2021年度医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册

贵阳市第一人民医院

住院医师规范化培训教学及考核

登记手册

工号：___________________

姓名：___________________

年级：___________________

专业：___________________

指引教师：___________________

住院医师规范化培训办公室

二。一五年九月

-XX.-I—

刖百

一、本手册是全面反映指引/带教教师培养、指引住院医师

状况重要根据，请使用黑色签字笔对的填写。规定笔迹端正，实

事求是，不得弄虚作假，随意涂改。

二、指引教师制管理办法

1、住院医师指引教师由各专业基地、科室推荐产生，全面

负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等指引工作。

2、指引教师应切实履行管理义务，高度关注住院医师思想、

学习、工作和生活状况，注重培养住院医师责任意识、质量意识

和服务意识。

3、为保证教学质量，每个指引教师所带住院医师数量原则

上每年不超过2人。

三、手册填写注意事项

1、住院医师培养、指引分三个周期，普通按12个月为一种

培养、指引周期；

2、第一周期从住院医师正式上班开始计算（普通为每年7

月中旬或8月上旬），按12个月计算至次年相应月份为一种周期,

以此类推，直至住院医师完毕结业考核；

3、每个培养、指引周期开始前，须由指引教师与住院医师

共同制定年度筹划，并签字确认；

4、培养、指引周期内，每月指引教师与住院医师应至少进

行一次面对面指引，涉及面谈、工作报告、督查轮转手册登记、

临床技能指引、人文指引、病案讨论以及科研指引等形式，并详

细登记有关内容；

5、每个培养、指引周期结束后，住院医师应认真撰写工作

总结，并交指引教师订立意见。

住院医师第一年培养、指引工作筹划

筹划

年月至年月

周期

嚷

年

度

培

养

计

划

年月a

住院

医师

意见

签名：

指引

教师

签名：

意见

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式口人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她__________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她__________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式口人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她__________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式

□人文指引□病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

口面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她__________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她__________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

住院医师第一年度培养、指引工作小结

指引

年月至年月

周期

第

年

度

培

养

工

作

总

绪

住院医师签名：

年月0

指引

教师

意见

签名：

住院医师次年培养、指引工作筹划

筹划

年月至年月

周期

第

年

度

养

针

划

年月日

住院

医师

意见签名：

指引

教师

签名：

意见

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

住院医师次年度培养、指引工作小结

指引

年月至年月

周期

第

年

度

培

养

工

作

总

绪

住院医师签名：

年月0

指引

教师

意见

签名：

住院医师第三年培养、指引工作筹划

筹划

年月至年月

周期

第

二

年

度

养

针

划

年月0

住院

医师

意见签名：

指引

教师

签名：

意见

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

教师指引住院医师记录

指引时间20年月日时指引地点

当前轮转科室

□面谈□工作报告口临床实践指引

指引方式□人文指引口病案讨论口轮转手册督查

□其她_________________________（请填写）

住院医师汇

报状况

签名

临床带教教师

评价及意见

签名：

指引教师评价

及意见签名：

备注：每月至少有一次指引记录

住院医师第三年度培养、指引工作小结

指引

年月至年月

周期

第

年

度

培

养

工

作

总

绪

住院医师签名：

年月0

指引

教师

意见

签名：

附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名：轮转科室名称：带教教师:

轮转时间-一共个月考核时间：年月日

考核内容评分级别得分

优良普通差

5431

考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

4321

医医疗服务态度、爱护伤病员观念

德工作责任心、团队精神4321

医医疗作风、廉洁行医4321

风遵守医疗制度及操作规程4321

5321

指标完毕状病种、例数、手术治疗数量（门诊）

况管理病人数（病房）5321

医疗文献书写质量（门诊处方、各类检查申请单6542

基本请、病历书写）

技能病史采集、体格检查6542

手术或技能操作7542

常用病诊断和鉴别7653

诊治能力急、危重病人处置或急救8653

（影像、麻结合病情分析、检查、报告8653

醉等专业自7653

行制定）综合处置

归纳能力（掌握病例特点、分析进一步、语言表8653

临床思维能达精练、推理有逻辑性、思维对的）

力8653

分析能力（理论和实践结合）

以上合计得分及评分级别

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科合计得分（上表普通状况X20%+出科技能考试X40%+出科理论考试X40%）

带教教师签名

科主任签名

附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名：轮转科室名称：带教教师:

轮转时间-一共个月考核时间：年月日

考核内容评分级别得分

优良普通差

5431

考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

432

医医疗服务态度、爱护伤病员观念1

德工作责任心、团队精神4321

医医疗作风、廉洁行医4321

风遵守医疗制度及操作规程4321

5321

指标完毕状病种、例数、手术治疗数量（门诊）

况管理病人数（病房）5321

医疗文献书写质量（门诊处方、各类检查申请单6542

基本请、病历书写）

技能病史采集、体格检查6542

手术或技能操作7542

常用病诊断和鉴别7653

诊治能力急、危重病人处置或急救8653

（影像、麻结合病情分析、检查、报告8653

醉等专业自7653

行制定）综合处置

归纳能力（掌握病例特点、分析进一步、语言表8653

临床思维能达精练、推理有逻辑性、思维对的）

力8653

分析能力（理论和实践结合）

以上合计得分及评分级别

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科合计得分（上表普通状况X20%+出科技能考试X40%+出科理论考试X40%）

带教教师签名

科主任签名

附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名：轮转科室名称：带教教师:

轮转时间-一共个月考核时间：年月日

考核内容评分级别得分

优良普通差

5431

考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

4321

医医疗服务态度、爱护伤病员观念

德工作责任心、团队精神4321

医医疗作风、廉洁行医4321

风遵守医疗制度及操作规程4321

5321

指标完毕状病种、例数、手术治疗数量（门诊）

况管理病人数（病房）5321

医疗文献书写质量（门诊处方、各类检查申请单6542

基本请、病历书写）

技能病史采集、体格检查6542

手术或技能操作7542

常用病诊断和鉴别7653

诊治能力急、危重病人处置或急救8653

（影像、麻结合病情分析、检查、报告8653

醉等专业自7653

行制定）综合处置

归纳能力（掌握病例特点、分析进一步、语言表8653

临床思维能达精练、推理有逻辑性、思维对的）

力8653

分析能力（理论和实践结合）

以上合计得分及评分级别

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科合计得分（上表普通状况X20%+出科技能考试X40%+出科理论考试X40%）

带教教师签名

科主任签名

附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名：轮转科室名称：带教教师:

轮转时间-一共个月考核时间：年月日

考核内容评分级别得分

优良普通差

5431

考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

432

医医疗服务态度、爱护伤病员观念1

德工作责任心、团队精神4321

医医疗作风、廉洁行医4321

风遵守医疗制度及操作规程4321

5321

指标完毕状病种、例数、手术治疗数量（门诊）

况管理病人数（病房）5321

医疗文献书写质量（门诊处方、各类检查申请单6542

基本请、病历书写）

技能病史采集、体格检查65-42

手术或技能操作7542

常用病诊断和鉴别7653

诊治能力急、危重病人处置或急救8653

（影像、麻结合病情分析、检查、报告8653

醉等专业自7653

行制定）综合处置

归纳能力（掌握病例特点、分析进一步、语言表8653

临床思维能达精练、推理有逻辑性、思维对的）

力8653

分析能力（理论和实践结合）

以上合计得分及评分级别

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科合计得分（上表普通状况X20%+出科技能考试X40%+出科理论考试X40%）

带教教师签名

科主任签名

附件6：贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名：轮转科室名称：带教教师:

轮转时间-一共个月考核时间：年月日

考核内容评分级别得分

优良普通差

5431

考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位

4321

医医疗服务态度、爱护伤病员观念

德工作责任心、团队精神4321

医医疗作风、廉洁行医4321

风遵守医疗制度及操作规程4321

5321

指标完毕状病种、例数、手术治疗数量（门诊）

况管理病人数（病房）5321

医疗文献书写质量（门诊处方、各类检查申请单6542

基本请、病历书写）

技能病史采集、体格检查6542

手术或技能操作7542

常用病诊断和鉴别7653

诊治能力急、危重病人处置或急救8653

（影像、麻结合病情分析、检查、报告8653

醉等专业自7653

行制定）综合处置

归纳能力（掌握病例特点、分析进一步、语言表8653

临床思维能达精练、推理有逻辑性、思维对的）

力8653

分析能力（理论和实践结合）

以上合计得分及评分级别

出科技能考试成绩

出科理论考试成绩

出科合计得分（上表普通状况X2O%+；1J科技能考试X40%+出科理论考试X40%）

带教教师签名

科主任签名

附件6：