现场急救的原则和程序

【抢救标准】

一、安全标准：包含现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。二、科学标准：在公认技术规范基础上、因地制宜地进行个性化处理。三、人本标准：以人为本、以病人根本利益为导向指导医疗行为。现场急救的原则和程序第1页【现场抢救程序】

一、确保安全二、初步评定和处理三、开启抢救反应程序四、深入评定和处理五、合理转运现场急救的原则和程序第2页

现场急救的原则和程序第3页【详细步骤】一、确保安全

（一）、环境安全

安全对象：施救人员（自己）、被救人员和现场（工作、围观）人员。现场急救的原则和程序第4页安全方法：

依据现场环境不一样选择不一样方法和办法。比如：在怀疑煤气泄漏现场，切勿按电门铃和使用电话（任何能产生火花装置、电器可能引发....）；所以，进入现场前，必须关掉电话！在交通事故中，抢救人员必须首先在距离事故车辆50～100米地方设置......（标志物）；并确保道路交通已经受控制；关掉汽车引擎、采取制动后方可进行急救！发生触电抢救，必须首先用安全方法切断电源或者将电源与伤者隔离（指导他人....）后，方可靠近！现场急救的原则和程序第5页【详细步骤】（二）、诊疗安全1、诊疗技术安全：选择国际医学界公认、权威诊疗技术诊疗（处理）患者，以防止争议！2、沟通安全：现场伤、病员因为突发重病或受伤（自、他、意外......），常处于尤其应激性心理障碍状态，抢救人员需要采取尤其方法与患者（包含家眷）有效沟通、防止误解，以确保诊疗工作顺利进行。现场急救的原则和程序第6页现场注意关键点：1）、从正面靠近患者；2）、大声说明自己身份和目标（...）；3）、适时抚慰，充满信心，冷静，......；要求语言简练、明晰，逻辑清楚，态度和善，语气恰当......；4）、救助儿童及婴幼儿时，应该首先征得监护人同意。现场急救的原则和程序第7页【详细步骤】（三）民事安全推行各种（......）通知义务（对于患家来说，被通知是权力）：对抢救过程中可能出现各种情况及结（后？）果进行必要解释和说明；在可能情况下，全部诊疗行为都应征得被救人员（家眷、监护人）同意；而且做好、保留好各种诊疗凭（证？）据。现场急救的原则和程序第8页【详细步骤】

（四）刑事安全

留心刑事可能（伤、毒、......；自己？他人？）；保留一切可能与刑事侦察、判定相关证据、证物。现场急救的原则和程序第9页【详细步骤】

（五）医疗物资安全合理使用医疗设备，规范诊疗行为；

杜绝医疗设备使用不妥造成安全意外；产生医疗垃圾要用专门器皿搜集、储存，不能遗留在现场；预防医疗设备丢失、损坏。现场急救的原则和程序第10页【尤其提醒】

确保现场环境安全是任何抢救现场首先要处理情况，在一个不安全现场进行抢救工作可能会带来更大伤害和损失；在整个抢救过程中应该注意诊疗安全、民事安全、刑事安全、医疗物资安全；在成为一个出众院前抢救工作者之前，首先必须是一个出众现场安全评定教授！现场急救的原则和程序第11页【详细步骤】一、初步初步评定和处理（一）、意义：急症病人病情复杂多样、表现各异，但不论是何种疾病，抢救人员都应首先对病人最基本生命体征进行判断，并及时制订对应诊疗方案。危重病人现场病情瞬息万变，抢救人员必须分清主次、争分夺秒。现场急救的原则和程序第12页【详细步骤】

（二）、评定内容1、意识2、气道3、呼吸4、循环现场急救的原则和程序第13页【详细步骤】

（三）评定及处理方法：

详细处理方法祥见基本生命支持部分（独立课程）现场急救的原则和程序第14页三、开启医疗抢救反应系统（一）、定义：紧急医疗救援系统（EmergencyMedicalSystem）是指对意外事件进行响应专门体系或者机构，针对医疗抢救系统称为EMS。现场急救的原则和程序第15页开启医疗抢救反应系统

（二）、开启方式：

1、使用集群通信系统（800兆无线通信）或者移动电话通知指定人员；2、必要时能够直接呼叫或者拨打“120”。现场急救的原则和程序第16页四、深入评定与处理（一）、深入检验：在病人生命体征稳定基础上对病人进行详细体格检验和可能仪器检查。（二）、深入处理：针对病人详细情况在现场进行对应医疗处置。现场急救的原则和程序第17页五、合理转运

（一）、首先本着就近、就伤、就能力原则，转往附近定点医院。（二）、大型灾难事故时，由120调度中心统一安排、分流工作。现场急救的原则和程序第18页【尤其提醒】

善用旁观者：在进行抢救时，应尽可能要求旁观者、志愿者协助以下工作：1、确保现场安全：比如帮助帮助交通、维持秩序；2、帮助疏散其它旁观者：让环境有足够空间和清新；同时确保伤者隐私受到保护和尊重；现场急救的原则和程序第19页【尤其提醒】3、帮助处理伤势：指导旁观者、志愿者实施直接压迫法帮助伤员进行伤口止血（指压