细菌性结膜炎患者的护理

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正常情况下，结膜囊内可存有细菌，当致病菌危害强于宿主防御功能或宿主防御功能受到破坏时，即可发生感染。第2页根据发病快慢，可分为超急性细菌性结膜炎（二十四小时内）、急性或亚急性细菌性结膜炎（几小时至几日）、慢性细菌性结膜炎（数日至数周）。本病传染性极强，常在春、夏季流行。第3页

本病由细菌感染引发，是一种常见传染性眼病，俗称“红眼”或“火眼”。主要通过度泌物经手、毛巾、污水等传输。慢性细菌性结膜炎可为毒力不强菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。第4页1、症状：常见症状为眼痒、异物感、分泌物增多：如出现眼痛、畏光、流泪等症状，表达炎症已经波及角膜。起先单眼发病，通过手接触后波及双眼。第5页2、体征：结膜充血，球结膜水肿、黏液性或黏液脓性分泌物。部分患者有结膜下出血。3、试验室检查：结膜分泌物涂片可帮助诊断有没有细菌感染，细菌性结膜炎分泌物涂片和结膜刮片可在显微镜下发觉多形核白细胞和细菌。第6页

首先清除病因，给予抗感染治疗，以局部治疗为主，必要时早期做分泌物涂片或结膜刮片或检查致病菌并做药敏试验。在等候试验室成果时，应局部使用广谱抗生素，确定致病菌后，给予敏感抗生素，必要时辅以全身用药，治疗办法有眼液点眼、眼膏涂眼、冲洗结膜囊。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，应继续点眼液1~2周，以防复发。第7页（1）舒适变化：与眼痛、异物感、分泌物多、结膜水肿、睁眼困难有关。（2）潜在并发症：角膜炎症、角膜溃疡。（3）知识缺乏：缺乏及治疗结膜炎有关知识。（4）焦虑、恐惧：与发病急、症状重、担心预后有关。（5）有传输感染危险：与细菌性结膜炎高度传染性及患者缺乏预防知识有关。第8页1、病情观测及护理（1）观测患眼症状有没有缓和（2）保持患眼清洁，避免病情加重和发生交叉感染（3）向患者解释本病发病原因、病程进展和基本预后（4）抚慰患者，减轻患者焦虑情绪，使其树立配合治疗、战胜疾病信心第9页2、眼部护理（1）评定患者眼部症状用药后有没有缓和，及时通知医生，并给予正确处置。（2）严禁包扎患眼，因包盖患眼，会使眼部分泌物排出不畅，不利于结膜囊清洁；反而有助于细菌繁殖加剧炎症。第10页（3）当患眼分泌物多时，可用生理盐水或无刺激性冲洗液如3%硼酸溶液冲洗结膜囊，冲洗时应小心操作，避免损伤角膜上皮，冲洗时患者取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼引发交叉感染，如有假膜形成，应先除去假膜再进行冲洗。受水器一人一种，消毒后方能使用。第11页（4）减轻患者不适，炎症严重时可冷敷思眼，以减轻充血水肿、灼热等不适。（5）为减少眼部光线刺激，提议外出时佩戴墨镜。（6）遵医嘱留取结膜囊分泌物，检查细菌培养及药品敏感试验。第12页3、用药指导（1）根据医嘱用药，急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏，分泌物较多时应先清除分泌物再用药。（2）按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确滴眼液办法，点眼药时应先点健侧再点患侧。第13页4、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，保持排便通畅，避免辛辣刺激性食物。第14页5、预防措施结膜炎传输途径是通过接触患者分泌物而发生，因此必须做好隔离和预防。（1）急性期患者应隔离，以免引发流行。（2）严格注意个人卫生和集体卫生，勤洗手、洗脸，洗脸时注意先洗健侧再洗患侧。第15页（3）医护人员接触患者后应立即洗手消毒，接触过眼分泌物和患眼仪器、用具等都要及时消毒隔离，用过辅