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文档简介

全科医学概论单选题(171)全科医学的学科范畴是:临床医学B.预防医学C.康复医学D.人文科学E.社会科学全科/家庭医学源于通科医疗,其诞生于:A.20世纪60年代B.20世纪70年代C.20世纪80年代D.20世纪90年代E.21世纪3.—级预防主要任务是:A.预防并发症B.护理服务C.无病防病D.限制残障E.康复治疗4.全科医疗的医学模式:以疾病为中心的医学模式B.以药物为主要的医学模式以病人为中心的医学模式D.以病人为中心的生物心理社会的医学模式E.以心理治疗为主的医学模式5.全科医学综合性照顾服务内容主要体现在:重视人胜于重视疾病B.包括医疗、预防、康复和健康促进协调动员各类资源D.查询家庭问题,了解病因及恶化因素E.评估社区健康状况,提出干预计划关于一级、二级和三级预防定义正确的是:病因预防、临床预防和临床前期预防发病期预防、发病后期预防和发病前期预防病因预防、临床前期预防和临床预防病因预防、发病期预防和发病后期预防免疫接种、社区筛查和康复治疗全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时,是由下列哪位绘制:全科医师B.病人C.社区护士D.社工E.家属以病人为中心的医疗模式是指:生物-心理-社会模式B.生物医学模式C.心理-社会模式生物-社会模式E.人类-心理-社会一位58岁病人前来社区诊所就诊,平素健康,近来因其兄长突然发现胰腺癌,自觉上腹不适,要求进行CT检查,对此病人最合理的处理方式是:满足病人要求,进行CT检查向病人说明不可能患胰腺癌,不必进行任何检查及治疗给予药物治疗不作任何处理,转至心理医师处治疗随访,并向病人耐心解释随访的理由“以病人为中心”的治疗模式应强调:疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待全科医疗与专科医疗的共同点为:疾病类型B.照顾范围C.服务人口D.医学基础E.服务宗旨下列哪组为扩展家庭:核心家庭和主干家庭B.核心家庭和联合家庭主干家庭和联合家庭D.群居体和联合家庭核心家庭和单身家庭13.下列哪项是正确的:家庭仅对儿童发育有影响,对社会化无影响B•对疾病传播的没有影响只对鳏夫的发病率和死亡率有影响,对其他家庭成员没有影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响医患关系未来发展的方向是:主动-被动模式B.指导-合作模式C.生物心理社会医学模式相互参与模式E.以上的综合关于全科转诊下列哪项是正确的:全科医师不必为病人选择转诊专科与医师由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料,全科医师不需提供资料转诊后病人即由专科医师照顾,随访转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力转诊体现了全科医师与专科医师协作,分层管理健康促进的基本内涵包括:个人行为改变B.集体行为改变C.政府行为改变D.个人及政府行为改变E•某一特殊人群的行为改变个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述,其中哪个部分最为重要:病人主观及客观资料B.对健康问题的评估C.诊断计划D.治疗计划E.病人指导计划空巢期可能出现下列哪种问题父母角色的适应父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上更年期问题丧偶E•主干家庭向核心家庭转化关于以社区为导向的基层医疗,以下正确的是:其三个要素为:基层医疗、家庭成员、解决问题的过程以社区为范围,医生关心病人,这样方能维护居民的健康以社区为范围的服务,能合理利用卫生资源,为患者提供健康服务以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素在医疗为病人服务的模式,是以积极的健康观防治为一体的过程下列哪项是正确的:全科医师的知识结构应该向纵深发展,提高自己的临床水平社区组织机构是维护社区健康的重要资源全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题,包括疑难杂症家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容社区的五个要素为:一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。在肿瘤一级预防中,全科医生主要工作:

22.2324252627282930313233.早发现,早诊断,早治疗B.纠正不良生活方式C.筛查高危人群D.有效导入专科程序E.做好肿瘤患者的心理工作B.察觉患者问题时积极给与忠告B.察觉患者问题时积极给与忠告D.质疑患者非理性的观念B.早诊断,早治疗D.预防或减轻并发症假设患者的行为有多种选择指导患者脱离困境对患者的处境表示同情呼吸疾病二级预防的目的在于:清除致病因素对健康人群的危害减少慢性呼吸疾病发作的次数预防或减轻后遗症脑出血发生后()天起,应该积极进行康复治疗:A.5-6dB.2-3dC.7-10dD.10-14dE.1个月以后全科医师最多使用的医患关系模式:主动-被动模式B.指导-合作模式C.生物医学模式相互参与模式E.心理医学模式目前恶性肿瘤是我国第几位死因:A.1B..2C..3D..4E..5某些恶性肿瘤的高危对象是指:40岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象胃溃疡患者为胃癌的高危对象慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象下列哪个是恶性肿瘤的常见信号:不明原因消瘦B.便后滴血C.疼痛性血尿睡眠障碍E.高热我国评价人口老龄化指标,下列哪项属于老年人口型:60岁以上老年人口系数达到15%以上65岁以上老年人口系数达到15%以上60岁以上老年人口系数达到10%以上65岁以上老年人口系数达到10%以上60岁以上老年人口系数达到7%以上下列哪项是社区卫生评价的类型:A•形成评价B•经济评价C•疗效评价D•中期评价E.成本-效益比关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的:总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者送交决策者的版本应全面详尽,内容涵盖所有环节应利用各种渠道使信息传递给有关人员评价结果主要提交给决策者以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生:高脂肪高蛋白饮食B.睡眠障碍C.缺乏运动D.摄入抗氧化药物E.心力衰竭下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防:

戒烟的宣传指导COPD病人作呼吸肌锻炼对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查流感疫苗肌注哮喘病人稳定期随访肺功能检查遇下述何种情况时,全科医生应立即将病人转诊至上一级医院:因晨起咯血性痰数口就诊因突发气喘就诊,听诊两肺满布哮鸣音因胸闷4小时就诊,心电图示完全性左束支传导阻滞因左侧胸痛就诊,查体发现左胸壁成簇状水疱,呈带状分布肺癌化疗后1周,发热1天(T39°)就诊下述关于症状“咳嗽”的描述,哪项是正确的?咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽”咳嗽每年持续2个月,连续3年以上可诊断为慢性支气管炎散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征对慢性咳嗽患者,全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗关于呼吸疾病的流行病学特征,下述哪项描述是正确的:呼吸疾病可发生于任何年龄,不同的疾病年龄结构大致相同气胸的发病年龄高峰在20岁至40岁之间我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的吸入型的外源性哮喘以冬季好发支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区有关精神药物比较合适的是:由于对精神药物不太熟悉,作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点如果使用一种精神药物疗效不佳,最佳选择是联合应用其它类精神药物如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳,可以建议患者更换一种新的抗抑郁药抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药疗效不好时,尽量考虑新药医生的()决定了医生具备了心理治疗的基础和优势:A.心理素质B.行医执照C.社会能力D.处方权E.能说会道39.全科医生最常使用的心理治疗是():A.行为治疗B.认知治疗C•支持性心理治疗D.家庭治疗E.危机干预40.关于下列描述,恰当的是哪项:全科医生有一点行为医学知识就可以了,遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说,再学《行为医学》知识有点多余全科医生可以考虑处理患者的应激,神经症等问题主要由精神科医生处理确诊为躯体化的患者,全科医生可以考虑用药,要行心理治疗最好还是转诊《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践41.利用心理社会因素干预的重要时期是:慢性萎缩性胃炎胃镜复查,病理异型增生消失孩子出生直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿

42.434445464849505152.肝硬化患者大便由柏油样转成黄色儿子同学的外公过世下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现:综合性照顾B.可及性照顾C.基础医疗保健D.持续性照顾E.人性化照顾下列哪项为二级预防:计划免疫B.疾病筛检C.预防并发症D.康复治疗E.无病防病下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一:基础医疗保健B.综合性照顾C.持续性照顾D.以预防为导向的照顾E.人性化照顾全科医师理想的临床会谈:从接诊开始就是一种评估和治疗的结合紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断诊断和宣教密切结合除非患者要求,一般不作为一种治疗措施尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私以病人为中心的医学模式强调:了解病人患病的体验B.了解病人身体上的病灶C.了解病人的社会背景D.应有立体、全方位的思维方式E.了解病人对疾病的认知程度下列哪项是家庭周期所具有的特点:不是每个家庭都随着阶段发展家庭周期只存在正常的变迁家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递不随时间而发生变化有起点,但没有终点人的健康与长寿,主要取决于:A.人的遗传基因B.人的心理因素C.人的生活方式和行为嗜好D.家庭的影响E.人的社会因素世界卫生组织指出:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态,而不是没有疾病和虚弱现象健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态健康是一种躯体上的良好状态健康是一种精神上的良好状态下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准:家庭对某一角色的期望应该是不同的各个家庭成员都能适应自己的角色模式家庭的角色模式可以不符合社会规范,可以不被社会接受家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要家庭角色具有固定性,不需承担不同角色的转换下列哪组为扩展家庭:A.核心家庭和主干家庭B.核心家庭和联合家庭主干家庭和联合家庭D.群居体和联合家庭

核心家庭和单身家庭53.下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准:家庭对某一角色的期望应该是不同的各个家庭成员都能适应自己的角色模式家庭的角色模式可以不符合社会规范,可以不被社会接受家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要家庭角色具有固定性,不需承担不同角色的转换54.下列哪项是家庭周期所具有下列特点:不是每个家庭都随着阶段发展家庭周期只存在正常的变迁家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递不随时间而发生变化有起点,但没有终点55.家系图可以反映下列哪项内容:家庭关系的好坏B.家庭成员是否适应自身的角色C.家庭的关怀度D•家庭合作度E.家庭关系模式56.下列哪项是家庭圈的特点:必须由受过培训的医护人员绘制圆圈可以不代表人,宠物、学校、宗教场所,甚至工作机构均可以绘入家庭圈容易标准化主要用来比较家庭的成长度家庭圈容易理解,一般不需要注释57.下列哪项是家庭照顾应遵循的原则:只处理临床治疗方面的问题家庭照顾主要针对个人提供服务随着医学发展,家庭照顾应采用最新的医疗技术除非出现紧急情况,医生一般不需要家访应采取综合性措施58.医师诊治疾病时应:A.详细地询问病史仔细地体格检查全面询问病史、体检,行相关实验室检查除了病史、体检、实验室检查外,还需了解病人的家庭背景应贯彻以人为本的照顾模式59.“以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调:A.了解病人患病的体验A.了解病人患病的体验C.了解病人的社会背景了解病人对疾病的认知程度60.全科医师应诊的任务是指:A.确认和处理现患问题在诊治时适时提供预防服务确认现患问题、管理连续性问题、了解病人躯体上的病灶应有立体、全方位的思维方式慢性病的管理D.纠正不良的就医行为预防性照顾及改善求医遵医行为61.正确的健康信念是A61.正确的健康信念是A.有病就诊治B.有躯体疾病但心理健康62.636465666768697071.躯体、心理、道德都良好D.躯体、心理、道德及社会适应性良好即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流社区常见健康问题的特点是:可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断B.有很大的变异性和隐蔽性健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系D.健康问题的特殊性健康问题的解决主要在于疾病的治疗全科与其他专科的主要不同点在于,全科医疗遇到的疾病:未分化的B.诊断明确的进展期的E.无法治愈的症状与疾病的联系在于:症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用一种疾病可引起多种症状症状相对稳定C.分化的B.症状相对单一、明确DC.分化的B.症状相对单一、明确D.疾病具有外显性特点A.对患者进行健康教育对患者进行心理上的疏导E.对患者病因进行基因研究社区常见健康问题的实施原则:A.明确诊断原则动态、渐进性原则E.排出病人对诊断治疗的影响晚期肿瘤病人的止痛应该是:A.“阶梯治疗”原则B.止痛药全科医师在诊治疾病时应:详细的询问病史仔细的体格检查全面询问病史,体检和实验室检查对患者生活方面进行指导对糖尿病慢性并发症进行康复治疗B.寻求症状的缓解D.无论病因如何,应寻求问题的根本解决C.麻醉剂D.止痛泵E.中药除了病史、体检、实验室检查外,还需了解病人的家庭背景应贯彻以人为中心的照顾模式空巢期最可能出现下列哪种问题:父母角色的适应父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上更年期问题丧偶E•主干家庭向核心家庭转化诊断糖尿病的血糖标准是:空腹血糖>6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>7.8mmol/L空腹血糖>7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L空腹血糖>5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>7.8mmol/L空腹血糖>7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>7.8mmol/L空腹血糖>7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L2型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些:饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育饮食控制、药物治疗和血糖监测

72.737475767778798081.饮食控制,运动和药物治疗D•糖尿病教育、饮食控制和药物治疗E•糖尿病教育、饮食和运动治疗某一天早上,全科医师在社区门诊时发现COPD急性发作病人较多,这引起了他的注意,他立即对该社区的COPD发病情况进行了调查,并实施了干预措施,结果,该社区COPD就诊情况得到了较好改善,这体现了全科医学的下列哪项特点:综合性照顾B.协调性照顾C.以社区为范畴的照顾以预防为导向的照顾E.以人为本的健康照顾中年妇女反复尿路感染,既往无高血压病史,就诊时全科医师予检测血压,这是临床预防服务中的哪一项内容:A•病人教育B•疾病筛检C•周期性健康检查化学预防E.病例发现围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率:输卵管癌B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.外阴癌E.宫颈癌下列哪项为躯体化表现:A.一类神经症B.继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状焦虑症伴发的抑郁D.精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了酒中毒患者出现肝硬化糖尿病的一级预防的主要任务是:消除糖尿病“三多一症状”对确诊的糖尿病患者进行治疗,预防糖尿病并发症的发生减少糖尿病的致残率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量纠正危险因素,降低发病率积极治疗糖尿病并发症有关新生儿黄疸的描述,错误的是:生理性黄疸2w左右即可消退,早产儿3〜4w消退病理性黄疸生后24h即可出现,持续2w以上病理性黄疸的结合胆红素常大于26umol/L母乳性黄疸停母乳喂养3〜5d后黄疸可完全消退母乳性黄疸极少发生胆红素脑病2型糖尿病主要死亡原因是:A.•糖尿病急性并发症B.糖尿病肾病C.心脑血管疾病糖尿病酮症E.低血糖下列那些人容易发生2型糖尿病:A•慢性胰腺炎B.肥胖患者C•慢性支气管炎患者配偶有有糖尿病者E.咼密度脂蛋白胆固醇升咼者2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些:重视血糖、血压控制重视血压、血脂控制血糖、血压、和血脂控制血糖、血压、、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制吸烟等生活方式骨质疏松症的危险因素不包括:A.长期喝大量浓咖啡;B.骨密度降低C.肥胖

D.年龄大于65岁的妇女E.近期服抗癫痫药82.下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的:我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方绝经期后的女性患病率明显低于男性发病率随着年龄的增高而上升夏季为心、脑血管疾病的好发季节我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率83.全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有:中风患者的康复B.糖尿病足的管理C.急性心肌梗塞的社区转诊D.高血压的控制E.胸痛患者心电图检查84.针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些:分析病情,密切随访,尽早做出正确诊断不能确诊者应在社区继续进行相关检查,直至诊断明确对已确诊患者只需要在专科进行复诊治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗病人回归社会心脑血管疾病全科医师专科后的工作有:严密观察病情变化,并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现病人只需要在专科就诊随访治疗方案完全由专科医师调整病人在专科随访,无需记录病情变化疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素:A.高血压B.糖尿病C.肥胖高密度脂蛋白胆固醇增高E.吸烟老年人患病的特点,下列哪项是不正确的:A.不易获得完整的病史B.个体差异不大,症状及药物反应基本雷同两种或多种重要疾病同时存在D.合并症复杂,常出现连锁反应发病的自觉症状和体征不典型下列哪项不是居民健康档案的基本内容:A.个体健康档案B.家庭健康档案C.医院病史记录社区健康档案E.转会诊记录下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则:A•资料收集滞后性B.客观性和准确性原则C•内容公开性原则—次完成的原则E.基本项目固化性原则健康档案采用怎样的记录方式:A.以健康问题为导向的记录方式B.以疾病为导向的记录方式以患者的生活经历为导向的记录方式D.以家庭成员的分类为导向的记录方式以患者要求为导向的记录方式建立健康档案的目的,下述正确的是:重视社区居民的基本资料,为患者到综合性医院就诊提供原始资料健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具由于健康档案仅为个人建立,故主要提供个人的健康问题记录由于全科医学的特点,健康档案为个体化的记录,内容分散,无法很好的提供循证医学的依据健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩92.一个家境十分贫寒的68岁农村妇女,没有文化,10年前发现患有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,最近2年在劳动时经常有胸痛发作,在当地医生就诊后直接嘱患者回家喝糖水,患者听从了医生的意见,症状明显改善。但7年后患者因为心功能衰竭去世。在此案例中,该医生的行为符合下列哪项:违背了循证医学的原则,是对患者的不负责任,应该承担医疗责任发挥了以人为本的原则,体现了全科医生人文精神,为患者选择了一个最适合的治疗方式医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊,让患者获得最好的治疗方案在医患关系中,应该充分考虑患者的知情同意权,该医生剥夺了患者了解进一步治疗的方案,是对患者权益的侵犯充分发挥了以问题为导向的健康照顾,但忽略了患者疾病的可治疗性,使患者丧失了进一步治疗的机会93.WONCA在哪年成立:A.1972年B.1980年C.1968年D.1971年E.1975年94.疾病筛检的原则:筛检主要针对常见病,多发病筛检为疾病的诊断提供了证据,可作出明确的诊断对筛检疾病应该有有效的治疗措施如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施,也可以明确诊断E•筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施下列哪项属于社区诊断的内容:诊断对象为个体症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等查体、实验室检查计划干预、评估效果家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面:对儿童发育及社会化影响B•对疾病传播的影响对成人发病率和死亡率的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭成员的性格类型对疾病传播的影响全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的:从人的疾病角度出发,认识疾病发生发展的规例病因与发病机制上,单纯从生物学角度出发以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务抓住个人的主要健康问题并有效解决E•提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务全科医师常用的诊断思维类型为:A.模型辨认B.穷尽推理C.归纳法D.假说-演绎法E.反向思维法核心家庭的优点为:可以利用的内外资源少,获得的支持有限B.很难寻求到有效的家庭支持规模小,结构简单D.—般只有二个权力中心不容易做出决定100.“家庭关怀度指数测评表”得分多少表示该家庭功能中度不良:A.<1分B.1〜3分C.4〜6分D.7〜10分E.>10分关于家庭评估工具下列哪项是正确的:ECO-MAP图主要是调查家庭内资源有关成分的有和无,多和少,并记录各种成分与家庭的联系强度家庭APGAR问卷用于测量家庭成员客观的满意度,可能在用于某些家庭时会出现误差家庭圈用来评价家庭成员对家庭功能状态的主观感觉,圆圈只代表家庭成员家系图应包括2代或2代以上家系图让医生快速了解家庭的情况(家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等)关于病人每次就诊的SOAP记录,下列哪项是错误的:A.S:病人的主观资料B.O:病人的客观资料C.A:以疾病为中心的诊断P:对问题的处理计划E.A:对健康问题的评估以下哪项不宜列为“周期性健康检查”选择的条件:A.存在有效的治疗方法B•潜伏期较短存在有效的早期发现手段D.检查、诊断符合成本效益比是社区的重大卫生问题下列哪项不是全科医生提供预防服务的途径:A.参与公共卫生服务B.提供临床预防医学服务C•开展健康教育和健康促进活动D•提高群众性自我保健技能提供社区筛查下列哪项不是健康档案的特点:以人为中心、家庭为单位为主要内容以问题为中心的形式以器官系统为单元,疾病为中心为主要内容以生物-心理-社医学方式为主以预防为导向社区诊断常用的定量研究方法为:A.选题小组讨论B.流行病学调查C.个人深入访谈专题小组讨论E.参与观察WHO认为一个有代表性的社区,其人口数大

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