计划生育妇女的护理

计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第1页第一节

计划生育妇女普通护理计划生育妇女的护理第2页【概念】计划生育是经过采取科学方法实施生育调整，控制人口数量，提升人口素质，使人口增加与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。计划生育妇女的护理第3页【详细内容】晚婚晚育节育优生优育计划生育妇女的护理第4页【办法】避孕法：药品、工具及其它绝育手术：输卵管结扎术、输卵管粘堵术等避孕失败后补救：早期人工流产术、中期妊娠引产术计划生育妇女的护理第5页【计划生育护士职责】熟悉全部有效控制生育方法精通每种方法优缺点依据详细情况帮助护理对象选择恰当避孕方法计划生育妇女的护理第6页第二节

常见避孕方法及护理计划生育妇女的护理第7页工具避孕1计划生育妇女的护理第8页【阴茎套】用前排去小囊内空气阴茎软缩前、捏住套口取出预防性传输疾病计划生育妇女的护理第9页【宫内节育器】宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）计划生育妇女的护理第10页IUD种类1.惰性IUD2.活性IUD带铜IUD药品缓释IUD计划生育妇女的护理第11页IUD避孕原理局部组织对异物组织反应1.毒胚杀精2.干扰受精卵着床计划生育妇女的护理第12页IUD放置术适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求禁忌证：①妊娠或可疑妊娠。②月经过频、经量过多或不规则阴道流血。③生殖器官急、慢性炎症。④生殖器官肿瘤、子宫畸形。⑤人工流产术后子宫收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染。⑥宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂。⑦严重全身性疾患。⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。⑨宫腔<5.5cm或>9.0cm者。计划生育妇女的护理第13页IUD放置术月经洁净后3～7日人工流产术后（出血少，宫腔深度<10cm）产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净；剖宫产后六个月哺乳期放置应先排除早孕可能

计划生育妇女的护理第14页IUD放置术宫内节育器放置术（视频）计划生育妇女的护理第15页术后休息3天1周内防止重体力劳动2周内禁止性生活和盆浴3个月内每次行经或排便时注意有没有脱落定时复查，如有不适及时就诊IUD放置术后健康指导计划生育妇女的护理第16页1.因不良反应治疗无效或出现并发症者2.改用其它避孕办法或绝育者3.带器妊娠者4.计划再生育者5.放置期限已满需更换者6.绝经1年者7.确诊节育器嵌顿或移位者IUD取出术适应证计划生育妇女的护理第17页月经后3～7天出血多者随时取出带器妊娠者于人工流产时取出IUD取器时间计划生育妇女的护理第18页阴道流血：休息，营养，必要时取出IUD腰酸腹胀：重者更换适当IUDIUD不良反应及护理计划生育妇女的护理第19页IUD并发症及护理感染：主动应用抗生素/取出IUDIUD嵌顿或断裂：马上取出IUD异位：定位后取出IUD脱落带器妊娠计划生育妇女的护理第20页药品避孕2计划生育妇女的护理第21页【种类】短效口服避孕药长期有效口服避孕药长期有效避孕针速效避孕药缓释系统避孕药外用避孕药计划生育妇女的护理第22页抑制排卵干扰受精和受精卵着床【作用机制】计划生育妇女的护理第23页1234567891011121314151617181920212223242526天月经来潮开始服药共服药22天注意：普通于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。第二次月经来潮停药

月经第5天起，每晚口服1片，连服22天【短效口服避孕药使用方法】计划生育妇女的护理第24页【不良反应】类早孕反应阴道流血：突破性出血--服药期间发生不规则少许出血，多发生在漏服药后。月经过少或停经体重增加色素从容其它计划生育妇女的护理第25页其它避孕方法3计划生育妇女的护理第26页紧急避孕安全期避孕法：排卵前后4～5天以外时间为安全期，效果不可靠免疫避孕法黄体生成激素释放激素类似物【其它避孕方法】计划生育妇女的护理第27页第三节女性绝育方法及护理计划生育妇女的护理第28页经腹输卵管绝育术1计划生育妇女的护理第29页【适应证】1.夫妇双方不愿再生育、自愿接收女性绝育手术且无禁忌证者。2.患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。3.患遗传性疾病不宜生育者。计划生育妇女的护理第30页【禁忌证】1.各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染。2.二十四小时内两次测量体温≥37.5℃。3.全身情况不良不能胜任手术者。4.严重神经官能症。计划生育妇女的护理第31页【术后并发症】1.出血或血肿。2.感染。3.脏器损伤。4.绝育失败。计划生育妇女的护理第32页【护理关键点】1.帮助医生选择好手术时间。2.术前准备。3.术后护理。计划生育妇女的护理第33页经腹腔镜输卵管绝育术2计划生育妇女的护理第34页【适应证】1.夫妇双方不愿再生育、自愿接收女性绝育手术且无禁忌证者。2.患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。3.患遗传性疾病不宜生育者。计划生育妇女的护理第35页【禁忌证】患有腹腔粘连、心肺功效不全、膈疝等。余同经腹输卵管绝育术。

计划生育妇女的护理第36页【术后护理】严密观察受术者有没有发烧、腹痛、内出血或脏器损伤等征象。术后静卧数小时后可下床活动。

计划生育妇女的护理第37页第四节避孕失败补救办法及护理计划生育妇女的护理第38页【概述】终止妊娠早期妊娠终止中期妊娠终止晚期妊娠终止手术流产药品流产（妊娠7周内）负压吸引术（妊娠10周内）钳刮术（妊娠10～14周）计划生育妇女的护理第39页【早期妊娠终止方法】手术流产计划生育妇女的护理第40页适应证妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者因各种疾病不宜继续妊娠者计划生育妇女的护理第41页禁忌证生殖器官急性炎症各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期严重全身性疾病或全身情况不良，不能耐受手术术前相隔4小时两次体温均在

37.5℃以上者计划生育妇女的护理第42页护理关键点帮助医师严格掌握手术适应证、禁忌证术后在观察室休息1～2小时，观察腹痛及阴道出血情况保持外阴清洁，术后1个月禁止盆浴、性生活吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周避孕指导计划生育妇女的护理第43页并发症及防治人工流产综合征原因孕妇精神担心，不能耐受宫颈扩张牵拉和过高负压机械刺激造成迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功效障碍计划生育妇女的护理第44页并发症及防治术前做好受术者精神心理护理吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关闭负压、吸净后勿重复吸刮宫壁术前充分扩展宫壁，动作轻柔一旦出现心律迟缓，静脉注射阿托品人工流产综合征防治计划生育妇女的护理第45页子宫穿孔原因哺乳期子宫、瘢痕子宫子宫过分倾屈或畸形技术不熟练并发症及防治计划生育妇女的护理第46页并发症及防治子宫穿孔防治术前查清子宫大小及位置，切忌粗暴用力子宫软者，术前用缩宫素诊疗子宫穿孔后马上停顿手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察生命体征情况稳定者可在B超监护下清宫还未进行吸宫操作者应马上剖腹探查计划生育妇女的护理第47页吸宫不全原因子宫体过分屈曲术者技术不熟练并发症及防治计划生育妇女的护理第48页并发症及防治吸宫不全处理吸宫后检验胚囊是否与孕周相符经B超确诊使用抗生素3天后再行清宫术刮出物送病理检验，术后继续抗感染治疗计划生育妇女的护理第49页漏吸原因孕周过小、子宫过分屈曲、子宫畸形术者操作技术不熟练并发症及防治计划生育妇女的护理第50页并发症及防治漏吸处理术后吸出物未见胎囊时，应复查子宫及位置，重新探测宫腔再行吸引术如仍未见胚胎组织，应将吸出物送病理以排除异位妊娠可能计划生育妇女的护理第51页并发症及防治术后感染原因：吸宫不全或流产后过早恢复性生活消毒不严或无菌操作不严格处理卧床休息支持疗法，主动抗感染计划生育妇女的