（伤病篇）野外生存常见伤病预防与处置

野外生存常见伤病预防与处置（伤病篇）

楚秀网出品中暑定义中暑是指高温环境中发生体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。病因及诱因高温环境作业温度＞32℃、湿度＞60％通风不良的环境中长时间或强体力劳动重症中暑轻症中暑先兆中暑据《职业性中暑诊断标准》将中暑分为以下3级：（二）中暑的一般类型先兆中暑患者在高温环境工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。轻症中暑先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病重症中暑热射病机理：由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输出量减少，中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。热射病的临床症状

典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。前驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、淡忘和昏迷。皮肤干热，无汗，呈现潮红或苍白，周围循环衰竭时出现紫绀。脉搏加快，脉压增宽，休克时血压下降。可有心律失常。呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。严重者出现休克、心力衰竭、心律失常、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血及播散性血管内凝血。

头部未戴帽或无遮阳的情况下，头部直接受太阳辐射，患者初感头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心，继而头痛剧烈、呕吐、淡忘、昏迷，头部温度常较体温高，称日射病，属热射病的特殊类型。

热痉挛的临床症状

主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。肌痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。热痉挛常发生于炎热季节刚开始尚未热适应前。多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的年轻人。热衰竭的临床症状常发生在老年人及未能热适应者，起病较急，先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤湿冷，脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。因体内无过量热蓄积，一般无高热。（三）治疗1、现场初步治疗出现中暑前驱症状时，应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，即可恢复。热痉挛和热衰竭的治疗：基本相似及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧休息，解松或脱去衣服；降温时不要引起寒颤，以病人感到凉爽舒适为宜。口服凉盐水及其它清凉饮料。有循环衰竭者由静脉补给生理盐水并加葡萄糖液或氯化钾液。肌肉的痛性痉挛不需按摩，否则会疼痛加剧。除了尽快补充钠、氯离子的缺失外，尚需注意适当补充其它电解质如钙、镁等。热射病患者病情重、并发症多、预后差、死亡率高，故更需积极抢救。中暑急救四字诀——搬、擦、服、掐2、降温治疗

（1）环境降温：抢救现场必须通风阴凉，应及时将患者搬入室温<20oC的空调间内。（2）体表降温：用4～11℃凉水擦拭全身，不断磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血管扩张而促进散热，同时配合电扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。循环功能无明显障碍者还可做冷水浴（即将躯体浸入27-30度水中传导散热降温）。（3）体内中心降温

：如体外降温无效者，可用4～10oC生理盐水1000ml灌肠，也可采用胃管内灌注冷生理盐水降温。（4）药物降温：应用物理降温无效的情况下，患者出现寒战时可应用氯丙嗪25-50mg加入生理盐水500ml中静脉输注1-2小时，用药过程中应监测血压。

失温定义：一般来说，失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一些列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症(这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官，这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的)特征感觉冷发抖身体僵硬表皮发紫（核心温度在37~35.55度）37-36度，体征正常、感到冷、轻微发抖36-35度感到冷、发抖、手不能做复杂动作35-33.8度意识茫然、丧失协调性、33.8-30度剧烈抖动、活动能力丧失、外露皮肤呈蓝紫色急救措施1、必须尽快减少体温的降低1）保持身体干燥，防止身体处于湿冷状态。2）快速脱离开风和雨的侵袭，寻找临时背风地躲避风雪。3）迅速更换携带的干燥衣物，增加身体防湿冷的能力。4）避免或杜绝产生失水现象的可能（在寒冷的情况下，身体或许会透过排尿而排出一些液体，因而导致脱水）。2必须迅速补充热量1）内部的热量补充，饮用葡萄糖水、户外锅煮姜糖水或热水。2）外部的热源，比如采取烤火、互相拥抱、原地跑动等措施。3、紧急寻求外界的帮助1）向外界及时发出求助信号，快速获得外界的帮助，避免发生严重事故。2）对失温者采取急救措施，保持清醒的求生意识，帮助提高抵抗失温的能力。急救失温的人，没有别的条件下，身体传温最直接。一定要相互脱掉衣服，肌肤接触，才有效果。好的条件是几个正常温度的人轮流给一个失温的人提供身体保暖。

禁忌遭遇失温现象应切忌饮酒、吸烟和喝咖啡。人们认为在天冷的时候可以喝点酒暖身来抵御寒风，在寒冷的天气失温现象下，吸烟饮酒喝咖啡都是大忌。酒精使血管扩张，加速血液流动，毛孔扩张，将热量带出体外，增加了体表温度，但是体内的温度却大量流失，造成体内器官无法正常运转。而烟中所含的尼古丁造成血管收缩，使血液循环速度降低，造成体表温度下降。在户外活动中应注意保存体温，遭遇失温现象切忌饮酒吸烟喝咖啡。保暖小技巧（戴帽子）人体＞50%的热量流失于头部内衣吸汗想要好，外衣透气性要好，否则导致脱水，很容易失温鞋子，高腰棉鞋，透气性要好带点姜块冻伤概述冻伤(coldinjury)是指由于低温寒冷引起机体的冷损伤。（重点）

冻伤是机体的某一部分组织因寒冷侵袭而出现血液循环障碍，水肿、水泡、坏死等局部损害的症状群。引起冷冻损伤的主要致病因素是寒冷，同时也与风速和风力的大小、机体与局部组织热量的散失的多少有直接关系。此外，还有一些其他诱发因素，如饥饿、疲劳、衣着潮湿。分类1.冻结性损伤2.非冻结性损

伤

依损伤的性质，

冻伤可分为：1.全身性损（包括冻僵、冻亡）2.局部性损伤（冻伤、冻疮、浸泡手）（一）冻伤（局部冻伤）原因：大多发生于意外事故或战争时期，人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪，掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮，固体CO2损伤所致。反应前期（前驱期）反应期（炎症期）反应后期（恢复期）[临床表现]1．反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉，苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。2．反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。冻伤损伤范围和程度，随复温后逐渐明显。我国自70年代起将冻伤的严重程度，统一改为三度分类法。其临床表现如下：一度:

损伤在表皮层。局部皮肤发红，肿胀，主要症状是刺痛、灼痛，一般能在短期内（约1周）痊愈。有时在数周或数月仍有局部出汗过多和冷感等后遗症状。一度冻伤与冻疮的损伤机理虽有所不同，但临床表现和治疗基本相同。二度:

损伤达真皮层。有局部充血和水肿，复温后12～24小时出现浆液性水疱形成。疱液多为澄黄色，透明，疱底呈鲜红色，局部疼痛较剧，但感觉迟钝，对针刺，冷、热感觉消失。如无并发感染，4～5天后水肿减轻，水疱逐渐干燥，形成痂皮，2～3周后开始脱痂痊愈。三度:

损伤达皮肤全层，皮下组织甚至肌肉，骨骼。有显著的水肿和水疱，疱液多属血性，为鲜红色或咖啡色，疱底呈灰白色或污秽色。皮肤为青紫色、灰白色、苍白色甚至紫黑色，指（趾）甲床呈灰黑色。如无继发感染，局部变干、缩小，呈干性坏死，继发感染，则坏死组织产生恶臭分泌物，呈湿性坏死。干性坏死出现分界线的时间，一般需要1～2个月.从坏死组织的完全脱落，健康肉芽的出现和上皮形成，往往需要2～3个月以上的时间。3．反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三度冻伤坏死组织脱落后，肉芽创面形成的阶段。此期可出现：①冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感；②对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫；③痛觉敏感，肢体不能持重等。这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。急救与监护现场急救(1)迅速判断病情和评价现场环境(2)尽快脱离低温环境(3)避免不适当的现场复温1．冻伤的急救和治疗原则：

①迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻；

②抓紧时间尽早快速复温；

③局部涂敷冻伤膏；

④改善局部微循环；

⑤抗休克，抗感染和保暖；

⑥应用内服活血化瘀等类药物；

⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；

⑧冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。2.快速复温：尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后送。如无快速复温条件，应尽早后送，后送途中应注意保暖，防止外伤。到达医疗单位后应立即进行温水快速复温。特别对于救治仍处于冻结状态的二、三度冻伤，快速复温是效果显著而关键的措施。冻伤复温的具体方法：将冻伤部位浸泡于38～42℃的温水中，并保持其水温。冻结组织融化的指征是感觉恢复，冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，原本发硬的组织变软。局部已完全融化即可停止温水复温，一般约需30～60min，快速融化复温过程中常可引起剧烈疼痛，可给予镇痛剂处理。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。如足部与鞋袜仍冻结在一起，可全部浸于温水中，待融化后轻轻脱去或小心剪开。对于颜面冻伤，可用42度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。任何粗暴或者突然的移动能迫使来自臂部，腿部和手部的冰冷血液深入到身体中部更温暖的部位。冰冷血液的突然流动会造成休克，这是非常严重的情况。同时还能导致危险的心率异常。（二）冻僵（全身冻伤）冻僵亦称全身冻伤，是身体长时间暴露于寒冷环境中引起，致全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温无法维持，最后意识昏迷，全身冻僵。人体受寒之初，一方面用增强代谢产生热量，故肌肉收缩，心跳加快，血压上升、呼吸次数增加；另一方面外周血管收缩，减少散热。如继续受冻，散热超过产热，体温即开始下降，至32度以下，寒战不再发生，代谢逐渐降低，血压、脉搏、呼吸也开始下降；致30度以下，进入昏迷状态全身木僵。若不及时抢救，终将导致死亡。临床表现开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。紧急处理办法全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。千万不要将热水袋直接放在皮肤上，防止烫伤。也可将病人浸入水温34～35℃的浴盆中逐渐复温。5～10分钟后提高水温到42℃，待肛温升到34℃，并有了规则的呼吸和心跳时，停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。（三）冻疮（非冻结性损伤)

冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的，非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上（0～10℃）。好发部位，多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等处。局部出现红斑，弥漫性水肿，并出现大小不等的结节，感觉异常，灼痒，胀痛，有时出现水疱。水疱破溃后形成表浅溃疡，渗出浆液，并可感染化脓。治疗基本同一、二、度冻伤。每日可用42℃温水浸泡，每次20分钟，用毛巾擦干；室温保持在15℃以上，并注意局部保暖，亦可用按摩或透热疗法，一般一周可愈。如有破溃感染，局部涂敷冻伤膏。我国民间验方，如用辣椒杆和花椒煎水浸泡患部，据报导效果较好。溺水急救

溺水是常见的意外，尤其是夏天多见。溺水后可立即引起窒息至全身缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同，因此统称为溺水。定义溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。概述淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9min死亡率达65%，超过25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。

1.水中救护：

（1）自救：不会游泳者，采取仰面体位，头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面。不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。现场救护原则在水中发生抽搐时的自救方法

在水中发生肌肉抽搐时，首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动作，并用力向身体方位拉，反复几次即可缓解。

（2）他救：

溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。

水中徒手救人的方法如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，有条件的采用可以漂浮的脊柱板。注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。

2.岸上救护：（1）救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。（2）牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。（3）如尚有心跳、呼吸，救护人可立即给予控水。倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术（心肺复苏）控水方法：方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。方法二：将溺水者俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时，先要用手清除溺水者的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。海氏腹部冲击法，给予控水；

（4）有心跳无呼吸患者，立即进行口对口人工呼吸。（5）如呼吸、心搏骤停，即采用CPR。（6）不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。（7）现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。人工呼吸及胸外按压胸外按压的方法食物中毒食物中毒的定义摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。

是最典型、最常见的食源性疾病食物中毒的特征（1）潜伏期短，多为集体爆发，病势急剧，很快形成高峰。（2）中毒表现类似：大多为急性胃肠炎症状，即恶心、呕吐、腹痛、腹泻。（3）发病与某种食物有明确的关系：发病者必定食用了某种有毒的食物，未食者不发病。（4）人与人之间一般无直接传染：发病曲线呈突然上升、又迅速下降的趋势，无传染病流行过后的余波。食物中毒的应急措施食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施1、催吐如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。2、导泻如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。3、解毒如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。4、主要急救方法饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。需强调的是，呕吐与腹泻是机体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药如易蒙停等。特别对有高热、毒血症及粘液脓血便的病人应避免使用，以免加重中毒症状。

由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失，会引起多种并发症状，直接威胁病人的生命。这时，应大量饮用清水，可以促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状。腹痛程度严重的病人可适量给予解痉剂，如颠茄合剂或颠茄片。如无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即送医院救治，否则会有生命危险。

常见动物咬蜇伤一蛇咬伤眼镜王蛇竹叶青银环蛇五步蛇金环蛇烙铁头蛇毒蛇的分类毒蛇大致可分成三大类1．以神经毒为主的毒蛇2．以血液毒为主的毒蛇3．混合毒素的毒蛇4.肌毒:主要引起肌肉溶解——海蛇神经毒金环蛇、银环蛇、海蛇等。侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。血液毒竹叶青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。

混合毒:腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。五步蛇咬伤局部肿胀、水泡、血泡蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC眼镜蛇咬伤患处溃疡临床表现无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状．毒蛇与无毒蛇的鉴别毒蛇与无毒蛇的鉴别毒蛇牙痕无毒蛇牙痕毒蛇与无毒蛇的鉴别被蛇咬伤该怎么办呢？现场急救处理（无毒蛇）普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。现场急救处理（有毒蛇）防止毒液扩散和吸收不要奔跑走动应立即坐下或卧下迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1—2分钟。早期冷敷被咬伤的肢体及伤口周围，以减慢毒液吸收。毒蛇咬伤结扎位置迅速排除毒液立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。病人出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。总结四个字扎洗切吸如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗预防进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。

平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法。

要轻易尝试抓蛇或逗蛇，因为蛇被激惹可能会伤人，甚至包括刚被杀死的蛇。二蜈蚣咬伤一、概述蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。

二、临床表现

小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等全身症状。

三、现场急救处理蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。蜈蚣咬伤后可立即用5～10%的小苏打水或肥皂水（普通肥皂，不是香皂）、石灰水冲洗。局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，