2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师骨外科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师骨外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.下列关于脱位的描述不正确的是A.髋关节前脱位最常见B.髋关节后脱位最常见C.髋关节中心性脱位最常见D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行2.转移性骨肿瘤的治疗原则是A.积极治疗原发瘤B.行放疗或内分泌治疗C.必要时考虑手术D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗E.不必行化疗治疗3.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净B.滑膜组织应切除70%以上C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼E.以上都是4.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱E.闭合伤口，同时修复神经5.髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为A.平卧时患髋屈曲B.屈髋时腰椎平直C.健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D.患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲E.俯卧时臀部屈曲6.下述姿势性扁平足的临床表现中，不正确的是A.行走过多，站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷，稍外翻D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛7.有关清创术，下列哪种说法是错误的A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期，可作一期缝合8.中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是A.向背侧成角移位B.向掌侧成角移位C.向外侧成角移位D.向内侧成角移位E.向背、内侧成角移位9.属于稳定骨折的有A.尺骨青枝骨折B.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4E.肱骨发生投弹骨折10.关于类骨质(osteoid)的叙述错误的是A.矿化的细胞间质为骨基质B.未矿化的细胞间质是类骨质C.类骨质是成骨细胞合成的D.成骨细胞参与类骨质的矿化过程E.类骨质是编织骨11.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A.L2～L3之间B.L3～L4之间C.L4～L5之间D.L5～L6之间E.L6～L7之间12.下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关A.EB病毒B.变形杆菌C.HLA-DR4D.雌激素或雄激素失调E.HLA-B2713.患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是A.肩关节置于内收，内旋位屈肘90°B.肩关节置于外展，内旋位屈肘90°C.肩关节置于外展，外旋位屈肘90°D.肩关节置于外展，外旋肘伸直位E.肩关节内收，内旋，肘伸直位14.关于石膏固定后的观察与护理，正确的是A.注意患肢血运B.经常检查指(趾)的运动功能、皮肤感觉C.石膏具有保暖作用，天冷时不必额外保温D.气候炎热时应预防中暑E.翻身或改变体位时注意保护，避免折裂石膏15.腓总神经损伤的主要表现有A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪16.患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎17.患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.转移性肿瘤D.骨髓炎E.骨肉瘤18.在踝关节损伤中，正确的观点是A.距骨骨折多发生于距骨颈部B.距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死C.外踝骨折要求达到解剖复位D.踝关节扭伤多发生于内侧E.踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗19.患者男性，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜间隔综合征，要特别注意以下哪项A.桡动脉搏动是否消失B.手和前臂的皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛20.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是A.HLA-DR4B.HLA-B7C.HLA-B27D.HLA-B25E.HLA-DR321.对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查22.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症23.伸直型眩骨髁上骨折常见的并发症是A.骨折局部感染B.血管神经损伤C.肱骨下端缺血性坏死D.脂肪栓塞E.肱二头肌断裂24.患者男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化25.先天性胸腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是A.半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体B.左、右对称性互补型半椎体C.楔形椎D.单侧骨桥伴对侧半椎体E.蝴蝶椎第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：AC2.参考答案：ABCD3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：ABCD10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考