临床执业医师考试历年真题精华二十一

临床执业医师考试历年真题精华（二十一）90分钟)（总分：90分钟)病毒性心肌炎与哪项有关（分数：1.00）人类疱疹病毒6型柯萨奇病毒A型柯萨奇病毒B型V单纯疱疹病毒无正确选项解析：幼儿急诊的病原:（分数：1.00）人类疱疹病毒6型V柯萨奇病毒A型柯萨奇病毒B型单纯疱疹病毒无正确选项解析：asherman综合征与哪项有关:（分数：1.00）垂体下丘脑子宫卵巢V无正确选项解析：特纳综合征与哪项有关:（分数：1.00）垂体下丘脑子宫卵巢无正确选项V解析：妊娠，糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者已发生:（分数：1.00）滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病V萎缩性阴道炎婴幼儿外阴阴道炎淋球菌阴道炎解析：白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效:（分数：1.00）滴虫阴道炎V外阴阴道假丝酵母菌病萎缩性阴道炎婴幼儿外阴阴道炎淋球菌阴道炎解析：引起梅毒的病原体是:（分数：1.00）难辨梭菌苍白密螺旋体V甲型溶血性链球菌人类乳头状瘤病毒HIV解析：可引起尖锐湿抚的病原体是:（分数：1.00）难辨梭菌苍白密螺旋体甲型溶血性链球菌人类乳头状瘤病毒 VHIV解析：百白破疫苗的初种年龄是:（分数：1.00）2个月3个月V出生时8个月1岁解析：卡介苗的初种年龄是:（分数：1.00）2个月3个月出生时V8个月1岁解析：第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（分数：1.00）胎盘滞留胎盘粘连胎盘剥离不全胎盘嵌顿V胎盘植入解析：胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成:（分数：1.00）胎盘滞留胎盘粘连胎盘剥离不全V胎盘嵌顿胎盘植入解析：胎盘与宫壁界限不清:（分数：1.00）胎盘滞留胎盘粘连胎盘剥离不全胎盘嵌顿胎盘植入V解析：与羊水栓塞早期相符的症状是:（分数：1.00）有妊高征病史突然剧烈腹痛阴道出血与休克成反比呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭子宫成板状，胎心消失解析：与III度胎盘早剥症状不相符的是:（分数：1.00）有妊高征病史突然剧烈腹痛阴道出血与休克成反比呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭子宫成板状，胎心消失解析：B细胞发育成熟的场所是:（分数：1.00）骨髓V淋巴结胸腺外周免疫器官脾解析：免疫应答发生的基地是:（分数：1.00）骨髓淋巴结胸腺外周免疫器官 V脾解析：在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾（分数：1.00）氯喹V卡巴胂磷酸伯氨喹甲硝唑土根碱解析：杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是:（分数：1.00）氯喹卡巴胂磷酸伯氨喹V甲硝唑土根碱解析：能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病（分数：1.00）氯喹卡巴胂磷酸伯氨喹甲硝唑V土根碱解析：可发现局部粘膜的早期食管癌:（分数：1.00）内镜检查脱落细胞检查V超声波断层检查甲胎蛋白定量测定选择性动脉造影解析：判断肝癌的疗效及预后:（分数：1.00）内镜检查脱落细胞检查超声波断层检查甲胎蛋白定量测定V选择性动脉造影解析：是一种非侵入性检査方法:（分数：1.00）内镜检查脱落细胞检查超声波断层检查V甲胎蛋白定量测定选择性动脉造影解析：24.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是:（分数：1.00）Hb>120g/LHb~120g/LHb~90g/LVHb~60g/LHb~30g/L解析：25.8岁小儿重度贫血的诊断指标是:（分数：1.00）Hb>120g/LHb~120g/LHb~90g/LHb〜60g/LVHb~30g/L解析：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是:（分数：1.00）病毒性心肌炎风湿性心肌炎V风湿性心包炎结核性心包炎类风湿性心包炎解析：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快 ,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊：（分数：1.00）抗透明酸梅V谷草转氨酶血沉心脏X线检查肌酸磷酸激酶解析：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快 ,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是：（分数：1.00）水杨酸制剂洋地黄类药物地塞米松制剂V镇静剂抗生素解析：患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期：（分数：1.00）潜伏期前驱期V卡他期出疹期恢复期解析：患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄:（分数：1.00）1个月3个月4个月6个月8个月V解析：患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿'血压90/60mmHg心肺正常，尿常规：蛋白（+++）,红细胞0〜3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为：（分数：1.00）急性肾炎单纯性肾病V肾炎性肾病急进性肾炎病毒性肾炎解析：患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿'血压90/60mmHg心肺正常，尿常规：蛋白（+++）,红细胞0〜3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为 ：（分数：1.00）微小病变型V系膜增生型局灶性阶段性肾小球硬化膜性肾病膜增生性肾炎解析：患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿'血压90/60mmHg心肺正常，尿常规：蛋白（+++）,红细胞0〜3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选：（分数：1.00）泼尼松短程疗法V泼尼松中程疗法泼尼松长程疗法甲泼尼松龙冲击疗法泼尼松+环磷酰胺解析：34.5岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次,査体：神志清楚，体温39.8°C，经强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20xl09/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000X106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。最可能的诊断是：（分数：1.00）流行性乙型脑炎结核性脑膜炎化脓性脑膜炎流行性脑脊髄膜炎V脑型疟疾解析：35.25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8C,经强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20xl09/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000X106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有:（分数：1.00）化脓性关节炎中耳炎肺炎心内膜炎以上均是V解析：36.25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8'C,经强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20xl09/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000X106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。最有效地治疗措施是:（分数：1.00）青霉素GV头孢霉素环丙沙星氯霉素庆大霉素解析：岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点， 浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛什），脾（-），实验室检查WBC15.4X10/L,N80%丄20%尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是:（分数：1.00）急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病V解析：岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点， 浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛什），脾（-），实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HPBUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。 哪项价差最有诊断意义：（分数：1.00）血常规V尿常规X线凝集溶解试验肾功解析：岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点， 浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛什），脾（-），实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 哪种药物治疗为首选药物：（分数：1.00）庆大審素四环素新诺明青霉素V头孢曲松解析：岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点， 浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛什），脾（-）,实验室检查WBC15.4X10/L,N80%丄20%尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HPBUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。 确定诊断的指标是什么：（分数：1.00）流行病学资料临床表现血培养V便培养凝集溶解试验解析：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是：（分数：1.00）B超V基础体温测定宫颈粘液检查血HCG检查黄体酮试验解析：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是：（分数：1.00）药物流产人工流产吸宫术V人工流产钳刮术乳酸依沙吡啶引产缩宫素静脉滴注解析：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑：（分数：1.00）胎膜早破子宫破裂先兆子宫破裂V前置胎盘胎盘早剥解析：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是：（分数：1.00）口服地西泮消毒后还纳肢体全麻下行内倒转术立即行剖宫产V等待宫口开全后行牵引术解析：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。水电解质紊乱的类型是:(分数：1.00)轻度脱水中度脱水重庋脱水中度脱水伴酸中毒V重度脱水伴酸中毒解析：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。第一天补液种类应选择:(分数：1.00)2：1液2：3：1液V维持液1.4%碳酸氢鈉10%葡萄糖液解析：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤132mmol/L。第一天补液总量和张力应为弹性差，眼凹陷132mmol/L。第一天补液总量和张力应为分数：1.00)720ml，1/2 张1040ml，1/3张1100ml，2/3张1200ml，1/2张V1400ml，2/3张解析：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要分数：1.00)流行病症状体征实验室检查V以上都不是解析：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变:(分数：1.00)病程长短热退后症状加重V血尿的情况贫血程度颅内压力解析：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白（+++）,已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确:（分数：1.00）发热期休克期发热末期 V少尿初期移行期解析：医德评价的意义应除外:（分数：1.00）医务人员自我心理需求的手段V医务人员行为的监视器和调节器维护医德原则的重要保障维护医德规范的重要保障使医德原则，规范转化为医德行为的中介和桥梁解析：心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是:（分数：1.00）医生的技术水平心理治疗实施的计划性是否坚持保密原则建立良好的医患关系V治疗方法的灵活性解析：下列细菌中哪种最常引起医院感染:（分数：1.00）伤寒沙门菌结核分枝杆菌耐药性金黄色葡萄球菌V乙型溶血性链球菌变性杆菌解析：细菌细胞壁特有的成分是:（分数：1.00）肽聚糖V外膜脂蛋白脂多糖类脂A解析：有关乳酸循环的描述,错误的是:（分数：1.00）可防止乳酸在体内堆积最终从尿中排出乳酸V使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖可防止酸中毒使能源物质避免损失解析：通过细胞膜受体发挥作用的激素是（分数：1.00）雌激素孕激素糖皮质激素甲状腺激素胰岛素V解析：宫颈癌最常见的组织类型是:（分数：1.00）高分化鳞癌中分化鳞癌V低分化鳞癌高分化腺癌低分化腺癌解析：氨茶碱的主要平喘机制为:（分数：1.00）直接舒张支气管抑制磷酸二酯酶V激活鸟苷酸环化酶抑制腺苷酸环化酶促进肾上腺激素的释放解析：基因表达调控的主要环节是:（分数：1.00）基因扩增转录起始V转录后加工翻译起始翻译后加工解析：关于蛋白质合成的错误叙述是:（分数：1.00）20种氨基酸都有相应的密码氨基酸以氨基与tRNA共价相连氨基酸与tRNA3、端连接核糖体是蛋白质翻译的场所mRNA是多肽合成的直接模板解析：国家实行特殊管理的药品不包括（分数：1.00）麻醉药品疫苗V精神药品医疗用毒性药品放射性药品解析：处方一般不得超过几日用量:（分数：1.00）1日3日5日7日V10日解析：人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确:（分数：1.00）严谨的医学态度符合医学目的受试者知情同意医学发展至上V维护受试者利益解析：下列不属于行为疗法的是:（分数：1.00）系统脱敏厌恶疗法冲击疗法自由联想V前提控制解析：行政部门报告县医疗机构发现该县发生重大食物中毒时间,应在几小时内向所在县级人民政府卫生（分数：1.00）行政部门报告1小时2小时V3小时4小时5小时解析：脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是:（分数：1.00）三羧酸循环乳酸循环糖醛酸循环柠檬酸-丙酮酸循环V丙氨酸-葡萄糖循环解析：体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成:（分数：1.00）葡萄糖二氧化碳和水胆固醇草酰乙酸酮体V解析：在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（分数：1.00）Na+K+Ca2+ VMg2+Cl-解析：下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误:（分数：1.00）增加组织耗氧量,促进产热促进婴幼儿脑和骨的发育引起粘液水肿V增加糖原分解和糖异生提高神经系统的兴奋性解析：ABO抗原引起:（分数：1.00）I型超敏反应II 型超敏反应VIII 型超敏反应IV型超敏反应以上均不是解析：不是细菌侵袭性酶的是:（分数：1.00）血浆凝固酶透明质酸酶链激酶链道酶溶菌酶V解析：最易形成潜伏感染的病毒是:（分数：1.00）麻疹病毒流感病毒狂犬病脊髄灰质炎水痘-带状疱疹病毒V解析：药物不良反应:（分数：1.00）一般都很严重发生在大剂量情况下产生原因与药物作用的选择性高有关发生在治疗剂量V可以避免解析：非间叶组织来源地肿瘤是:（分数：1.00）乳头状瘤V血管瘤淋巴管瘤脂肪瘤平滑肌瘤解析：烧伤达表皮层，按分度法属于:（分数：1.00）I V浅II深IIIII不在分度内解析：急性乳房炎的重要病因是:（分数：1.00）全身和局部抵抗力下降乳汁瘀积加细菌入侵V乳腺组织发育不良哺乳次数增多乳腺分泌障碍解析：胆汁中与消化有关最重要的物质是:（分数：1.00）消化酶胆盐V卵磷脂胆色素脂肪酸解析：医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（分数：1.00）病人利益至上V医生利益至上医院关系至上社会利益至上以上都不是解析：医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是:（分数：1.00）学习伦理学学习生命价值论学习公益论更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面注重改变传统的医学道德观念解析：下列属于副交感神经的作用:（分数：1.00）瞳孔增大糖原分解增加逼尿肌收缩V骨骼肌血管舒张消化道括约肌收缩解析：行颈胸手术后，病人应采取的体位时:（分数：1.00）平卧位侧卧位高坡卧位V低伴坐位15°-30°头高较低斜坡卧位解析：肿瘤的特异性治疗是:（分数：1.00）注射麻疹疫苗注射短棒状杆菌疫苗注射异体肿瘤免疫核糖核酸 V注射干扰素注射转移因子解析：下列按照假药论处的是:（分数：1.00）超过有效期的药品所注明的适应症超出规定范围的药品 V更改有效期的药品药品成分的含量不符合国家药品标准.的药品未注明有效期的药品解析：不属于预防医学的道德要求的是:（分数：1.00）爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规,信息透,信息透防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施 V提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益解析：医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（分数：1.00）1-2个月1-3个月3-6个月V5-12个月12个月以上解析：最能反映医患关系性质的是医务人员