第二节传染病常见症状体征课件

第二节传染病常见症状体征YourCompanysloganinhere第二节传染病常见症状体征YourCompanyslo1常见症状体征

发诊

单核-吞噬细胞系统反应423441

发热中毒症状常见症状体征发诊2一、发热（一）三个阶段1.体温上升期：骤然或缓慢上升2.极期：伤寒3.体温下降期：骤然或缓慢下降一、发热（一）三个阶段3一、发热（二）常见热型1.稽留热：伤寒、斑疹伤寒2.弛张热：败血症、伤寒缓解期3.间歇热：疟疾、败血症4.回归热：回归热、布氏菌病5.不规则热：流感一、发热（二）常见热型41234567891011121314151617天数稽留热12345678915驰张热1234567891011121314151617181920天数驰张热12345661234567891011121314151617天数间歇热12345678917不规则热1234567891011121314151617天数不规则热123456788回归热回归热9一、发热（三）常用护理诊断体温过高与病原体感染后释放内、外源性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。一、发热（三）常用护理诊断10一、发热（四）护理措施1.病情监测：T、P、R、Bp，发热过程、热型、持续时间、伴随症状，降温效果。一、发热（四）护理措施11一、发热（四）护理措施2.降温：物理降温：冰帽、冰袋；温水擦浴；冷盐水灌肠。冬眠、亚冬眠注意事项：①避免长时间冰敷同一部位；②周围循环差，禁用冷敷；③有发疹、出血倾向，禁擦浴；④药物降温不可过快；⑤冬眠应先补血容量，避免搬动。一、发热（四）护理措施12一、发热（四）护理措施3.基础护理：休息、病室温湿度、通风4.营养和水分：高蛋白、高维生素、高热量易消化流食或半流、2000ml/d液体，必要时静脉补液。5.口腔、皮肤护理：餐前、后、睡前漱口；昏迷口护。温水擦拭、更换、防压疮。一、发热（四）护理措施13二、发疹（一）分类1.皮疹：外疹2.黏膜疹：内疹二、发疹（一）分类14二、发疹（二）皮疹出现的时间1.水痘、风疹：发病后第1d2.猩红热：第2d3.天花：第3d4.麻疹：第4d5.斑疹伤寒：第5d6.伤寒：第6d二、发疹（二）皮疹出现的时间15二、发疹（三）皮疹出现的部位1.水痘：躯干，向心性2.麻疹、猩红热：颈部、耳后向下全身

二、发疹（三）皮疹出现的部位16二、发疹四）皮疹的形态1.斑丘疹：斑疹不突出皮肤；丘疹突出皮肤

压之褪色，麻疹、风疹、伤寒2.出血疹：压之不褪色，败血症、革登热、流脑3.疱疹：突出皮肤，内含液体，水痘、单纯疱疹4.荨麻疹：突出皮肤，病毒性肝炎、血清病斑疹伤寒、猩红热麻疹、伤寒玫瑰疹二、发疹四）皮疹的形态斑疹伤寒、猩红热麻疹、伤寒玫瑰疹17麻疹麻疹18手足口病手足口病19水痘水痘20猩红热猩红热21二、发疹（五）常用护理诊断皮肤完整性受损与病原体或其代谢产物引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症有关。二、发疹（五）常用护理诊断22二、发疹（六）护理措施1.观察出疹情况：进展和消退情况、消退后局部皮肤情况2.环境和休息：休息,通风,避免强光对流风3.局部皮肤护理：①清洁干燥，禁用刺激；②衣被；③翻身动作轻柔；④指甲剪短；⑤消毒剪刀修剪脱皮；⑥瘙痒重可用药水涂擦；⑦大面积瘀斑坏死局部保护；⑧瘀斑破溃用NS清洗，辅以其他。二、发疹（六）护理措施23二、发疹（六）护理措施4.口腔黏膜疹护理：常规漱口；溃疡用3%过氧化氢清洗，涂以冰硼散。5.眼部护理：4%硼酸或NS清洗，滴氯霉素二、发疹（六）护理措施24三、中毒症状发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。重者：意识障碍、谵妄、脑膜刺激症等。三、中毒症状发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关25四、单核-吞噬系统反应单核-吞噬系统反应可出现充血、增生等反应，表现为肝、脾和淋巴结肿大