2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.关于降压治疗的原则，错误的是A.尽可能快速将血压降至目标值B.初始药物剂量要小C.优先选择长效制剂D.联合用药效果更佳E.个体化给药更加安全有效2.0.505mol/L的葡萄糖注射液(以一水葡萄糖计，摩尔质量为198)的重量比体积浓度是A.5%(g/ml)B.10%(g/ml)C.20%(g/ml)D.25%(g/ml)E.50%(g/ml)3.头痛伴恶心且一例瞳孔改变提示A.偏头痛B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑血管意外E.动脉瘤4.治疗支气管哮喘急性发作的首选药有A.布地奈德B.沙丁胺醇C.特布他林D.扎鲁司特E.茶碱5.药历书写是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历书写内容的是A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书6.大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血，血红蛋白量减少的程度与红细胞减少的程度A.大B.小C.相等D.不确定E.未知7.处方格式由以下部分组成A.前记B.摘要C.正文D.后记E.参考文献8.服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果要更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停药A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天9.口服给药方便、安全、经济，以下患者中，最适宜口服给药的是A.病情危重的患者B.吞咽困难的老年人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿10.非淋菌性尿道炎患者，宜选用A.米诺环素B.阿奇霉素C.大观霉素D.头孢曲松E.氧氟沙星11.衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是A.KB.KaC.VdD.t1/2E.F12.为患者制定个体化给药方案，不需考虑的因素是A.安全性B.有效性C.经济性D.方便性E.美观性13.下列关于药历的书写内容，说法错误的是A.完整B.不用判断性的语句C.客观真实地记录所有咨询的内容D.清晰E.易懂14.相同剂量的药物，老年人与青年人相比

。A.血药浓度和半衰期都增加B.血药浓度和半衰期都减小C.血药浓度增加，半衰期不变D.血药浓度不变，半衰期增加E.血药浓度和半衰期都不变15.根据药物咨询对象的不同，可以将其分为A.健康人群用药咨询B.患者用药咨询C.医师用药咨询D.护士用药咨询E.公众用药咨询16.尿液中淀粉酶含量升高，提示可能患有A.急性胰腺炎B.糖尿病C.肝硬化D.重症肝炎E.严重烧伤17.下列药品中，属于非处方药的是A.硝苯地平缓释片B.环磷酰胺片C.茶碱控释片D.盐酸溴己新片E.氨苄西林注射剂18.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是

。A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.伤寒D.热带嗜酸性粒细胞增多症E.血吸虫病19.产程中给孕妇使用哌替啶，可引起胎儿

。A.溶B.畸形C.出血D.神经中枢抑制和神经系统损害E.肾脏损害20.外文药品名中带有SR、ER的剂型属于

A．缓、控释剂

B．滴丸

C．膜剂

D．栓剂

巳含漱剂21.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有A.明确诊断，合理选药B.避免或减少使用肾毒性大的药物C.注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用D.肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物E.设计个体化给药方案，必要时进行TDM22.仅限于本单位使用的是A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.电子处方E.药师处方23.胃癌、结肠癌患者“粪隐血检查”的阳性率可达到A.80%～87%B.85%～90%C.85%～95%D.87%～95%E.90%～95%24.提高病人用药依从性的措施包括A.简化治疗方案B.改进药品包装C.加强用药指导D.改善服务态度E.扩大药品适应证25.按照处方书写规则要求，在无特殊情况下，急诊处方所开药品用量不能超过A.1dB.2dC.3dD.5dE.7d第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]本题考查高血压的治疗原则。降压不能过快，应根据病情在数周或数月内逐渐降至目标值。长效制剂用药方便，降压平稳，而且可更有效地控制夜间血压和晨峰血压。2.参考答案：B摩尔浓度=%(g/ml)×1000/摩尔质量×100。3.参考答案：E4.参考答案：BC[解析]本题考查哮喘用药。哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂。B、C选项中药物属于短效β2受体激动剂。5.参考答案：E[解析]本题考查药历书写内容。药历主要包括四部分内容：患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价，E不属于上述四部分内容。6.参考答案：C7.参考答案：ACD8.参考答案：D[解析]本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用SSRIs14d后才可应用MAOIs。9.参考答案：D[解析]口服给药方便、安全、经济；可是不适宜吞咽困难的老年人(B)、胃肠反应大的患者(C)与吞咽能力差的婴幼儿(E)；而且起效慢，不适宜病情危重的患者(A)。最适宜口服给药的是慢性病或轻症患者(D)。10.参考答案：ABE11.参考答案：B[解析]本题考查常用的药动学参数。注：2007年版大纲中无此考点。12.参考答案：E[解析]本题考查制定给药方案需考虑的因素。给药方案应针对个体化患者用药，所以一方面考虑患者因素，一方面考虑药物因素，还有就是患者用药的方便性、经济性因素；而美观性与人、药均无关系。13.参考答案：C14.参考答案：A[解析]本题考查要点是“影响血药浓度的生理因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异。新生儿胃肠道处于发育阶段，口服药物吸收就会较成人慢；皮肤黏膜较薄，且体表面积与体重之比值较成人为大，局部外用药物的吸收就会较成人快；血脑屏障尚未完全形成，药物在脑脊液中分布较多；代谢、排泄机能也不健全，使半衰期延长；老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药物动力学参数的改变，通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也出现毒性反应。因此，本题的正确答案为A。15.参考答案：BCDE16.参考答案：A[解析]本题考查淀粉酶的临床意义。淀粉酶由胰腺和唾液产生，分解淀粉转变成葡萄糖。急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶含量升高，可作为急性胰腺炎的诊断指标。而糖尿病患者由于消耗了大量淀粉酶促进葡萄糖生成，其淀粉酶含量降低。17.参考答案：A[解析]本题考查非处方药的相关知识。硝苯地平缓释片为非处方药，其他均为处方药。故选A。18.参考答案：C[解析]本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其增多的临床意义在于：①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等；②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等；③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤时。所以，伤寒时嗜酸性粒细胞不升高，反而降低。因此，本题的正确答案为C。19.参考答案：D[解析]妊娠期用药20.参考答案：A21.参考答案：ABCE[解析]本题考查肾功能不全患者用药原则。

肾功能不全患者用药原则包括：

(1)明确诊断，合理选药。

(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。

(3)注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。

(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。

(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。22.参考答案：C23.参考答案：D