职业危害和职业病管理专家讲座

职业危害与职业病管理职业危害和职业病管理专家讲座第1页2第一节职业危害与职业病

一、掌握职业危害原因分类；

二、了解职业病分类；

三、了解职业病发生条件。

第二节职业危害评价与管理

一、了解建设项目职业病危害评价依据；

二、了解有害作业分级评价内容；

三、熟悉作业环境监测方法。

第三节职业危害申报及职业病汇报

一、掌握职业危害申报内容、程序；

二、了解职业病汇报内容。

职业危害和职业病管理专家讲座第2页3ILO：因为暴露源于工作活动危险原因下而患疾病。当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学和法律角度被视为职业性，即可定义为职业病。

立法定义：

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。

职业病分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门要求、调整并公布。

第一节职业危害与职业病职业危害和职业病管理专家讲座第3页4

立法定义了解关键点

（1）职业活动中、形成劳动关系

（2）接触职业危害原因

（3）疾病与所接触职业危害原因组成因果关系

（4）疾病属国家公布职业病范围职业危害和职业病管理专家讲座第4页51、病因明确----职业病是由职业病危害原因引发

2、同一职业人群中有一定发病率

3、危害原因浓度或强度与发病率有量效关系

4、控制病因，可消除或降低发病

5、早期发觉，疗效很好；发觉愈晚，疗效愈差

职业病特点职业危害和职业病管理专家讲座第5页6职业病目录

尘肺（13种）职业性放射性疾病（11种）职业中毒（56种）物理原因所致职业病（5种）生物原因所致职业病（3种）职业性皮肤病（8种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）职业性肿瘤（8种）其它职业病（5种）10类115种职业危害和职业病管理专家讲座第6页7职业（病）危害（原因）

定义：指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。包含职业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以及在作业过程中产生其它职业有害原因。

职业危害和职业病管理专家讲座第7页8职业危害原因（按起源）分类

1.生产过程中产生：①化学原因：生产性毒物苯、铅、CO

生产性粉尘矽尘、石棉②物理原因：高、低温、高气压、噪声③生物原因：炭疽杆菌、布氏杆菌2.劳动过程中存在有害原因：①劳动组织或制度不合理②劳动强度过大劳动安排不妥：③姿势体位不妥：不良体位、不适工具职业危害和职业病管理专家讲座第8页9职业危害原因（按起源）分类

④社会心理原因：精神担心、工作压力⑤个别器官或部位过分担心：眼睛、肌肉3.生产环境中存在有害原因：生产场所设计不符合卫生标准或要求必要卫生设施缺乏或效果不佳卫生防护设备或用具不全职业危害和职业病管理专家讲座第9页101、化学原因

①生产性毒物：铅、汞、苯、一氧化碳、氯气

②生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘

2、物理原因

①生产性噪声、振动

②异常气象条件：高气温、高气湿、低气温

③异常气压：高、低气压

④电离辐射：X射线、ß射线、r射线

⑤非电离辐射：红外线、紫外线、高频电磁场

⑥激光、超声波

⑦不良照明条件职业病危害原因（性质）分类：职业危害和职业病管理专家讲座第10页113、生物原因

①病源微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑

炎病毒

②致病寄生虫：钩虫、血吸虫

4、其它原因

①劳动强度过大、生产定额过高

②姿势体位不妥：不良体位

③社会心理原因：精神过分担心

职业病危害原因（性质）分类：职业危害和职业病管理专家讲座第11页12年卫生部颁布《职业病危害原因分类目录》将职业病危害原因分为10大类：

1、粉尘类：13种矽尘、煤尘、石墨尘、碳黑尘石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其它粉尘

2、放射性物质类

3、化学物质类

56种

4、物理原因

高温、高气压、低气压、局部振动

5、生物原因

炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒

职业病危害原因（法规）类：职业危害和职业病管理专家讲座第12页136、造成职业性皮肤病危害原因

接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、

黑变病、痤疮、溃疡、皮肤灼伤

7、造成职业性眼病危害原因

眼部灼伤、电光性眼炎

8、造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因

噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病

9、职业性肿瘤职业病危害原因

砷和砷化合物、石棉、苯、联苯胺、氯甲醚、铬酸盐、氯乙烯、焦炉烟气

10、其它职业病危害原因TDI、棉尘、不良作业条件职业危害和职业病管理专家讲座第13页14职业危害原因分析（案例）中、小型水泥厂：工艺过程：职业危害和职业病管理专家讲座第14页15职业危害原因分析（案例）危害原因分析：

粉尘产生：红黏土烘干；石灰石、铁矿石粉碎；混合、碾磨、球磨、包装过程

毒物产生：焙烧过程可能排除一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、氨

高温存在：烘干炉体力劳动强度：自动化、机械化程度低职业危害和职业病管理专家讲座第15页16职业危害原因对机体作用职业危害和职业病管理专家讲座第16页17年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议经过江泽民主席签署第60号主席令给予公布自年5月1日起施行中华人民共和国职业病防治法职业危害和职业病管理专家讲座第17页18职业病防治法立法背景1.依法治国，建立社会主义法制国家2.体制改革要求政府：政事分开、政企分开企业：国有企业全部制转换、私营企业、乡镇企业、三资企业3.用工制度改革与流动劳动者4.侵害劳动者健康、权益现象严重5.职业病危害严峻形势6.加入WTO和经济全球化（非关税壁垒）需要7.借鉴国际做法，引入市场竞争机制职业危害和职业病管理专家讲座第18页19

我国已是世界上职业病危害最严重国家。据卫生部数据显示，截至年底，各地累计汇报职业病70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，近几年平均每年汇报新发尘肺病高达1万例左右，每年因职业病危害造成直接经济损失约达1000亿元。

我国职业病发病情况职业危害和职业病管理专家讲座第19页20

尤其是大多数农民工在职业病危害严重中小企业工作，工资偏低、劳动时间长、劳动环境恶劣，他们正成为遭受职业病危害主要群体。然而，面对职业病多发现实，我国并没有做好对应准备，在职业病患者权益保护上，还没有形成一套行之有效机制和方法，这造成职业病患者维权陷入困境，“开胸验肺”悲剧由此产生。我国职业病发病情况职业危害和职业病管理专家讲座第20页21用人单位劳动者推行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法相关当事人法律关系职业危害和职业病管理专家讲座第21页22职业病发生条件

1·有害原因性质毒物理化性质及其对组织亲和性与毒性作用有直接关系，比如汽油和二硫化碳含有显著脂溶性，对神经组织就有亲密亲和作用，所以首先损害神经系统。2·有害原因作用于人体量

剂量-效应关系3·人体健康情况

就业禁忌症职业危害和职业病管理专家讲座第22页23

法律第二章前期预防第15条、第16条和第六章法律责任第62条分别作了要求。设定3关。

第一关预评价关新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)可能产生职业病危害，建设单位在可行性论证阶段应该向卫生行政部门提交职业病危害预评价汇报（第15条）。

第二关设计卫生审查关职业病危害严重建设项目标防护设施设计，应该经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求，方可施工（第16条）。

第三关控制效果评价验收关建设项目在完工验收前，建设单位应该进行职业病危害控制效果评价。建设项目完工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用（第16条）。

第二节

职业危害评价与管理

职业危害和职业病管理专家讲座第23页24

建设项目职业病危害评价依据

国家相关法律、法规及规范性文件《中华人民共和国职业病防治法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《建设项目职业病危害评价规范》《建设项目职业病危害分类管理方法》《作业现场职业危害监督管理暂行要求》标准、规范、规程

《工业企业设计卫生标准》GBZ1—《工作场所职业病危害原因职业接触限值》GBZ2—《生产过程安全卫生要求总则》GB12801—91《工业企业总平面设计规范》GB50187-93《职业性接触毒物危害程度分级》GB5044—85《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-）

职业危害和职业病管理专家讲座第24页25建设项目职业病危害评价类型职业病危害预评价可行性论证阶段----职业病防护设施设计提供依据

职业病危害控制效果评价

建设项目完工后，在试运行期间并在试运行6个月内进行----职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害原因进行监测职业危害和职业病管理专家讲座第25页26建设项目职业病危害分类严重职业病危害建设项目

1.产生放射性危害原因；2.产生“高度和极度危害”化学物质；3.产生含游离二氧化硅10％以上粉尘；4.产生石棉纤维；5.卫生部要求其它应列入。

作业现场职业危害申报管理方法职业危害和职业病管理专家讲座第26页27职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊疗与判定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理职业危害和职业病管理专家讲座第27页28