心中有数介入治疗的应用解剖

升主动脉上腔静脉界嵴梳状肌卵圆窝冠状窦口下腔静脉下腔静脉瓣肺动脉干室上嵴壁带锥状乳头肌Koch三角漏斗隔隔带隔侧瓣隔缘肉柱前乳头肌右房内面观壁薄：2mm主动脉隆凸：误伤或主动脉窦瘤破裂Koch三角：外科手术右房后窝：下腔静脉瓣前下、冠状窦口后方有一袋状突出，壁极薄，易右心房破裂。梳妆肌之间壁薄心中有数介入治疗的应用解剖第1页Koch三角：前部是房室结位置-外科手术标志：介入相关系吗？AVB界嵴卵圆窝冠状窦口下腔静脉瓣Todaro键隔侧瓣Koch三角室间隔膜部室上嵴壁带右冠状动脉心中有数介入治疗的应用解剖第2页问题：ASD封堵是否可发生传导阻滞；外科手术主要心中有数介入治疗的应用解剖第3页图左房内面观4个入口左、右肺静脉口1个出口右房室口肺静脉口有心肌纤维袖（有P细胞）右肺静脉纤维延续转折点腱索后乳头肌肉柱室间隔二尖瓣前叶旋支左冠状动脉左肺动脉主动脉上腔静脉右冠状动脉口光滑/厚：3mm左房肌层可延伸到静脉根部1~2cm、厚度0.8mm解释葫芦法现象？？心中有数介入治疗的应用解剖第4页ASDO注意事项心包填塞心中有数介入治疗的应用解剖第5页心中有数介入治疗的应用解剖第6页

心包积液=填塞产生的解剖基础？？心中有数介入治疗的应用解剖第7页升主动脉上腔静脉界嵴梳状肌卵圆窝冠状窦口下腔静脉下腔静脉瓣肺动脉干室上嵴壁带锥状乳头肌Koch三角漏斗隔隔带隔侧瓣隔缘肉柱前乳头肌右房内面观厚度：3~4mm卵圆窝中央：1mm意义？？心中有数介入治疗的应用解剖第8页心中有数介入治疗的应用解剖第9页心中有数介入治疗的应用解剖第10页心中有数介入治疗的应用解剖第11页心中有数介入治疗的应用解剖第12页三尖瓣前瓣隔侧瓣室上嵴隔带锥状乳头肌三尖瓣后瓣隔缘肉柱前乳头肌室上嵴肺动脉干肺动脉瓣壁厚：3~4mm流入道/流出道心中有数介入治疗的应用解剖第13页图左室流出道内面观右冠状动脉口冠状窦嵴主动脉后窦室间隔膜部二尖瓣前瓣（心室面）左冠状动脉口主动脉左窦瓣间三角纤维延续左室流入道探针前乳头肌心中有数介入治疗的应用解剖第14页上腔静脉右下肺静脉房间隔卵圆窝冠状窦口后室间支升主动脉肺动脉右冠状动脉肺动脉室间隔膜部室间隔二尖瓣隔侧尖房间隔、室间隔右侧面观升主动脉肺动脉左心室前壁室间隔肌部左心室小梁上腔静脉右肺动脉左心房房间隔二尖瓣前尖冠状窦房间隔、室间隔左侧面观心中有数介入治疗的应用解剖第15页

房室隔左室-右房通路心中有数介入治疗的应用解剖第16页三尖瓣二尖瓣前瓣室间隔房间隔房室隔房室结中心纤维体图房室隔额状切面心中有数介入治疗的应用解剖第17页卵圆窝室间隔膜部主动脉后瓣环下端转折点隔侧瓣冠状窦口**房室隔图房室隔右侧面观上界：二尖瓣环、主动脉瓣环下界：隔侧瓣附着缘房室隔：心中有数介入治疗的应用解剖第18页转折点**中心纤维体左侧面纤维延续右侧缘室间隔膜部主动脉后窦主动脉右窦隔侧瓣附着缘投影绿线以上为房室隔图房室隔左侧面观心中有数介入治疗的应用解剖第19页房室隔各部额状切面心中有数介入治疗的应用解剖第20页图左室-右房通道解剖示意图a.正常三尖瓣隔瓣附着点较二尖瓣低；b.左室与右房直接交通；c.室间隔缺损与三尖瓣隔瓣缘粘连并穿孔；d.室间隔缺损拌三尖瓣隔瓣部分缺损心中有数介入治疗的应用解剖第21页心中有数介入治疗的应用解剖第22页上腔静脉右冠状动脉卵圆窝上腔静脉冠状窦口三尖瓣隔侧尖室间隔升主动脉肺动脉左冠状动脉室上嵴室间隔膜部左心室小梁室间隔膜部透射法（右侧面观）室间隔膜部厚度为：上缘0.80±0.19mm，下缘0.70±0.16mm，前缘0.78±0.28mm，后缘0.75±0.15mm和中点为0.52±0.13mm认识室间隔膜部

理论依据？？心中有数介入治疗的应用解剖第23页椭圆形三角形室间隔膜部13.8mm8.4mm心中有数介入治疗的应用解剖第24页室间隔膜部房间隔右心房下腔静脉口三尖瓣隔侧尖乳头肌室间隔肌部左下肺静脉口左心房主动脉后窦二尖瓣前尖前乳头肌左心室室间隔膜部纵切面（一）左心室房间隔右心房室间隔膜部三尖瓣隔侧尖三尖瓣后尖右心室乳头肌左心房主动脉后窦二尖瓣前尖二尖瓣后尖室间隔肌部腱索乳头肌室间隔膜部纵切面（二）心中有数介入治疗的应用解剖第25页升主动脉主动脉后瓣三尖瓣隔侧尖右心室室间隔肌部左下肺静脉左心房二尖瓣前尖室间隔膜部腱索

室间隔膜部与主动脉根部心中有数介入治疗的应用解剖第26页图室间隔膜部左侧面升主动脉主动脉右窦室间隔膜部室间隔左侧面左房冠状窦二尖瓣前瓣左室条索肺动脉干心中有数介入治疗的应用解剖第27页心中有数介入治疗的应用解剖第28页室间隔缺损分类心中有数介入治疗的应用解剖第29页

嵴内型室间隔缺损合并右冠瓣脱垂

漏斗部室间隔缺损心中有数介入治疗的应用解剖第30页干下型室间隔缺损心中有数介入治疗的应用解剖第31页传导系统膜部后缘后4mm房室结后下缘房室束心中有数介入治疗的应用解剖第32页图心传导系模式图心中有数介入