2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.药品入库验收的抽样原则及比例是A.1件B.2件C.50件以下抽取1件D.51～99件抽取2件E.不足2件时，应逐件检查2.下列哪个药物除具有抗过敏作用外，还具有镇静及抗晕动症作用A.盐酸苯海拉明B.盐酸赛庚啶C.马来酸氯苯那敏D.盐酸西替利嗪E.富马酸酮替芬3.关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是A.对受体有亲和力B.对受体有内在活性C.可抑制激动药的最大效能D.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应E.使激动药量-效曲线平行右移4.下述有关停药反应的说明中，最正确的是A.又称后遗反应B.又称继发反应C.出现与药物作用相反的症状D.调整机体功能的药物不容易出现E.长期连续使用某些药物，骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状5.异丙肾上腺素化学性质不稳定，极易氧化，是由于结构中有A.β-羟基B.叔胺结构C.乙胺侧链D.苯环E.邻二酚羟基6.某弱碱性药物pKa＝8.4，在血浆中(血浆pH＝7.4)其解离度约为A.90%B.60%C.40%D.50%E.10%7.下列属于病因学C类药物不良反应的特点是______A.发射率低B.潜伏期短C.反应机制清楚D.用药与反应发生没有明确关系E.非特异性8.当老年危重病人急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量______A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素9.下列维生素中哪个是水溶性维生素A.维生素AB.维生素B2C.维生素DD.维生素EE.维生素K310.药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.血药浓度过高C.药物作用的选择性低D.药物在体内蓄积E.药物对机体敏感性高11.以下可能影响药品质量的因素中，不属于环境因素的是A.日光中的紫外线B.空气中的氧气C.贮库温度D.包装材料E.贮存时间12.关于胺碘酮的描述不正确的是A.是广谱抗心律失常药B.能阻滞Na+通道C.能阻滞K+通道D.对Ca2+通道无影响E.能阻断α和β受体13.有关健康的正确提法是A.健康是指体格健全没有疾病B.不生病就是健康C.健康是指社会适应能力的完全良好状态D.健康是指精神上的完全良好状态E.健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态14.常用的油溶性抗氧剂有A.硫脲B.半胱氨酸C.二丁基甲苯酚D.硫代甘油E.亚硫酸氢钠15.医疗机构对使用麻醉药品非注射剂型的患者应A.每2个月复诊或随诊1次B.每3个月复诊或随诊1次C.每4个月复诊或随诊1次D.每6个月复诊或随诊1次E.每12个月复诊或随诊1次16.氯沙坦的降低机制是A.阻断钙通道，降低细胞内钙离子浓度B.排钠利尿，降低血容量C.抑制肾素分泌D.减少血管紧张素生成E.阻断血管紧张素Ⅱ受体17.可作片剂的崩解剂的是A.羧甲基纤维素钠B.聚维酮C.甘露醇D.聚乙二醇E.低取代羟丙基纤维素18.与核蛋白50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗菌药是A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.氨基苷类E.多黏菌素19.临床疗效评价是治疗药物有效性评价的重要内容，一般是指A.Ⅰ期临床试验B.Ⅰ、Ⅱ期临床试验C.Ⅱ、Ⅲ期临床试验D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验20.热原的主要致热成分是______A.蛋白质B.胆固醇C.生物激素D.脂多糖E.磷脂21.阿卡波糖的降糖作用机制是A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降22.吗啡易氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种取代基A.醇羟基B.哌啶环C.酚羟基D.双键E.醚键23.护士应该知道，不宜用氯化钠注射液作溶媒的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是A.两性霉素BB.普拉睾酮C.哌库溴铵D.氟罗沙星E.红霉素24.第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药物是A.卡托普利B.尼莫地平C.氯沙坦D.非诺贝特E.普萘洛尔25.阿司匹林水解、酸化后，析出的白色沉淀是A.水杨酸钠B.水杨酸C.乙酰水杨酸D.苯甲酸E.乙酸26.乳剂由于某些条件的变化而发生乳剂类型的改变，这种现象称之为A.乳析B.絮凝C.合并D.转相E.反絮凝27.DNA变性指的是A.两条多核苷酸链解链B.DNA分子由超螺旋转变为双螺旋C.分子中磷酸二酯键断裂D.互补碱基间氢键连接E.碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂28.以下药物中，刺激性强、应该静脉冲入法给予的是A.氮甲B.长春碱C.甲氨蝶呤D.卡培他滨E.阿糖胞苷29.不注明或者更改生产批号的是A.辅料B.药品C.新药D.假药E.劣药30.表面活性剂是能使溶液表面张力A.稍降低的物质B.增加的物质C.不改变的物质D.急剧下降的物质E.急剧上升的物质31.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是A.苯巴比妥B.青霉素GC.乙醇D.吗啡E.对乙酰氨基酚32.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.γ-氨基丁酸E.血管紧张素33.阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最先敏感者为A.心率加快B.中枢兴奋C.瞳孔扩大和调节麻痹D.腺体分泌减少E.胃肠平滑肌松弛34.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.因前负荷增加引起的心力衰竭D.以心脏充血为特征的心力衰竭E.伴有血容量增多和静脉瘀血、水肿的慢性心衰35.急诊药房处方调剂工作最突出的特点是A.分类保管药品B.集中保管药品C.统一保管药品D.设立急救药品专柜，分类保管E.设立急救药品专柜，集中保管36.药品外观能反映出药品的内在质量。药品外观质量检查的重要内容是A.药品的性状B.药品的标签C.药品的内包装D.药品的外包装E.药品的最小包装37.药物的副反应A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性E.与药物治疗目的有关的效应38.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素是A.放线菌素DB.丝裂霉素CC.博来霉素D.阿霉素E.柔红霉素39.聚维酮溶液作为片剂的辅料其作用为A.润滑剂B.填充剂C.湿润剂D.崩解剂E.黏合剂40.某药品标识的失效期为2015年8月，说明该药品只能使用至A.2015年8月31日B.2015年8月1日C.2015年7月30日D.2015年8月1日E.2015年7月31日41.干扰素的药理作用特点不正确的是A.提高T细胞的特异性细胞毒性B.主要的作用是抗病毒C.可诱导某些酶活性D.抑制细胞增殖E.降低巨噬细胞的吞噬活性42.奎尼丁对心脏细胞膜离子转运的影响______A.阻止Na+内流，促使K+外流B.阻止K+内流，促使Na+外流C.阻止Na+内流，阻止K+外流D.阻止K+内流，阻止Na+外流E.阻止Ca2+内流，促使K+外流43.患者女，48岁。近期表现忧虑不安，唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗，诊断为焦虑症。可选用的治疗药是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮44.下述透皮吸收的贴膜剂使用方法错误的是______A.选择一个不进行剧烈运动的部位B.避开伤口C.每次贴于身体的同一部位D.使用时可以洗澡E.如果贴膜剂效力已尽应马上更换一张新的45.在盐酸及氢氧化钠溶液中均易溶解的药物是A.乙胺丁醇B.诺氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.异烟肼46.为门(急)诊患者开具第二类精神药品处方，每张处方的最大限量是A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.8日常用量E.9日常用量47.神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要的离子是A.Cl-B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.K+48.对眼膏剂的叙述中不正确的是A.眼膏剂系指药物与适宜基质制成的供眼用的半固体制剂B.眼用软膏均匀、细腻，易涂布于眼部C.对眼部无刺激，无细菌污染D.用于眼部手术或创伤的眼膏剂应绝对无菌，且不得加抑菌剂或抗氧剂E.眼膏基质：凡士林、液体石蜡、羊毛脂(8:1:1)49.当颈动脉窦主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时，可引起A.心迷走神经传出冲动增加B.心交感神经传出冲动增加C.交感缩血管神经传出冲动减少D.心率加快，心排血量减少E.血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低50.长期喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等副作用，其原因为结构中含有A.吡啶环B.哌嗪环C.羧基D.羰基E.邻羧羰基第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：E[解析]不足2件货物时，药品入库验收应逐件检查；50件以下抽取2件；51～99件抽取3件。2.参考答案：A[解析]考查盐酸苯海拉明的作用特点。其余答案无此作用，故选A。3.参考答案：B[解析]本题重在考核竞争性拮抗药的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体拮抗激动剂的效应；但是增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。故不正确的说法是B。4.参考答案：E[解析]长期连续使用某些药物，骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状称撤药综合征，即停药反应。5.参考答案：E该题目此处超出药物化学大纲范畴，大纲要求了异丙肾上腺素的用途，而没有要求性质。6.参考答案：E由Handerson-Hasselbach方程对弱酸性药pKa-pH＝1g(C未解离型/C解离型)；对弱碱性药有pKa-pH＝1g(C解离型/C未解离型)。7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：C[解析]本题重在考核副作用的产生原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。故正确答案为C。11.参考答案：D12.参考答案：D[解析]胺碘酮可抑制多种离子通道，包括K+(主)、Na+、Ca2+通道，阻断α、β受体，从而产生：①降低自律性：窦房结、浦肯野纤维；②减慢传导：房室结、浦肯野纤维(Na+、K+通道)；③延长APD和ERP：心房和浦肯野纤维(阻K+通道)；④阻断α、β受体(非竞争性)，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。故选D。13.参考答案：E健康不仅是没有疾病和病痛，而是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。14.参考答案：C[解析]本题主要考查常用油溶性抗氧剂的种类。常用油溶性抗氧剂包括有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁基甲苯酚(BHT)、维生素E等。故本题答案应选择C。15.参考答案：C[解析]《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》指出，医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊1次。16.参考答案：E[考点]本题考查氯沙坦药理作用。

[解析]氯沙坦为强效的选择性AT1受体阻断药，可阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降，其降压效能与依那普利相似。17.参考答案：E18.参考答案：B[解析]红霉素的作用机制是与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用和抑制mRNA的移位，从而阻碍细菌蛋白质合成；氯霉素作用机制是与核蛋白50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻；四环素作用机制是与细菌核蛋白体30S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链的延长，从而抑制蛋白质合成；氨基苷类作用机制是抑制70S始动复合物的形成，选择性地与核蛋白体30S亚基上的靶蛋白结合，造成A位歪曲，从而使mRNA的密码错译，导致异常的无功能的蛋白质合成，阻止终止因子与核蛋白体A位结合，使已合成的肽链不能释放并阻止核蛋白体70S亚基的解离，造成菌体内的核蛋白体耗竭；多黏菌素作用机制是能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细菌死亡。故选B。19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，故选D。22.参考答案：C[解析]重点考查吗啡的化学结构与性质的关系。23.参考答案：C[解析]一些注射剂不宜用氯化钠注射液作溶媒的原因不同，哌库溴铵在氯化钠注射液中导致疗效降低。24.参考答案：C[解析]考查氯沙坦的作用机制。A属于ACE抑制剂，B属于钙离子通道阻滞剂，D属于降血脂药，E属于β受体阻断剂，故选C。25.参考答案：B[解析]阿司匹林水解生成水杨酸钠及醋酸钠，加过量稀硫酸酸化后，则生成白色水杨酸沉淀，同时产生醋酸的臭气。26.参考答案：D[考点]本题考查转相。

[解析]由于某些条件的变化而改变乳剂类型的称为转相，即由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型。转相主要是由于乳化剂的性质改变而引起的。27.参考答案：A28.参考答案：B[解析]氮芥、长春新碱、长春碱等刺激性强，宜用静脉冲入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可用静脉滴注法。29.参考答案：E[解析]《药品管理法》规定，禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。因此，此题的正确答案为E。30.参考答案：D表面活性剂是指那些具有很强表面活性、能使液体的表面张力显著下降的物质。31.参考答案：A32.参考答案：B33.参考答案：D阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最敏感者组织有为涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小。34.参考答案：E[解析]充血性心力衰竭是指大多数心力衰竭尤其是慢性经过时，由于水、钠潴留和血容量增加，使静脉瘀血和组织水肿表现明显，心腔同时扩大。35.参考答案：D[解析]急诊药房处方调剂工作最突出的特点是设立急救药品专柜，分类保管，以便快速、准确调配急救处方药品。36.参考答案：A37.参考答案：D38.参考答案：C博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。39.参考答案：E[解析]此题重点考查片剂常用辅料。聚维酮溶液可作为片剂的黏合剂使用。所以答案应选择E。40.参考答案：E[解析]药品的失效期标识至某月，说明该药品只能使用至某月的前一个月的月末。药品的有效期标识至某月，说明该药