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小儿支气管肺炎的症状1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：一般症状:起病急骤或迟缓，骤发的有发热，呕吐，烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38〜39°C,亦可高达40°C左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病退缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶，呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显，早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多，有痰，新生儿，早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。气促：多发生于发热，咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快(2个月龄内＞60次/min,2〜12个月＞50次/min,l〜4岁＞40次/min),重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1：4上升为1:2左右。呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸，三凹征，呼气时间延长等，有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中，细湿啰音或捻发音，往往在哭闹，深呼吸时才能听到，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征，如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。2.重症肺炎重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环，神经和消化等系统，出现相应的临床表现：呼吸衰竭：早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时进行血气分析。循环系统：较重肺炎病儿常见心力衰竭，表现为：呼吸频率突然加快，超过60次/min，心率突然加快，＞160〜180次/min，骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏显著增大或在短时间内迅速增大，少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿，以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭，指端小静脉网充盈，或颜面，四肢水肿，则为充血性心力衰竭的征象，有时四肢发凉，口周灰白，脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。神经系统：轻度缺氧常见表现为烦躁，嗜睡，很多幼婴儿在早期发生惊厥，多由于高热或缺钙所致，如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷，甚至发生强直性痉挛，偏瘫或其他脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病，脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囱隆起，脑膜刺激征等，但脑脊液化验基本正常。消化系统:轻症肺炎常有食欲不振，呕吐，腹泻等，重症可引起麻痹性肠梗阻，表现腹胀，肠鸣音消失，腹胀可由缺氧及毒素引起，严重时膈肌上升，可压迫胸部，严重时可

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