2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.男，19岁，因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量约500ml/日。体检：体温39．4℃，血压95/60mmHg，球结膜充血、水肿，腋下及背部可见条索样出血点，双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.急性肾功能不全C.急性肾小球肾炎D.败血症E.流行性出血热2.关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的A.佐剂是特异性免疫增强剂B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂D.可刺激MΦ增加它对抗原的处理和呈递E.增强辅助性T细胞的作用3.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A.是指精索内静脉的迂曲和扩张B.多见于青壮年C.发病率占男性人群的10%～15%D.常见于左侧E.根据发病机制不同分原发性和继发性4.阿米巴痢疾的发病是由于经口食入A.结肠阿米巴滋养体B.结肠阿米巴包囊C.溶组织内阿米巴大滋养体D.溶组织内阿米巴小滋养体E.溶组织内阿米巴包囊5.可致肾素分泌增多的因素是A.入球小动脉血压降低B.交感神经活动降低C.血Na+降低D.血K+升高E.致密斑活动降低6.预防和控制伤寒的主要措施是A.早期隔离和治疗病人B.检出带菌者，接触者进行医学观察C.伤寒菌苗预防接种D.疫区消毒E.切断传播途径7.女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。进一步的治疗原则是A.胰十二指肠切除术B.减压胆道取石T形管引流C.胆总管空肠Roux-Y吻合术D.胆囊空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除术8.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或疫痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿9.女性，51岁，突起寒战、高热、右上腹胀痛，体温39～40℃，为弛张热，于外院给予抗感染及对症支持治疗症状无缓解。体检：无黄疸，右季肋部饱满，肝右肋缘下3cm，无结节，有压痛及肌紧张.腹部B超显示肝脏较大液平。治疗最关键的措施是A.全身支持治疗B.更换为强效抗厌氧菌抗生素C.切开引流D.中医中药E.以上都不对10.男性，26岁。左上肢外层位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位11.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A.新生儿12小时内排出胎便B.由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及肖化液组成C.墨绿色D.3～4天排完E.早产儿胎便排出常延迟12.关于Ⅱ型超敏反应，下列哪项是错误的A.有NK细胞和巨噬细胞参与B.有补体参与C.有致敏淋巴细胞参与D.是由IgG和IgM介导E.可引起靶细胞溶解13.下列激素中哪一种是类固醇激素A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺素D.血管紧张素ⅡE.前列腺素14.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.同位素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查15.蛋白质的消化酶主要来源于A.胃B.小肠C.胆囊D.胰腺E.肝脏16.男性，25岁，车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A.气管切开B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔闭式引流D.静脉快速输血补液E.多头胸带包扎固定胸壁17.男性，23岁，左阴囊坠胀1年。体检：左阴囊内可及蚯蚓状曲张静脉，平卧后仍然明显，最佳治疗方案是A.阴囊托B.精索静脉切除C.精索静脉高位结扎D.药物治疗E.理疗18.结肠癌最早出现的症状A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血消瘦乏力等全身症状E.肠道梗阻19.如果处理不当，最可能的远期并发症是A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻20.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8．3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎21.慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案22.Nelson综合征最常出现23.肠道重吸收的胆色素24.关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周25.一侧视束病变时，其视野改变为A.同侧单眼全盲B.双眼颞侧偏盲C.对侧同向偏盲D.双鼻侧偏盲E.对侧上象限盲26.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素27.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.50℃，P130次/分，P130次/分，BF90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低。右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤．D.挤压伤E.闭合伤28.男性，40岁，10天前因外伤行脾切除术，近2天高热，左上腹钝痛，呃逆。体检，全鹰无明显压痛，左季肋部叩击痛，诊断考虑A.膈下脓肿B.肝脓肿C.肠间脓肿D.左肺炎E.切口感染29.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是A.放射治疗B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.行扩大子宫全切及双附件切除术D.子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术E.大剂量孕激素类药物治疗30.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A.肠壁边缘呈锯齿样B.结肠袋消失，肠壁变硬C.病变部位呈跳跃征象D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状31.佝偻病的维生素D预防量是每日A.100UB.200UC.300UD.400UE.600U32.结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为A.渗出型-粘连型-干酪型B.渗出型-干酪型-粘连型C.粘连型-渗出型-千酪型D.粘连型-干酪型-渗出型E.干酪型-粘连型-渗出型33.曾经感染乙肝病毒指标是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBEE.抗HBc34.如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是A.大剂量抗痨药物B.利尿剂C.激素D.心包穿刺引流E.减少活动减少渗出35.治疗药物你选择下列哪项A.青霉素B.青霉素+复方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑36.肿瘤浸润深肌层37.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是A.直立性低血压B.锥体外系反应C.肾脏损害D.肝脏损害E.内分泌紊乱38.脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参与完成的反射是A.发汗反射B.肺扩张反射C.排尿反射D.排便反射E.勃起反射39.临床评定量表的用途不包括A.病理现象的筛选B.人格测定C.症状程度的描述D.协助诊断E.疗效观察40.胃癌最好发的部位是A.幽门管B.胃窦小弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦大弯侧E.贲门小弯侧41.Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同42.原发性痛经的主要机理是A.促性腺激素升高B.前列腺素升高C.雄激素升高D.孕激素升高E.雌激素升高43.下列疾病哪种是由螺形菌引起的A.炭疽B.流脑C.乙脑D.霍乱E.沙眼44.在标准化的心理测验中，测验量表的真实程度称为A.效度B.信度C.灵敏度D.标准度E.精确度45.绒癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.脑转移C.肾转移D.肠道转移E.肝转移46.男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC13.2×109/L，N80%，120%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)，应首选下列何种药物A.青霉素每次40万u肌内注射，每天120万U～160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次D.复方新诺明1g，每天分2次口服E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服47.关于脑震荡下列哪项不正确A.伤后短暂意识障碍B.逆行性遗忘C.神经系统检查无阳性体征D.腰穿无红细胞E.CT检查可见点状出血48.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心精，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体人量及输入速度最有意义的参考指标是A.肘静脉压B.中心静脉压C.尿量D.心率E.血压49.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎50.重组乙型肝炎表面抗原第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：B18.参考答案：B19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：E28.参考答案：A29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：A35.参考答案：D