全科医学-全科医学题库(六)

1、日本澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是【单选题】全民免费的国家医疗保健服务社会医疗保险为主的医疗保障制度【正确答案】商业医疗保险为主的医疗保障制度全民自费的医疗保健服务以上都不正确2、社区基本医疗服务主要包括【单选题】常见病、多发病的诊疗和护理慢性病治疗及康复医疗服务社区现场应急救护D.转诊服务E.以上都是【正确答案】3、社区卫生服务站至少配备执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师的人员为【单选题】A.1名B.2名【正确答案】C.3名D.4名E.5名解析.社区卫生服务站至少有2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。4、卫生服务状况包括【单选题】A.门诊统计B.转诊统计C.住院统计D.人口统计E.A+B+C【正确答案】5、社区诊断需要收集的信息主要包括社区的【单选题】背景信息人口信息经济信息卫生信息E.背景人口及卫生信息【正确答案】6、社区诊断报告的主要内容为【单选题】基本情况调查内容和方法调查结果与分析发现的问题和原因及解决问题的措施和策略以上都是【正确答案】7、世界全科医生/家庭医生学会(WONCA)成立于【单选题】1969年1986年1972年【正确答案】1993年1992年解析.WONCA于1972年在澳大利亚墨尔本成立，是全世界全科医生/家庭医生的学术组织，是世界卫生组织(WHO)在社区卫生方面的高级顾问与工作伙伴。8、医学模式不包括以下哪种【单选题】神灵主义的医学模式自然医学模式【正确答案】机械论医学模式生物医学模式生物心理-社会医学模式9、“以病人为中心”的服务原则不包括【单选题】建立以全科医生为核心的工作团队重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观满足病人提出的各种要求【正确答案】尊重病人的权利注重提供临床预防服务10、在全科诊疗过程中,一般情况下,重要临床决策最终需要【单选题】由全科医生决定由病人家属决定由病人自己决定【正确答案】由大家讨论决定由会诊来决定11、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类,是为了【单选题】开展早期预防弄清问题的线索和性质,避免耽误病人尽早开始治疗对病人的问题全面评价【正确答案】按照上级规定进行操作12、全科医生的工作方式，不包括【单选题】以人为中心提供照顾以家庭为单位提供照顾提供临床预防服务主要提供急诊和住院服务【正确答案】以团队的形式提供所需服务解析.全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基础医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。13、健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响【单选题】个体对疾病易感性的认识自然环境的变化【正确答案】他人行动的提示D.人口学因素E.个体对疾病严重性的认识解析.健康信念模式的内涵包括对疾病的严重程度和易感性的认识、采取行动所存在的障碍、病人采取行动的可能性以及将思想转化为实际行动的触发因素。选项B不符合。14、全科医生的病人的范畴中,Sickness是指【单选题】人体生物学上异常自我感觉不适社会状态不适应【正确答案】社会地位不承认以上都不是解析•“Sickness”指“患病”，是一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。15、全科医生应诊中的主要任务不包括【单选题】确认和处理现患问题对慢性病问题进行管理定期提供预防性服务【正确答案】改善病人的就医遵医行为以上都不是解析.全科医生应诊中的四项基本任务：确认并处理现存问题、连续性问题的管理、提供预防性照顾、改善病人的就医遵医行为。16、利用BATHE问诊方式，医生可以【单选题】获得更为详尽的信息在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息【正确答案】缓和病人的社会压力和心理压力了解病人的疾病体征以上都是解析.全科医生工作繁忙，不同病人的心理社会背景不同，故采用BATHE问诊方式，以便迅速达到病人心理和社会问题的核心。17、关于家庭功能叙述正确的是【单选题】家庭必须具备满足个人和社会的全部功能家庭功能具有多样性独立性【正确答案】家庭功能具有广泛性家庭最基本的功能是满足社会家庭功能与文化的发展关系不大解析.家庭功能的特征:基础性，个人生存的基本需求；多样化，生理、心理、经济、社会；独立性，独立满足社会生活需要。18、当婆媳吵架,作为儿子和丈夫的男子夹在其中不知所措,这属于【单选题】A.角色学习B.角色期待C.角色认知角色冲突【正确答案】角色丛解析.角色冲突是指因角色期待的矛盾而使个体在角色扮演中左右为难的现象19、某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权力结构【单选题】A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型传统权威型【正确答案】E.转换权威型解析.传统权威型以社会传统确认家庭的权威。20、家庭评估的主要目的是【单选题】发现家庭健康问题【正确答案】进行家庭生活干预了解家庭发展历史了解家庭的生活状况进行家庭治疗解析.家庭评估是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估21、家系图一般由几代组成【单选题】二代三代【正确答案】四代五代没规定22、对患慢性病或行为受限的病人提供定期的家访是属于【单选题】A.评估性家访B.随机性家访连续性家访【正确答案】D.急诊性家访E.干预性家访解析.连续性家访指对患慢性病或家庭病床提供连续性的照顾。23、父母希望儿女努力学习小提琴,将来成为音乐大师,这属于【单选题】A.角色学习角色期待【正确答案】C.角色认知D.角色冲突角色丛解析.角色期待指社会或家庭期望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的一组特殊行为。24、下列哪项属于家庭外在资源【单选题】环境资源【正确答案】B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持解析.家庭外在资源包括:社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源。25、ECO－MAP图的用途是【单选题】家庭结构的评估家庭功能的评估家庭外资源的评估【正确答案】家庭内资源的评估家庭成员关系的评估26、社区构成要素的主体是【单选题】一定数量的人群【正确答案】一定的地域范围社区生活服务设施D.社区文化管理机构与制度解析.社区的构成包括人群、地域、生活服务设施、特有的文化背景、生活方式和认同意识、一定的生活制度和管理机构，其中人群是主体。27、下列社区诊断常用到的方法,除外【单选题】人口统计方法流行病学方法临床推理方法【正确答案】卫生统计方法E.行为测量法解析.社区诊断确定社区服务的范围，用流行病学、社会医学和卫生统计学的方法评价社区内的健康状况，确定该社区的主要健康问题，排出优先解决问题的顺序。28、确定社区优先解决的卫生问题时,主要考虑的方面不包括【单选题】问题的普遍性严重性紧迫性D.可干预性特殊性【正确答案】解析.社区诊断中，确定优先解决问题的原则包括:普遍性、严重性、紧迫性、可干预性、效益性。29、以下关于社区诊断的说法,错误的是【单选题】社区诊断的对象是社区人群和社区背景社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法社区诊断问题呈现是事件、反映或状况社区诊断的资料来源于社区文献资料.健康档案记录、社区调查等社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划【正确答案】解析.社区诊断的最终目的是确定社区的主要健康问题，排出优先解决问题的顺序。30、下列哪项不属于社区干预计划的短期目标【单选题】A.健康知识的知晓率提高20%糖尿病病人糖化血红蛋白的控制率提高20%【正确答案】C.参与COPC活动的人数提高10%纳入糖尿病病例管理的人数提高15%E.以上都不是解析.糖尿病项目干预的长期目标可以确定为糖尿病病人糖化血红蛋白的控制率提高20%。31、社区为基础的健康照顾的优势不包括【单选题】控制病人就医流向控制医疗费用上涨解决社区常见健康问题发挥社区资源作用解决专科疑难问题【正确答案】解析.社区为导向的健康照顾可有效发挥社区资源，解决社区常见健康问题、控制医疗费用。32、第一次卫生革命主要是针对【单选题】慢性病传染病【正确答案】艾滋病生活方式相关疾病社会病解析.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。33、对临床预防描述不正确的是【单选题】以临床医务工作者为主体其对象是病人群体【正确答案】其主要对象是健康者和无症状者强调社区、家庭病人共同参与旨在早期发现和治疗疾病解析.临床预防是全科医生通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合，强调社区、家庭、病人共同参与。34、周期性健康检查属于【单选题】A.第一级预防B.第三级干预C.病因预防D.临床期预防第二级预防【正确答案】解析.周期性健康检查是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划，属于第二级预防。35、下列哪项不属于我国基本公共卫生服务项目【单选题】A.健康教育高血压病人健康管理C.预防接种先天性心脏病病人管理【正确答案】重型精神病病人管理解析.我国基本公共卫生服务项目包括:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压病人健康管理、2型糖尿病病人健康管理、重型精神疾病病人管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。36、关于临床预防的目的,错误的是【单选题】识别病伤危险因素干预病伤危险因素疾病的治疗【正确答案】控制疾病发生控制疾病发展解析.临床预防是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。37、使用阿司匹林预防心脑血管疾病时,以下注意事项中除外【单选题】评估高危人群控制烟酒使用消除幽门螺杆菌感染控制血脂【正确答案】观察消化道不适或出血解析.使用阿司匹林预防心脑血管疾病是常见的化学预防方法，使用时应评估高危人群，权衡利弊。同时清除危险因素（HP感染、吸烟和饮酒等）。服用阿司匹林需要注意监测和观察消化道不适和出血等不良反应。尤其在用药最初12个月内，注意有无黑便或不明原因的贫血。长期服用者每3个月检查大便潜血。38、全科医生对病人健康问题进行分类管理,其主要目的是【单选题】A.早期治疗弄清问题的线索和性质【正确答案】C.及时转诊D.便于诊断E.便于康复解析.全科医生采取以问题为导向的诊疗模式，而这些健康问题多数是早期的、未分化的，为了把握健康问题的转归，需要进行分类管理，答案B。当然，对问题进行分类，结合循证医学证据,也有利于诊断、治疗、康复和转诊，但这些不是主要目的。39、Facione等发展的加利福尼亚批判性思维测量量表（califormiacriticalthinkingsillstest,CCTST）,从下列哪五个方面测量批判性思维能力【单选题】分析能力、推断能力、评价能力、学习能力、归纳推理分析能力、推断能力、评价能力演绎推理、归纳推理【正确答案】想象力、推断能力、评价能力演绎推理归纳推理感知力推断能力、评价能力、演绎推理归纳推理分析能力、推断能力、评价能力、演绎推理、记忆力40、针对病人提出的就诊问题（主诉、症状）,JohnMurtagh教授从全科医疗的安全诊断策略出发,要求从五个方面提出病人所患疾病的诊断假设,然后进行相应的鉴别诊断。关于这五个方面内容以下哪项是错误的【单选题】什么是最可能的诊断是否存在不可漏诊的将会威胁病人生命的严重疾病是否存在遗传性【正确答案】是否患有易被错认为其他病种的疾病是否还有其他未说明的问题解析.出于病人的安全考虑,针对病人提出的就诊问题（主诉、症状），澳大利亚Monash大学JohnMurtagh教授从全科医疗的安全诊断策略出发，要求从五个方面提出病人所患疾病的诊断假设，然后进行相应的鉴别诊断，这i其中不包含是否存在遗传性问题。41、全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是【单选题】完整的病史采集.查体与分析【正确答案】全面构建鉴别诊断列表凝聚问题排定须优先鉴别诊断的疾病检验各种诊断假设解析.全科医生临床思维方法的第一步是利用病人现有的症状、体征和辅助检查结果，推测或假设其病变部位，将临床知识和经验与病人叙述的相似之处进行类比，形成一系列初步的假说。第二步，根据这些不严格的假说推演出一系列可操作的检验内容并实施，如进一步的询问病史、症状和体征以及诊断检查，然后根据检验结果逐项鉴别、确认或排除，最后得出可能的诊断。42、基层医生决策向上级医疗机构转诊病人时，下列哪种病人不必转诊【单选题】病情复杂、危重的病人及疑难病例因社区卫生服务机构技术、设备条件限制无法诊断或者诊断不明者病人强烈要求转诊的病例常规管理的慢性病人【正确答案】有手术指征的危重病人解析.采用排除法，除了常规管理的慢性病人,其他都有转诊指征，故答案D43、循证医学的基本概念是指以下哪项【单选题】一切医疗举措必须要有证据临床决策必须依据动物实验或药物作用机制研究的结果将病人的临床征象和大规模.长期临床人体研究特别是随机对照临床试验结果相结合,将当前能够获得的最好的证据明智地、精确地用于个体病人的临床决策【正确答案】病人的最后诊断必须建立在科学的、可靠的现代化实验室及特检基础上通过查找病人的临床表现.症状以明确病情诊治的临床决策44、一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是【单选题】死亡率B.死亡专率疾病别死亡率年龄别死亡率病死率【正确答案】45、频数分布的两个重要特征是【单选题】集中度和离散度对称性和偏态性集中趋势与离散趋势【正确答案】正态性和偏态性集中性和变异性解析.频数分布有两个重要特征即集中趋势和离散趋势。集中趋势是指变量值集中的倾向；离散趋势是指变量值的分散情况。46、频数分布两端无确切的资料,宜用以下哪个描述其分布的集中趋势【单选题】A.算术均数B.几何均数中位数【正确答案】D.百分位数均数解析.中位数可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。47、关于样本含量正确的是【单选题】样本量宜大不宜小样本量越大,结果越准确样本量足够就好【正确答案】样本量大小由调查可行性决定样本量越小越好解析.进行抽样研究需要足够的样本含量，这里的足够不是太多也不是太少，需用相应的公式进行估计，样本量足够就好。48、抽样误差最小的随机抽样方法是【单选题】简单随机抽样B.系统抽样分层抽样【正确答案】D.整群抽样E.双盲抽样法解析.四种基本的随机抽样方法是简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样，其抽样误差从小到大依次是:分层抽样、系统抽样、简单随机抽样、整群抽样。因此选项C正确。49、已知男性的钩虫感染率高于女性,今欲比较甲,乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男,而乙乡男多于女,适当的比较方法是【单选题】直接比较即可进行卡方检验不具可比性，不能比较对性别进行标准化后再比较【正确答案】对人口进行调整后再比较解析.当所比较的各组观察对象内部构成不同时，应考虑进行分层比较,或者对合计率进行标准化后再作比较。故选项D正确。50、参数估计的目的是【单选题】估计离散趋势估计集中趋势估计统计量估计参数【正确答案】估计抽样误差解析.参数估计是指用样本统计量估计总体参数，故选项D正确。51、关于可信区间，下列说法正确的是【单选题】A.99%可信区间优于95%可信区间B.95%可信区间优于99%可信区间可信区间的精密度反映在可信度上可信区间的准确度反映在区间的宽度当样本含量确定时,准确度和精密度是互相矛盾的【正确答案】解析.可信区间既要有一定的准确度又要有一定的精密度,准确度反映在可信度(1-a)上,(1-a)越大越好，精密度反映在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，两者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间,95%置信区间精密度好于99%置信区间。因此选择答案E。52、疾病的三间分布是指【单选题】年龄、性别、季节分布年龄季节、职业分布年龄、季节、地区分布地区季节、职业分布时间地区、人群分布【正确答案】53、某项2012年全乡共有死亡人数236人,其中男性116人；恶性肿瘤导致的死亡人数为27人。已知该乡2012年7月1日的常住人口为35487人，男性居民为17065人。该乡的男性居民死亡专率为【单选题】236/35487236/17065116/35487D.116/17065【正确答案】27/35487解析.男性居民死亡专率为男性居民死亡人数与男性人口数之比，故选项D正确。54、2018年某市开展了一项肺癌的流行病学调查。调查中将该市划分为6个区,在每个区随机抽取20个调查点,每个调查点再随机抽取1000人。调查发现共有60人新发肺癌。试问:本次研究类型属于【单选题】普查抽样调查【正确答案】个案调查生态学研究病例报告解析.研究中从某市随机抽取观察单位进行调查，故而属于抽样调查，选项B正确。55、某乡有人口4万人约10000户，欲以户为单位抽取2000人进行某病的调查。试问:该调查属于【单选题】普查抽样调查【正确答案】典型调查个案调查人户调查解析•此研究从全乡中抽取2000人进行调查，故而属于抽样调查，故选项B正确。56、以下哪一项不属于重症精神疾病范畴【单选题】精神分裂症双相情感障碍偏执性精神病癫痫所致情感障碍【正确答案】分裂情感性障碍解析.重症精神疾病包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滯伴精神障碍。57、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是【单选题】妄想感觉倒错C.非真实感幻觉【正确答案】错觉解析.妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念。妄想是在精神病态中产生的，缺乏事实根据的，是思维障碍中最常见、最重要的症状，如精神分裂症。感觉倒错是对外界刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。例如对凉的刺激反而产生热的感觉。用棉球轻触皮肤时，病人产生麻木感或疼痛感。多见于癔症。非真实感指病人感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实。幻觉指没有现实刺:激作用于感觉器官时出现的知觉体:验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见且最重要的精神病性症状。错觉是知觉的一种特殊形式，它是人在特定的条件下对客观事物的扭曲的知觉，也就是实际存在的事物被扭；曲的感知为与实际事物完全不相符的事物。58、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是【单选题】A.酒精依赖双相情感障碍抑郁症【正确答案】精神分裂症及相关障碍E.药物依赖59、下列不属于重大传染病疫情报告范围的选项是【单选题】各省出现的鼠疫、霍乱和肺炭疽首发病例连续出现2例以上的鼠疫和肺炭疽疫情霍乱的暴发疫情新出现的或罕见传染病食源性水源性疾病暴发【正确答案】解析.重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病水平。如1988年在上海发生的甲型肝炎暴发，2004年青海鼠疫疫情等。60、法定职业病必须是（）公布的职业病分类和目录所列名单的疾病【单选题】地方省级国家【正确答案】世界卫生组织相关行业组织解析.《中华人民共和国职业病防治法》中规定职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。61、健康教育与健康促进的区别在于【单选题】开展健康传播增加卫生保健知识建立正确的健康观念形成有益于健康的行为【正确答案】提供物质环境支持解析.健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境改变的政策、法规、组织的结合体，是影响、教育人们健康的一切活动的全部过程。健康教育是健康促进的组成要素之一。62、在卫生宣传中卫生保健知识的传播通常是【单选题】A.双向传播单向传播【正确答案】C.组织传播D.亲身传播E.自我传播解析.卫生宣传中卫生保健知识的传播通常是通过大众传播进行。大众传播具有传播的间接性与单向性的特点。63、健康促进的基本内涵【单选题】着力改变人们的个人行为侧重于政府行为包含了个人行为改变,政府行为改变两个方面【正确答案】主要着眼点是个体健康问题主要着眼点是群体健康问题解析.健康促进着眼于个体和环境的综合改变。64、社区健康教育的对象为【单选题】A.高危人群社区人群【正确答案】C.妇幼人群老年人儿童65、在社区卫生人力绩效评价的组织中,属于产出性指标的是【单选题】门诊量住院处理病人数【正确答案】C.事故发生数D.期望寿命E.病床使用率解析.产出性指标包括出诊次数、管理病床数、住院处理病人数、转送病人次数、工作日、发生差错次数、带教学生数、健康教育时间、诊断正确率等。故B选项正确。门诊量、事故发生数、病床使用率属于结果性指标;期望寿命属于效益型指标。排除ACDE。66、顾客对品牌的好感的最高层次是【单选题】认知层次满意层次理解层次D.赞赏层次忠诚层次【正确答案】解析.品牌代表美誉度和忠诚度，通过连续不断提供优质服务，使居民由衷的称赞并广为传诵社区卫生服务，形成良好的口碑。如果社区卫生服务的水平和质量或者居民从社区卫生服务得到的感情和功能方面的利益明显超越他们的期望，则可以使居民对社区卫生务产生忠诚感。67、下列不属于社区护理的特点的是【单选题】以健康为中心,预防保健为主强调个人健康【正确答案】具有较高的自主性与独立性具有可及性、连续性与长期性的特点需要多