皮质激素C、呋塞米D、卡托普利E、环磷酰胺正确答案:D52、慢性肾炎的健康指导内容错误的一项是A、教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压B、告知病人及家属避免各种诱因C、定期检查尿常规和肾功能D、遵医嘱坚持长期用药E、育龄妇女不需避孕正确答案:E53、男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的辅助检查为A、胃镜和细胞学检查B、ERCPC、胃酸测定D、大便潜血试验E、腹部B超检查正确答案:A54、有关肾盂肾炎的健康教育,不妥的一项是A、避免不必要的尿路器械检查B、注意会阴部的卫生C、鼓励病人多饮水,勤排尿D、经常预防性服用抗菌药物E、注意休息正确答案:D55、李先生,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,应用双气囊三腔管压迫止血48小时,现出血停止。此时双气囊三腔管的正确护理是A、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管B、继续压迫24小时C、气囊放气,留置三腔管观察24小时D、放气拔管转外科手术治疗E、放气拔管,继续内科治疗正确答案:C56、患者女,25岁。反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩击痛。尿液检查白细胞(+),尿培养发现大肠埃希菌计数>105/ml。诊断应考虑为A、慢性肾盂肾炎B、急性下尿路感染C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎急性发作正确答案:B57、对晚期尿毒症病人降低血清尿素氮最有效的方法是A、肾必需氨基酸疗法B、胃肠吸附疗法C、中医治疗D、透析疗法E、蛋白质合成激素疗法正确答案:D58、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是:A、进食一缓解一疼痛B、疼痛一进食一疼痛C、疼痛一进食一缓解D、进食一疼痛一缓解E、缓解一疼痛一进正确答案:D59、患者男,30岁。10年前经常发生扁桃体炎,近3个月水肿,尿少,呕吐。血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5-8个/HP,血尿素氮3mmol/L,内生肌酐清除率60ml/min,血常规红细胞2.8×1012/L。最可能的诊断是A、慢性肾炎、慢性肾衰竭B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、急性肾炎E、原发性高血压3期正确答案:A60、下列不属于血液透析疗法的适应症的有A、慢性肾衰竭B、急性毒物中毒C、中毒性休克D、急性药物中毒E、急性肾衰竭正确答案:C61、患者男,30岁。因外伤后大出血致急性肾衰竭,24小时尿量为250ml。饮食护理中不正确的是A、禁食含钾食物B、高蛋白饮食C、高维生素饮食D、限制水的摄入E、高热量饮食正确答案:B62、下列哪项可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据A、呕血由咖啡色转为暗红色B、大便由黑色转为暗红色C、上腹痛减轻,肠鸣音增加D、生命体征稳定E、血尿素氮水平增高正确答案:D63、下列有关三腔二囊管的护理,正确的是A、插入三腔二囊管后先向食管气囊注气B、拔管前从胃管内注石蜡油20毫升C、放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管D、胃气囊注气量为100-150毫升,食管气囊注气量为200-300毫升E、置管期间唾液可随时咽下正确答案:C64、引起自发性腹膜炎的病原体多为A、革兰阳性球菌B、衣原体C、革兰阴性杆菌D、支原体E、霉菌正确答案:C65、中枢性呕吐的特点不包括A、吐后感到轻松B、与饮食无关C、呕吐呈喷射状D、有神经系统原发疾病表现E、无恶心先兆正确答案:A66、胃溃疡发生的主要机制是A、氧自由基B、粘膜保护因素削弱C、精神紧张D、胃壁血液供应丰富E、胆汁反流正确答案:B67、患者女,28岁。患慢性肾盂肾炎,经治疗尿常规已正常。为判断是否治愈,应选作的化验检查是A、复查尿常规B、尿沉渣涂片检查C、内生肌酐清除率测定D、复查中段尿培养E、12小时尿细胞计数正确答案:D68、男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是A、抗纤维蛋白溶解剂止血B、急诊内镜检查明确出血部位C、三腔双囊管压迫止血D、升压药提高血压E、迅速补充血容量正确答案:E69、溃疡性结肠炎应用氨基水杨酸制剂治疗首选A、5-氨基水杨酸B、柳氮磺吡啶C、巴柳氮D、美沙拉嗪E、奥沙拉嗪正确答案:B70、腹膜透析术前不正确的护理措施是A、胃肠减压和灌肠B、下腹部和会阴部备皮C、普鲁卡因和青霉素皮试D、术前禁食并排空小便E、备齐腹透物品正确答案:A71、为肝性脑病病人灌肠,应选用下列哪种灌肠液A、液状石蜡B、甘油合剂C、5%碳酸氢钠D、肥皂水E、弱酸性溶液正确答案:E72、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A、腹水B、出血C、脾大D、贫血E、肝掌正确答案:A73、消化性溃疡病人查粪便隐血试验,检查前3日可进食的是A、豆腐B、动物血C、瘦肉D、绿色蔬菜E、动物肝类正确答案:A74、急性肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、肾脏周围器官感染蔓延C、淋巴道感染D、外伤E、血源性感染正确答案:A75、陈女士,反复出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸1年,作为医护工作者,你建议她做哪项检查最可靠A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、血清学检查C、Hp检测D、X线钡餐检查E、胃液分析正确答案:A76、肝性脑病昏迷期病人饮食护理,正确的是A、给予低蛋白饮食B、保证总热量和糖类摄人C、补充大量维生素B6D、限制含钾食物的摄人E、给予富含粗纤维饮食正确答案:B77、关于慢性肾炎的保健指导,错误的一项是A、长期低钠饮食B、避免应用对肾脏有害的药物C、不宜妊娠D、避免过度疲劳E、防止受凉正确答案:A78、朱先生,40岁。患慢性肾衰3年,内生肌酐清除率15ml/min,该病人优质蛋白供给量应控制在A、0.7g/(kg•d)B、0.6g/(kg•d)C、0.8g/(kg•d)D、0.5g/(kg•d)E、0.9g/(kg•d)正确答案:B79、腹膜透析的常见并发症不包括A、低血压B、透析管堵塞C、腹膜炎D、透析液引流不畅E、腹痛正确答案:A80、李先生,38岁。肝性脑病昏迷入院,经治疗神志转清。蛋白质饮食应A、禁止使用B、每日先给20g,每隔1~2日增加10g,短期内每日不宜超过40~50gC、每日先给20g,每隔3~5日增加10g,短期内每日不宜超过40~50gD、每日先给30g,每隔3~5日增加10g,短期内每日不宜超过60~70gE、每日先给50g,每隔6~7日增加20g,短期内每日不宜超过70~80g正确答案:C81、王小姐,因间断性上腹痛需做纤维胃镜检查,患者宜取A、头高脚低位B、头低脚高位C、右侧卧位头稍后仰D、颈后仰卧位E、左侧卧位头稍后仰正确答案:E82、肝硬化最可靠的诊断指标是A、腹水B、肝掌、蜘蛛痣C、脾肿大D、白蛋白与球蛋白比值倒置E、肝穿刺活检有假小叶形成正确答案:E83、治疗肝硬化腹水最常用的方法是A、腹水浓缩回输B、腹腔穿刺放液C、输注清蛋白D、限制水、钠摄入E、应用利尿剂正确答案:E84、李先生,肝硬化病史5年,昨日进食鱼肉时不慎食入鱼刺,后出现呕吐咖啡色为内容物,并很快转为暗红色、鲜红色呕吐物,经治疗后病情控制,以下哪种征象不能作为消化道有活动性出血或再次出血的指标A、呕血颜色由咖啡色变成鲜红色B、网织红细胞计数下降C、中心静脉压不稳定D、红细胞计数下降E、黑便次数增多正确答案:B85、慢性腹泻指病程至少超过A、2周B、1年C、6个月D、1个月E、2个月正确答案:E86、尿毒症病人哪项临床表现主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致A、贫血B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、精神症状正确答案:A87、下列各因素除了哪项,均是消化道粘膜的损害因素A、前列腺素B、非甾体类药物C、刺激性饮食D、过度精神紧张E、吸烟正确答案:A88、王女士,28岁。上腹胀痛、食欲减退6月余就诊。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主、粘液较多,活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、早期胃癌D、急性单纯性胃炎E、急性糜烂出血性胃炎正确答案:A89、下列急性胰腺炎的处理下列,哪项最重要A、止痛B、维持有效血容量C、抗菌治疗D、抑制胰腺外分泌E、手术治疗正确答案:D90、肝硬化形成的病理标志是A、弥漫性纤维化B、假小叶的形成C、细胞变性坏死D、肝内血管床扭曲E、再生结节形成正确答案:B91、男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施:A、预防应用精氨酸B、输血、补液治疗C、灌肠导泻,清除肠道积血D、预防应用抗生素E、
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