幼儿意外伤害的紧急处置专家讲座

幼儿意外伤害的紧急处理幼儿意外伤害的紧急处置第1页 一、意外伤害紧急处理

这里对幼儿意外伤害紧急处理，是指幼儿再园期间突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前，对受伤孩子采取简单正确救助办法，从而起到减轻或控制伤害作用。幼儿意外伤害的紧急处置第2页二、幼儿常见意外伤害主要表现（一）意外跌伤：包含磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。（二）突发人为伤害：包含抓、咬伤、割伤。（三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。（五）重大意外事件：食物中毒、火灾等。幼儿意外伤害的紧急处置第3页（一）意外跌伤幼儿意外伤害的紧急处置第4页（一）意外跌伤1、磕碰、挫伤：

症状表现：普通为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。

处理方式：轻者可马上采取冷敷方式处理，也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有没有深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊疗。幼儿意外伤害的紧急处置第5页（一）意外跌伤

2、摔伤、擦伤：浅流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深伤口，应马上压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。幼儿意外伤害的紧急处置第6页（一）意外跌伤3、扭伤、骨折扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤普通处理标准是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴相关节脱位或骨折，宜马上到医院诊疗。另外，扭伤后不论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。

假如受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120抢救车。幼儿意外伤害的紧急处置第7页（二）突发人为伤害1、抓、咬伤普通表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损情况下能够轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。幼儿意外伤害的紧急处置第8页（二）突发人为伤害2、割伤浅伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深伤口，应马上压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类药品，不然伤口难愈合。幼儿意外伤害的紧急处置第9页（三）特殊意外伤害1、烫伤幼儿意外伤害的紧急处置第10页（三）特殊意外伤害1、烫伤：常见有开水烫伤和热食烫伤。①脱离烫源，马上用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透衣服。②轻度烫伤，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。③假如烫伤面积大而且严重，用洁净纱布覆盖伤面，以防污染，送医院处理，注意：不要弄破水泡，不要私自在伤口上使用冰或者油膏等药品。幼儿意外伤害的紧急处置第11页（三）特殊意外伤害2、触电幼儿意外伤害的紧急处置第12页（三）特殊意外伤害2、触电：①发生触电后马上使患儿脱离电源；②救护者应注意切记不可用手去拉触电者，要保护好自己；③脱离电源后，马上检验患儿呼吸心跳，如有微弱呼吸及心跳或停顿呼吸和心跳马上进行心肺复苏。幼儿意外伤害的紧急处置第13页（三）特殊意外伤害3、鼻腔异物①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物鼻孔，用力擤，使异物排出。②假如年纪小幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，马上带保健室或送医院。幼儿意外伤害的紧急处置第14页（三）特殊意外伤害4、耳部异物①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。③体积大异物，送医院取出。注意：对于耳道异物，普通以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。

幼儿意外伤害的紧急处置第15页（三）特殊意外伤害5、异物阻塞呼吸道（异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等；）①让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下捶其背部；②小点幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物快速排出；

③抢救者站在患儿背部，搂住患儿腰部，用右手拇指根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上，间断向被救人胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。幼儿意外伤害的紧急处置第16页

咽饭团和喝醋是误区

小儿卡鱼刺，有些家长会采取让孩子吞咽饭团和喝醋方式来处理，不过这两种处理方法是不正确。

吃饭团或吞馒头，目标是将鱼刺随食物带入食管，但饭团、馒头吞咽反会将露在外面鱼刺推入组织深部，增加发觉及取出难度。再说喝醋来“软化骨刺”，即使把鱼刺放在醋内，也不是马上就能够使鱼刺骨软化，相反醋酸度能够刺激并灼伤食管粘膜，使受伤部位扩大和加深;假如幼儿喝醋时不慎呛入气管，则可造成声带化学性灼伤，气管水肿，发生呼吸困难。

所以两种方法都是不可确。如无法取出要立刻送医院普通小孩卡鱼刺，家长会尝试自己处理。刘医生说，家长要帮孩子处理问题，首先要镇静。然后在光线明亮条件下，让宝宝尽可能张大嘴巴，找来手电筒照亮宝宝咽喉部，观察鱼刺大小及位置，假如能够看到鱼刺且所处位置较轻易触到，父母就能够用小镊子，最好用酒精棉擦拭洁净，直接夹出。往外夹时候父母要配合完成，一人固定宝宝头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。假如根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现吞咽困难及疼痛，或是能看到鱼刺，但位置较深不易夹出，一定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。鱼刺夹出后两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水等表现，一定要带宝宝到正规医院耳鼻喉科做检验，看是否有残留异物。幼儿意外伤害的紧急处置第17页（三）特殊意外伤害6、鼻出血①让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。②用你拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，连续数分钟。③用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。④假如出血依然继续，可到保健室用0.5%肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。幼儿意外伤害的紧急处置第18页（三）特殊意外伤害7、蜂蛰伤

蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，宜速到医院就诊。幼儿意外伤害的紧急处置第19页（三）特殊意外伤害8、刺伤①先将伤口消毒洁净，用经灭菌过针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。②对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比很好，指甲刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。③若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深伤口可能有深部主要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药品治疗。④不洁物刺伤要预防破伤风发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。幼儿意外伤害的紧急处置第20页（四）突发疾病1、高热惊厥

症状表现：

普通是因为感冒初急性发烧，惊厥大都发生在体温骤升到达38.5℃至39.5℃时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。幼儿意外伤害的紧急处置第21页（四）突发疾病1、高热惊厥处理方式：①保持呼吸道通畅，马上使患儿平卧头偏向一侧，托起下颌，预防舌根后坠堵塞呼吸道。②预防咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。③用拇指指甲按压人中穴。④马上测量体温，如有高热，马上冷敷降温。⑤快速前往医院治疗或拔打120。幼儿意外伤害的紧急处置第22页（四）突发疾病2、中暑

症状表现：中暑普通表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加紧，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。幼儿意外伤害的紧急处置第23页（四）突发疾病2、中暑处理方式：①马上将幼儿移到通风、阴凉、干燥地方。②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开风扇或开空调以尽快散热，应防止直接吹风。

③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。

④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时马上拨打120电话，求援医务人员给予紧抢救治。幼儿意外伤害的紧急处置第24页（四）突发疾病3、癫痫幼儿意外伤害的紧急处置第25页（四）突发疾病3、癫痫（羊癫疯）

症状表现：

癫痫病症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，因为隔肌痉挛，癫痫病人发出“羊羔”样呼啸，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，连续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒，造成外伤危及生命…

幼儿意外伤害的紧急处置第26页（四）突发疾病3、癫痫病处理①一旦发觉幼儿癫痫病发作，无须惊慌。首先要保护好舌头，将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若此时病人已牙关紧闭，不要强行撬开，不然会造成病人牙齿松动脱落。

②发作期使幼儿平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，预防流入气管引发呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，预防窒息。碰到病人抽搐发作，不要去掐病人人中，这么对病人毫无益处，而是及时通知家长和就医。幼儿意外伤害的紧急处置第27页（五）重大意外事件1、食物中毒

症状表现：食物中毒最常见症状是猛烈呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。注意：发觉幼儿有类似食