马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者症状积分及炎症因子水平的影响

马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者症状积分及炎症因子水平的影响

肠易激综合征是临床上常见的以肠功能紊乱为主要特征的循环系统疾病。临床上常见的症状包括腹痛、腹泻、腹泻和大便性质的变化。临床上分为三种类型：便秘型、腹泻型和便秘型交替型，腹泻型最为常见。这通常发生在中年（20-50岁）的群体。经过很长一段时间，疾病很容易重复，也很严重，对患者的生活和工作有严重影响。1数据和方法1.1两组年龄性别罪犯的预测结果选取2018年3月至2019年7月本院收治的腹泻型肠易激综合征患者60例，遵循随机对照组原则将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男19例，女11例;年龄23～68岁，平均年龄(44.10±12.734)岁;病程3～24个月，平均病程(12.10±5.71)个月。观察组男17例，女13例;年龄25～69岁，平均年龄(46.47±12.86)岁;病程3～24个月，平均病程(13.17±5.52)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2选择和排除标准1.2.1标准物质的包含(1)患者符合《肠易激综合征:罗马Ⅲ标准与我国共识意见解读》1.2.2并发症的表现(1)伴有胃溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变者;(2)合并严重脏器功能障碍者;(3)伴有腹部手术史者;(4)精神障碍，不具认知能力者;(5)依从性较差，未完成本次研究者;(6)妊娠及哺乳期女性。1.3治疗方法1.3.1双歧杆菌串联活菌给予常规饮食调整、纠正水电解质紊乱、止泻等对症综合治疗，在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗，饭后30min口服双歧杆菌三联活菌(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032，批号:160354,180912，规格:0.21g/粒)3粒/次，2次/d。连续用药治疗4周。1.3.2口服马来酸曲美布汀在对照组基础上给予马来酸曲美布汀治疗，饭前30min口服马来酸曲美布汀(山西新宝源制药有限公司，国药准字H20010696，批号:160354、180703，规格:0.1g)0.2g/次，3次/d。连续用药治疗4周。1.4观察指标1.4.1症状累积关于症状评分评价尚未形成统一标准，参照文献1.4.2血清炎症指标抽取患者治疗前及治疗4周后清晨空腹静脉血3mL，离心处理后，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平;采用江苏天瑞仪器股份有限公司生产的LC310型高效液相色谱仪-荧光检测法检测5-HT水平，批号:21548112165。1.4.3副作用记录两组恶心、头晕、口干等不良反应发生情况。1.5症状积分降低疗效判定标准:大便次数及性状恢复正常，症状消失，症状积分降低≥80%为显效;部分症状消失，大便次数及性状明显改善，但尚未至正常水平，35%≤症状积分减少<80%为有效;症状、大便次数及性状未有改善，症状积分减少<35%为无效1.6统计方法采用SPSS23.0统计软件对研究数据进行处理。符合正态分布的计量资料以2结果2.1两组症状积分比较两组治疗前及治疗后症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组症状积分均低于治疗前，且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状积分略低于对照组，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.2比较统计学方法治疗前两组IL-6、IL-8、IL-12及5-HT比较，差异无统计学意义(>0.05);治疗后，两组IL-6、IL-8、IL-12及5-HT均低于治疗前，且观察组降低更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组临床治疗效果的比较观察组整体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.4副作用两组用药治疗期间未发生严重不良反应，仅观察组出现2例轻微头晕症状，未进行人为干预，后期症状自行缓解。3对肠易激综合征的治疗肠易激综合征作为常见的一种功能性胃肠道疾病，发病率高达15%，且近年来随着人们饮食结果的改变及生活压力的增加，导致肠易激综合征发病率呈逐年增长趋势，降低患者生活质量近年来，相关研究发现，血清炎症因子及5-HT在肠易激综合征患者水平高于正常人群，其中以IL-6、IL-8及IL-12等促炎症因子水平增加最为显著，其中IL-6主要由淋巴细胞释放，其可促进白细胞趋化因子释放，增加白细胞在内皮细胞的黏附能力，进而损伤内皮细胞，导致胃肠功能损伤肠道菌群失调是肠易激综合征疾病发生的重要因素之一，因此微生态制剂是临床中治疗肠易激综合征常用药物，其主要作用机制是通过宿主细胞进入消化道屏障，完成在消化道内成功定植，清除肠道周致病菌，调节肠道菌群，继而发挥调节肠道菌群作用，维持胃肠道菌群平衡，减少肠道内滋生毒素的风