2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.对家庭生活周期的恰当理解是A.家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束B.家庭自身产生、发展与消亡的过程C.恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D.每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束2.癌症治疗原则中“早发现”对后续治疗起到关键性的作用，故在针对早期诊断性试验时应需要加强A.提高灵敏度B.提高阳性预测值C.降低假阳性率D.提高特异度E.提高阴性预测值3.治疗手癣、足癣、甲癣严重时，可选择下列哪些口服抗真菌药A.特比奈芬B.两性霉素C.伊曲康唑D.制霉菌素E.环孢菌素4.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现的临床表现为A.眩晕B.晕厥C.抽搐D.头痛E.昏迷5.决定出血时间延长的主要因素是A.FⅠ减少B.FⅦ减少C.FⅧ减少D.FⅫ减少E.血小板数量和功能异常6.妊娠性呕吐的发病机制属于A.中枢性呕吐B.癔病性呕吐C.反射性呕吐D.前庭性呕吐E.其他7.有关脓疱疮的描述，不正确的是A.易发于学龄期儿童B.接触传染造成流行C.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面D.患者有高热，淋巴结肿大E.常发生于冬春季节8.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAIApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不变9.患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次/分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为A.边纠正休克边刮宫B.输血，静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫10.女性，28岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×109/L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是E.以上都不是11.队列研究属于A.理论性研究B.实验性研究C.描述性研究D.分析性研究E.分析性与理论性研究12.下列哪组是不正确的A.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病——硬膏B.急性或亚急性皮炎无渗液——粉剂C.急性皮炎——软膏D.急性皮炎伴大量渗液——冷湿敷E.瘙痒病——酊剂或醑剂13.高血压健康促进规划的远期效果评价(结局评价)应评估高血压患者的A.有关高血压知识的变化B.饮食行为的变化C.自测血压技能的变化D.血压控制率的变化E.患者依从性的改变14.老年女性，长年服用吲哚美辛，昨夜突然小现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A.急诊胃镜B.H2受体阻滞剂试验治疗C.X线钡透D.饮水超声E.胃液分析15.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是A.从生物服务扩大到生理服务B.从院内服务扩大到院外服务C.从技术服务扩大到心理服务D.从预防服务扩大到治疗服务E.从专科医院服务扩大到综合服务16.理想的医疗保健体系意味着A.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务B.所有患者都可以自由选择医院和医生C.大医院的门向任何愿意就医者开放D.由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职E.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求17.下列关于银屑病的叙述正确选项为A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底B.追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素C.具有传染性，因此避免接触患者D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)18.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.应用抗生素10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失19.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护20.痤疮的最主要好发部位为A.面部B.颈部C.胸部D.背部E.肩部21.下列哪个不属于物理治疗因子A.电、光B.磁、冷C.化疗D.水、力E.声、热22.逆行性牙髓炎的应急处理最好是A.将止痛剂放在深牙周袋内B.局部封闭C.开髓D.针刺E.理疗23.女，67岁，因用力后不自主漏尿而来诊，经检查未发现明显器质性病变，应建议A.阴道应用倍美力栓剂B.普鲁本辛抑制逼尿肌收缩C.盆底肌肉收缩训练D.氟哌酸防治泌尿系感染E.理疗24.鼻咽癌描述错误的是A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移25.某病患者8人的潜伏期如下：2天、3天、3天、3天、4天、5天、6天、30天，则平均潜伏期为A.均数为7天，很好地代表了大多数的潜伏期B.中位数为3天C.中位数为4天D.中位数为3.5天，不受个别人潜伏期长的影响E.中位数为8天26.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全恼血管造影27.氨基糖苷类最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性28.下述病因判断的叙述哪一项是不正确的A.联系的强度越大，成为因果关系的可能性越大B.现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考C.具有联系的特异性D.疾病的病因在前，发病在后E.存在剂量反应关系29.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是A.测量体温有无发热B.眼底检查有无视乳头水肿C.脑血管造影检查有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规30.重型口疮的损害特点是A.溃疡为圆形或椭圆形、散在分布B.多个溃疡、大而深C.单个溃疡、大而浅D.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E.单个溃疡、基底硬结31.下列关于发病率的描述不正确的是A.发病率可用作描述疾病的分布情况B.发病率的变化意味着病因的变化C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响E.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果S32.下述哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损A.夏季皮炎B.瘙痒症C.湿疹D.痒疹E.慢性单纯性苔藓33.患者两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平口接触较密切。医生给作1:2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的A.电话通知家长，届时请单位医生协助看“OT”结果B.电话通知家长，届时来院看“OT”结果C.有结核接触则投抗结核药D.肺炎已愈，可以出院，不需处理E.电话告诉家长“OT”判断标准，请家长自己看结果34.性传播疾病的第一级预防措施不包括A.开展宣传教育B.社会综合治理C.开展性病监测监督工作D.建立健全性病机构E.规范进行诊治35.未来培养全科医生的最主要途径是A.大学本科教育B.岗位培训C.规范化培训D.继续医学教育E.成人学历教育36.小学生应重点预防龋坏的牙是A.乳切牙B.第一乳磨牙C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.恒切牙37.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.300ml38.无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序39.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目A.高血压B.红斑狼疮C.屈光不正D.糖尿病E.宫颈癌40.猩红热治疗的首选药物是A.抗病毒药物B.青霉素类C.头孢三代抗生素D.抗过敏药物E.糖皮质激素41.筛漏斗的前上部为A.筛泡B.额隐窝C.钩突D.上颌窦开E.额骨鼻突42.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是A.突发头痛B.血性脑脊液C.脑膜刺激征阳性D.动眼神经麻痹E.神经系统无局限性体征43.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食D.控制脂肪摄入量E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲44.患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.湿疹E.老年疣45.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)46.下列哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据A.急性扁桃体炎反复发作B.扁桃体及舌腭弓慢性充血C.扁桃体表面不光滑D.压迫隐窝有脓栓排出E.下颌角淋巴结肿大47.并发性白内障的病因不包括A.葡萄膜炎B.视网膜脱离C.青光眼D.低眼压E.远视48.肾病综合征时水肿的发病机制主要是A高脂血症B.储盐激素分泌过多C.血尿D.低蛋白血症E.血管渗透性增强49.对临床预防描述不正确的是A.以临床医务工作者为主体B.其对象是患者群体C.强调社区、家庭、病人共同参与D.其主要对象是健康者和无症状者E.旨在早期发现和治疗疾病50.以下何种措施不利于改善遵医行为A.改善医患关系，加强医患沟通B.缩短医生接诊时间C.开展患者小组活动D.医生对患者的每次行为指导全面而详尽E.药物处方过于复杂第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：A[解析]早期诊断性试验灵敏度越高检出率越大。3.参考答案：AC4.参考答案：A5.参考答案：E[解析]出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子无关。6.参考答案：A7.参考答案：E[解析]脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。8.参考答案：C[解析]ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。9.参考答案：A根据患者已婚妇女，停经史，大量阴道流血，下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物，首先考虑难免流产，目前已休克，处理原则应边纠正休克，边刮宫。10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：D[解析]远期效果评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。14.参考答案：A15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：D[解析]寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，故答案A错误；由于皮质类激素具有免疫抑制与抗炎作用，效果明显，但是一旦停药后即可复发，并产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”，使病情反复，并逐渐加重，因此应针对不同病因、类型、病期给药，故答案B错误；银屑病不具有传染性，即使重症患者亦无传染性，故答案C错误；关节型银屑病的治疗可使用甲氨蝶呤(MTX)，故答案E错误；唯有答案D正确。18.参考答案：D根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。19.参考答案：D对开放性腹部损伤，不要把脱出腹腔的肠管等内容物送还腹腔，可扣上清洁容器，包扎后立即送往相应医疗单位。20.参考答案：A[解析]痤疮的主要好发部位为面部，故选A。21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：B[解析]鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。25.参考答案：A26.参考答案：B[解析]ECT是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。放射性核素断层扫描(ECT)临床应用于以下几方面。

探测骨转移癌作核素全身骨扫描探测癌瘤早期骨转移灶，确定骨转移的范围，有其特殊的优越性，目前尚封锁其他方法可与之比拟。其适应证如下：