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文档简介

第三节

胸壁和胸廓评估第三节胸壁和胸廓评估一、胸部的体表标志骨骼标志自然陷窝人工划线和分区一、胸部的体表标志骨骼标志

胸锁关节

胸骨角

肋间隙

腹上角（一）骨骼标志胸锁关节（一）骨骼标志

肋间隙

脊柱棘突

肩胛下角

肋脊角（一）骨骼标志肋间隙（一）骨骼标志

胸骨上窝

锁骨上窝

锁骨下窝

腋窝（二）自然陷窝（二）自然陷窝人工划线

前正中线

锁骨中线（左、右）（三）人工划线和分区人工划线（三）人工划线和分区

后正中线

肩胛线（左右）（三）人工划线和分区后正中线（三）人工划线和分区腋前线腋中线腋后线（三）人工划线和分区腋前线（三）人工划线和分区

肩胛上区

肩胛间区

肩胛下区（三）人工划线和分区肩胛上区（三）人工划线和分区二、胸壁、胸廓正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形双肩基本在同一水平上。成人胸廓前后径较左右径为短，比例为1：1.5小儿和老年人为圆柱形二、胸壁、胸廓正常胸廓第三节-胸壁和胸廓评估-课件异常胸廓扁平胸桶状胸佝偻病胸异常胸廓扁平胸桶形胸胸廓前后径比为1:1肋骨水平行走，肋间隙增宽见于严重肺气肿老年人肥胖者桶形胸胸廓前后径比为1:1扁平胸前后径与左右径比为1:2见于慢性消耗性疾病瘦长者扁平胸前后径与左右径比为1:2佝偻病胸特点佝偻病串珠肋膈沟鸡胸漏斗胸佝偻病胸特点佝偻病胸佝偻病胸脊柱畸形胸廓一侧变形\胸部局部隆起脊柱畸形:脊柱后凸\脊柱侧凸\脊柱前凸脊柱畸形胸廓一侧变形\胸部局部隆起第三节-胸壁和胸廓评估-课件三、乳房检查视诊对称性增大—炎症肿瘤；缩小—发育不良皮肤改变发红—炎症水肿—橘皮样或猪皮样（肿瘤）回缩—外伤、炎症及肿瘤三、乳房检查视诊三、乳房检查乳头异常回缩—发育异常\肿瘤；分泌物—乳腺导管病变腋窝和锁骨上窝有无红肿、包块、溃疡和瘢痕等三、乳房检查乳头异常触诊病人体位取坐位，两臂下垂，再上举过头/双手叉腰检查手法手指和手掌平置于乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊检查顺序先健侧后患侧；外上→外下→内下→内上→乳头触诊病人体位乳腺分区乳腺分区乳房触诊异常改变1、硬度增加、弹性消失2、压痛3、包块部位、大小、硬度、活动度、压痛、边缘、外形淋巴结增大腋窝、锁骨上窝乳房触诊异常改变1、硬度增加、弹性消失乳房常见病变

急性乳腺炎乳腺癌乳腺良性肿瘤男性乳房增生乳房常见病变

急性乳腺炎急性乳腺炎急性乳腺炎乳腺癌乳腺癌男性乳房女性化男性乳房女性化胸廓体检录像胸廓体检录像作业1、瞳孔检查的临床意义、巩膜异常临床意义2、扁桃体肿大分度3、颈静脉怒张临床意义4、甲状腺触诊内容，如何判断颈部肿物是甲状腺肿物5、气管检查的临床意义6、胸部有哪些骨骼标志、人工划线7、常见的异常胸廓及临床意义8、乳房触诊方法

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