2023年中级职称考试内分泌学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试内分泌学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪2.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A.＜200μg/LB.＞200μg/LC.＞300μg/LD.＜300μg/LE.＜100μg/L3.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列检查最为敏感的是A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄131I率测定4.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因的是A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂5.可引起低钠、低氯、水中毒A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍6.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L。拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素7.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T48.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍9.GDM是指A.线粒体tRNALeuLeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高10.IFG是指A.线粒体tRNALeuLeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖异常11.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A.甲状腺扫描B.碘摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验12.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A.空腹血糖9.2mmol/LB.餐后1小时7.8mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E.尿糖检查证实为葡萄糖13.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是A.葡萄糖耐量试验B.血钾、钠、氯测定C.血气分析D.甲状腺碘放射性核素扫描E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定14.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗15.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.服用噻嗪类利尿药D.感染E.血液透析16.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤17.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠18.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗19.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用A.普萘洛尔B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇20.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根＜5.0mmol/L或血pH＜7.1E.常规应用21.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒22.下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是A.治疗酸中毒起初的2小时B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E.治疗前，血钾高于正常23.下列疾病可与Graves病伴发的是A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是24.痛风属于代谢病中的A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖25.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。2.参考答案：C[解析]催乳素瘤患者血清PRL一般＞200μg/L，若＞300μg/L则可确诊。3.参考答案：C[解析]血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。4.参考答案：C[解析]Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。5.参考答案：D[解析]氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。6.参考答案：C[解析]α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。7.参考答案：A[解析]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：A[解析]鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。12.参考答案：A13.参考答案：E[解析]血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：C[解析]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。17.参考答案：B18.参考答案：B[解析]垂体微腺瘤首选手术治疗。19.参考答案：B[解析]甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是否改善。20.参考答案：D[解析]糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH＜7.1，血碳酸氢根＜5mmol/L(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意