老年人便秘专题知识讲座

老年人便秘专题知识讲座老年人便秘专题知识讲座第1页内容介绍病因护理办法老年人便秘专题知识讲座第2页定义老年人便秘是指排便次数降低，同时排便困难，粪便干结。正常人天天排便1～2次，或2～3天排便1次，便秘患者每七天排便少于2次，而且排便费劲，粪质硬结量少。便秘是老年人常见症状，约1/3老年人出现便秘，严重影响老年人生活质量。老年人便秘专题知识讲座第3页流行病学老年人与中青年人比较，更轻易发生便秘，且便秘程度随增龄而加重。据资料统计，中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，长久卧床老年人可高达80%。老年人便秘专题知识讲座第4页老年人详细病因

1、肠道器质性疾病：如肠道肿瘤、肠粘连、炎症等2、功效性便秘：排便动力缺乏，如腹肌衰弱、肠平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等老年人便秘专题知识讲座第5页3、肠蠕动减慢：（1）长久卧床者或老年人因活动少（2）生活不能自理者，如不能及时排便，便意消失;粪便水分吸收多，粪块干硬难排;长久憋便使肠道对粪便敏感性降低，便意更弱，形成恶性循环，均造成习惯性便秘。老年人便秘专题知识讲座第6页4、运动量少：老年人因为活动量少，腹肌无力，胃肠蠕动迟缓，食物和残渣不易向下推进，轻易发生便秘。

5、精神体质欠佳：精神担心、心情抑郁老年人多数有便秘症状，这是因为神经调整功效紊乱缘故。一些慢性病，如甲状腺功效低下、心理障碍等可出现便秘症状。

老年人便秘专题知识讲座第7页6、饮食原因：假如食物过于精细，饮食中缺乏纤维素含量高食物，尤其是缺乏粗粮和水果，大肠内形不成必要残渣刺激者，造成大肠内水分降低和菌群失调，轻易出现便秘。

7、体内缺水：老年人口渴感觉功效下降，在体内缺水时也不感到口渴，这使得老年人肠道中水分降低，造成大便干燥。老年人便秘专题知识讲座第8页8、全身性病变：全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

老年人便秘专题知识讲座第9页病理生理

便秘发生是因为神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年人结肠运动迟缓，肛门周围感受器敏感性和反应性都有下降，脑血管硬化轻易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药品等其它原因影响，故轻易发生便秘。

老年人便秘专题知识讲座第10页临床表现

便秘主要表现是排便次数降低和排便困难，许多患者排便次数每七天少于2次严重者长达2～4周才排便1次。然而，便次降低还不是便秘惟一或必备表现有患者可突出地表现为排便困难排便时间可长达30min以上或天天排便屡次但排出困难粪便硬结如羊粪状，且数量极少。另外有腹胀、食纳降低以及服用泻药不妥引发排便前腹痛。体检左下腹有存粪肠襻，肛诊有粪块。老年人便秘专题知识讲座第11页禁止老年人过分用力排便时，可造成冠状动脉和脑血流改变，因为脑血流量降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引发脑血管意外，还可引发动脉瘤或室壁瘤破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。老年人便秘专题知识讲座第12页预防办法

坚持参加适当体育锻炼，有意培养良好排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很主要，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠运动。这对于膳食纤维摄取少便秘患者，可能更有效含膳食纤维最多食物是麦麸还有水果蔬菜、燕麦玉米、大豆果胶等如有粪便嵌塞应先排出粪便再补充膳食纤维。

老年人便秘专题知识讲座第13页便秘六字诀

1、“水”——用当日烧开后自然冷却温开水，天天最少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。2、“软”——人到中年以后，胃肠道功效随之降低，需饮食熟软食物，这么有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。3、“粗”——常吃富含膳食纤维食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，天天可适当选择其中几个食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加紧粪便排出。老年人便秘专题知识讲座第14页4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。5、“动”——适度运动，天天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发烧感觉。伴随腹肌起伏运动，胃和肠活动量增大，消化功效也得到了增强，对糟粕排斥愈加彻底。6“揉”——天天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。

便秘即使看似是小病，可是假如不及时治疗，也会带来不良后果，大家一定要引发高度重视。老年人便秘专题知识讲座第15页老年便秘护理小指南（1-8）老年人便秘专题知识讲座第16页1、老年便秘患者应做好抚慰解释工作，使其情绪舒畅，防止刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。

老年人便秘专题知识讲座第17页2、帮助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10-15min，天天早晚各一次，也可使前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但该方法不适用于腹部术后两周内肠梗阻，肠内肿瘤，急腹症，急性心衰患者。老年人便秘专题知识讲座第18页3、平时应多活动，防止久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通，早晚饭后有质量行走30-60min，保持站位顺时针按摩腹部10-20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。

老年人便秘专题知识讲座第19页4、养成定时排便习惯，即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。老年人便秘专题知识讲座第20页5、饮食上防止过分煎炒酒类及辛辣刺激，寒凉生冷之物。应多进蔬菜、水果，并多饮水，尤其天天清晨饮一杯温开水或盐开水。患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300-400ml，分2-3次饮尽。天天饮水-3000ml。

老年人便秘专题知识讲座第21页6、大便干硬者可适当应用甘油栓等导引，嘱病人保留数分钟后排便切忌滥用泻药。老年人便秘专题知识讲座第22页注意事项

造成习惯性便秘有六个坏习惯，在日常生活中