外科备皮医学知识专家讲座

准备患者术前一日行剪发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区毛发、污垢去除，普通不剃眉毛，小儿也不剃毛。备皮范围标准是超出切口四面各20cm以上。

外科备皮医学知识专家讲座第1页备皮步骤备皮步骤：向患者说明备皮意义及方法，解除顾虑，取得合作；普通在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮刀剃去毛发，注意要剃净并预防损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最终清洗皮肤。检验无误即告结束。外科备皮医学知识专家讲座第2页注意事项备皮注意事项是什么？

（1）剃毛发前应先准备微温肥皂水，锐利刀片，适宜灯光。

（2）要防止刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。

（3）剃除时间防止距离手术太久，最好在手术当日早晨执行（有些医院要求，剃除时间不可早于手术前1h）。尤其骨科和神经外科手术，大多数医生主张在手术室执行。普通手术则在手术前1d由病房护理人员施行。

（4）如手术因故推迟，应重新备皮。

外科备皮医学知识专家讲座第3页备皮范围（1）备皮范围：颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛

颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

外科备皮医学知识专家讲座第4页外科备皮医学知识专家讲座第5页乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包含患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超出中线5CM以上外科备皮医学知识专家讲座第6页外科备皮医学知识专家讲座第7页上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包含外阴部。肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包含外阴部并剔除阴毛

外科备皮医学知识专家讲座第8页外科备皮医学知识专家讲座第9页会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3内、前、后侧，包含会阴区及臀部。

外科备皮医学知识专家讲座第10页外科备皮医学知识专家讲座第11页四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，普通为整个肢体。外科备皮医学知识专家讲座第12页骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超出正中线20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包含剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包含剃去腋毛。（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。（12）小腿手术：大腿中段至