沿河县人民医院二期工程（门诊楼、急诊楼、医技楼）环评报告

一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 7三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 24四、主要环境影响和保护措施 28五、排污许可申请及入河排污口设置论证 46六、环境保护措施监督检查清单 47七、结论 48附表1建设项目污染物排放量汇总表附表2环境保护措施一览表附表3环境保护投资估算一览表附表4环境保护验收一览表附表5建设项目环评审批基础信息表附图1项目交通地理位置图附图2项目区域水系图附图3项目总体平面布置图附图4项目与医院其他工程位置关系图附图5项目周边环境保护目标图附图6项目与沿河县综合环境管控单元位置关系图附图7本项目与沿河县土地利用规划图位置关系委托书附件2事业单位法人证书附件3沿河县人民医院一期工程环评批复附件4沿河县人民医院三期工程环评批复附件5现有排污许可证附件6辐射医疗设备环评批复附件7病理性废物处理协议附件8医疗废物处理协议附件9危险废物处理协议附件11突发环境事件应急预案备案表附件12项目环境现状监测报告附件13排污许可申请表附件14二期工程初步设计批复附件15医院一期工程环境保护竣工验收监测结果1目基本情况建设项目名称沿河县人民医院二期工程(门诊楼、急诊楼、医技楼)项目代码无建设单位联系人联系方式建设地点贵州省铜仁市沿河土家族自治县和平街道办事处枫香村增加组地理坐标国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别-其他建设性质□新建(迁建)☑改建☑扩建□技术改造建设项目申报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批(核准/备案)部门/项目审批(核准/备案)文号/总投资(万元)4995.62环保投资(万23环保投资占比(%)0.46施工工期/用地(用海)面积(m2)3000是否开工建设☑是：本项目于2012年动工，2015年建设完成并投产运营，根据《关于加强“未批先建”环境影响评价管理工作的通知》(环办环评〔2018〕18号)文件精神：“‘未批先建’违法行为自建设行为终了之日起二年内未被发现的，依法不予行政处罚。”“建设单位主动报批环境影响报告书(表)的，有审批权的环保部门应当受理，并根据技术评估和审查结论分别作出相应处理：(一)对符合环境影响评价审批要求的，依法作出批准决定，并出具审批文件。”本项目已于2015年建成投产，建设前未办理环评手续，属于“未批先建”违法行为。项目建成至今已7年，依法不予以行政处罚，且本项目符合环境影响评价审批要求，因此，本项目符合补办环评的要求。专项评价设置情况无规划情况沿河土家族自治县县城总体规划(2012─2030)2019修订2规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析本项目为医疗类项目，位于中心城区，根据《沿河土家族自治县县城总体规划》(2012-2030)2019年修订，城区重点发展旅游服务、金融、商贸、物流、会展、教育科技、医疗卫生、体育等，且根据该规划中土地利用规划图，本项目用地性质为医疗卫生用地，详见附图8。因此，本项目的建设符合总体规划。其他符合性分析一、与“三线一单”符合性分析1、与生态红线的符合性根据《省人民政府关于发布贵州省生态保护红线的通知》 (黔府发[2018]16号)，生态保护红线是指我省在重点生态功能区、生态敏感区和脆弱区等划定的管控边界，是生态安全的底线。我省生态保护红线区具体包括：①禁止开发区，指世界自然遗产地、国家自然遗产地、国家自然与文化双遗产地，国家级、省级和市(州)级自然保护区，世界级、国家级和省级地质公园，国家级和省级风景名胜区，国家重要湿，国家湿地公园，国家级和省级森林公园，千人以上集中式饮用水源保护区，国家级和省级水产种植资源保护区；②集中连片优质耕地，指五千亩以上耕地大坝永久基本农田；③公益林地，指国家重要生态公益林；④生态敏感区和生态脆弱区，指石漠化敏感区。在各类生态保护红线区内，严格限制城镇化和工业化活动，禁止建设破坏生态功能和生态环境的工程项目。本项目位于铜仁市沿河县和平街道办事处枫香村增加组，项目占地及评价区域均不涉及自然保护区、风井名胜区、森林景区、湿地公园、饮用水源保护区和特殊物种保护区等，因此项目建设与生态保护红线不冲突。2、与环境质量底线的符合性分析(GB3095-2012)及2018年修改单中二级标准，区域地表水水3质满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅱ类标准要求。项目所在评价范围内无地下水出露，项目区域声环境质量能够满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准。本项目营运后对区域环境影响较小，环境质量可以保持现有水平，符合环境质量底线标准。3、与资源利用上线的符合性分析本项目生产过程中所需资源主要为水、电，不涉及资源开采等。项目用水来自市政自来水，用电来自市政电网，水、电消耗量相对区域资源利用总量较少，符合资源利用上线要求。4、与环境准入清单的符合性分析项目与《长江经济带发展负面清单指南(试行，2022年版)》符合性分析如下：表1-1与《长江经济带发展负面清单指南(试行，2022年版)》符合性分析环境准入条件项目符合性分析1禁止建设不符合全国和省级港口布局规划以及港口总体现划的码头项目，禁止建设不符合《长江干线过江通道布局规划》的过长江通道项目。项目不位于码头，符合2禁止在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。禁止在风景名胜区核心景区的岸线和河段范围内投资建设与风景名胜资源保护无关的项目。项目不在自然保护区及风景名胜区范围内，符合3禁止在饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目。禁止在饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建排放污染物的投资建设项目。项目不涉及饮用水源地保护区，符合4禁止在水产种质资源保护区的岸线和河段范围内新建排污口，以及围湖造田、围海造地或围填海等投资建设项目。禁止在国家湿地公园的岸线和河段范围内挖沙、采矿，以及任何不符合主体功能定位的投资建设项目。项目不设置排污口及不在国家湿地公园范围内，不涉及挖沙、采矿等，符合5禁止在《长江岸线保护和开发利用总体规划》划定的岸线保护区内投资建设除保障防洪安全、河势稳定、供水安全以项目不在长江岸线保护范围内，且医院产生的综合废水经自建污水处4及保护生态环境、已建重要枢纽工程以外的项目，禁止在岸线保留区内投资建设除保障防洪安全、河势稳定、供水安全、航道稳定以及保护生态环境以外的项目。禁止在《全国重要江河湖泊水功能区划》划定的河段保护区、保留区内投资建设不利于水资源及自然生态保护的项目。理站处理达标后排入沿河县污水处理厂处理达标排放，不外排，对周边地表水环境影响不大，符合6禁止在生态保护红线和永久基本农田范围内投资建设除国家重大战略资源勘查项目、生态保护修复和环境治理项目、重大基础设施项目、军事国防项目以及农牧民基本生产生活等必要的民生项目以外的项目。项目不涉及生态保护红线和永久基本农田，符合7禁止在长江干支流1公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染项目。本项目为综合医院建设项目，不属于化工项目以及钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染项目，符合8禁止新建、扩建不符合国家石化、现代煤化工等产业布局规划的项目。项目属于综合医院建设项目，符合9禁止新建、扩建法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目。项目不属于法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目，符合禁止新建、扩建不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业的项目。项目不属于国家产能置换要求的严重过剩产能，符合综上，项目建设符合“三线一单”相关要求。二、与《铜仁市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的通知》符合性分析根据《铜仁市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的通知》(铜府发[2020]10号)，本项目位于铜仁市沿河县和平街道办事处枫香村增加组，属于沿河土家族自治县一般管控单元2，环境管控单元编码为ZH52062730002。项目与管控单元符合性分析如下：表1.2与沿河土家族自治县一般管控单元管控要求符合性分析管控要求本项目空间布局约束执行贵州省及铜仁市水要素普适性要求；执行大气、水一般管控单元省及铜仁市普适性要求本项目为综合医院建设项目，不属于重污染型的工业企业项目，污染物排放量可控，符合。污染物排放管执行贵州省及铜仁市水要素普适性要求本项目自建污水处理站，院区产生的废水经处理达到《医疗机构污水排放要求》5控(GB18466-2005)预处理排放要求后排入市政污水管网，最终进入沿河县污水处理厂处理，符合。环境风险防控执行贵州省及铜仁市土壤普适性管控要求，制定环境风险应急预案，成立应急组织机构，定期开展应急风险防范本项目不属于重污染型的工业企业项目，环评要求建设单位及时根据相关法律法规，制定环境风险应急预案，符合。资源开发效率要求2030年全市用水总量控制在1.11亿m³。执行铜仁市能源利用普适性要求；推进重点排放企业清洁生产改造，提高能源利用效率和生产废水回用率；加快城镇供水管网改造，降低城镇人均生活用水量；加强城镇污水处理厂及污水收集管网建设，推进污水处理厂提标改造；定期开展清洁生产审核，推动重点企业生态化、循环化改造；新建高耗能项目单位产品能耗要达到国内、国际先进水平，落后工艺限期进行升级改造。合合本项目生产过程中所需资源主要为水、电，均由市政供给，不涉及资源开发，符。综上所述，本项目的建设符合铜仁市沿河土家族自治县生态环境分区管控的要求。三、产业政策符合性分析根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》，项目属于鼓励类中“三十七、卫生健康，5、医疗卫生服务设施建设”。本项目为综合医院建设项目，属鼓励类。此外本项目已于2010年取得由原铜仁地区发展和改革委员会(现铜仁市发展和改革委员会)下发的初步设计批复，文件号为铜地发改项[2010]769号 (见附件14)。因此，本项目建设符合国家产业政策的要求。四、选址合理性分析本项目位于铜仁市沿河县和平街道办事处枫香村增加组，根据《沿河县(县城)城市总体规划(2012-2030)2019年修订》(土地利用规划图)，项目所在地用地性质为医疗卫生用地。项目所在地基础设施已基本完善，地块紧邻市政道路，交通便利，项目水点来源于市政供水供电，较为便利。项目运营期产生的各6项污染物经有效措施处理后均能达标排放及妥善处理，不外排，对环境影响不大。综上所述，从交通、基础设施和环境保护的角度考虑，项目选址基本合理。7目工程分析一、项目由来沿河土家族自治县人民医院初建于1950年，原址位于沿河县城北康复路，其整体搬迁建设项目由于资金问题，实际分2期进行建设。一期工程在2009年动工，建设有住院楼1栋，建筑面积14682m2，现有床位300张，于2011年建设完成；二期工程(即本项目工程)2012年动工，建设有医技楼、门诊楼及急诊楼各1栋，建筑面积19318m2，现有床位190张，于2015年建设完成，沿河县人民医院实施整体搬迁完成。沿河县人民医院2009年对一期工程办理完成环境影响评价手续，由于历史遗留问题，并未针对二期工程办理环境影响评价手续，该医院在办理三期工程环保手续时，其批复文件中要求医院尽快完善二期工程相关环保手续。根据《关于沿河县人民医院三期工程建设项目环境影响报告书的意见》(铜环函[2017]58号)(见附件4)内容，沿河县人民医院一期、二期工程共有床位490张，其中一期设置300张床位，则二期工程设置床位190张。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021版)，属于“四十九、卫生，108医院841专科疾病防治院(所、站)8432；妇幼保健院(所、站)8433；急救中心 (站)服务8434；采供血机构服务8435；基层医疗卫生服务842，其他(住院床位20张以下的除外)”，应编制环境影响报告表。因此，建设单位委托我公司承担该项目环境影响评价工作。接受委托后，我单位立即开展了详细的现场调查、资料收集工作，在对本项目的环境现状和可能造成的环境影响进行分析后，依照环境影响评价技术导则的要求编制了环境影响评价报告表。本项目于2015年建成并运营至今，未完善环保手续，因此本次为补办环评。二、现有项目概况沿河土家族自治县人民医院搬迁工程分为2期进行，其中一期工程于2009年4月3日取得原贵州省环境保护局(现贵州省生态环境厅)下发的批复，文件号为“黔环函[2009]197号”(见附件3)，并于2017年9月完成环境保护竣工验收手续，共有300张床位，设置有配电房、太平间、收费室、药房、儿童病房、产科病房、妇科病房、内外科病房、麻醉科、手术室等；二期工程目前正在补办环境影响评价手续，共设置床位190张。沿河县人民医院已于2020年68月取得排污许可证，证书编号为：125222284296500738001V(见附件5)。2017年由于沿河县需建设三级医院，因此在医院用地范围内进行三期工程建设，三期工程于2017年3月31日取得原铜仁市环境保护局(现铜仁市生态环境局)《关于沿河县人民医院三期工程建设项目环境影响报告书的意见》(铜环函[2017]58号)，详见附件4。三期工程新建传染病房大楼、内科综合楼、行政综合楼、辅助科业务楼以及给排水、通风、供配电等配套工程，新增床位500张，增设有皮肤科、康复理疗科、人流手术室、微创手术室、中医科门诊、手术中心、发热门诊、病理科、血液中心、中医理疗、体检中心、口腔科等科室。目前三期工程正在建设中，尚未完工。目前医院已建设有住院楼、医技楼、急诊楼、门诊楼、污水处理站、医疗废物暂存间、生活垃圾收集间等，现有床位共计490张。医院现有的辐射医疗设备于2014年4月10日取得环评批复，文件号为“黔环辐[2014]38号”(见附表21现有项目主要建设内容一览表。工程类别名称环评/批复中建设规模/内容实际建设内容主体工程住院楼总建筑面积12800m2，共计10层(含负与环评一致中心负压设备房、配电房、柴油机房、储藏室、设备房、消防水池、水泵房、太平间与环评一致手续办理收费处、值班室、服务台、值班休息室、办公室、精细间、粗细间、打包间、取物间、中成药房、消毒间、药房与环评一致2F儿科室：抢救室、洗手间、医生值班室、护士值班室、更衣间、治疗室、学习室、主任办公室与环评一致3F产科室：胎心监护室、爱婴区、产房、待产室、抢救室、病房、护士站、治疗后室、换药室、妇检室、主任办公室、值班室、医生办公室与环评一致4F妇科:手术室、病房、监护室、抢救室、治疗室、主任办公室、医生办公室、护士站与环评一致5F外1科：病房、抢救室、治疗室、主任办公室、医生办公室、护士站与环评一致6F外2科：病房、抢救室、治疗室、主任办公室、医生办公室、护士站与环评一致7F内1科：病房、抢救室、治疗室、主任办公室、医生办公室、护士站与环评一致9内2科：病房、抢救室、治疗室、主任办公室、医生办公室、护士站与环评一致9F麻醉科：设备窟、ICU病房、治疗室、室、会议准备室、手术科专家会议室与环评一致手术室：无菌器械室、无菌敷药室、术中休息室、术前签字室、病人交接室、预麻室、手术室、苏醒室、体外循环机室与环评一致诊楼总建筑面积7000m2，共计9层(含负一已建，未办理环评停车场、设备间已建，未办理环评包括门诊大厅、西药房、中药房、药剂科、挂号收费室等，用于挂号、收费、出生证明办证、出院结算等已建，未办理环评2F门诊输液大厅已建，未办理环评3F外科(3)、内科(3)、妇科、产科、儿科、中医科、皮肤科已建，未办理环评4F口腔科、五官科已建，未办理环评5F检验科已建，未办理环评6F输血科已建，未办理环评7F多功能会议室、技能培训中心、信息科、医务科、法规室、副院长室已建，未办理环评大会议室已建，未办理环评急诊楼总建筑面积7000m2，共计9层(含负一已建，未办理环评地下停车场已建，未办理环评急诊科已建，未办理环评2FICU已建，未办理环评3FB超/心电图已建，未办理环评4F收费处已建，未办理环评5F血透中心已建，未办理环评6F已建，未办理环评7F已建，未办理环评五官科已建，未办理环评医技楼总建筑面积5318.7m2，共计7层，砖混结构已建，未办理环评核磁共振检查室、CT检查室、检查登记室已建，未办理环评2FDR/CR检查室已建，未办理环评3F项目办、副院长室已建，未办理环评4F药剂科、设备科、库房(西药、卫生材料)已建，未办理环评5F病案室、医保办、物资库房已建，未办理环评6F康复理疗科已建，未办理环评7F院长室、副院长室、办公室、财务科、护理部、质控部已建，未办理环评辅助工程地下停车场位于急诊楼及门诊楼负一层，停车位60个地上停车场临时洗衣房m待三期工程洗衣房建设完成后拆除液氧站设置3m3液氧储罐，向病房、手术室、分娩室、急诊观察、ICU等集中供氧。公用工程供水市政管网接入与环评一致排水雨污分流与环评一致供电由市政电网供给与环评一致环保工程废水医院检验室废水、消化系统及传染病房废水和其他生活污水一起进入新建的污水处理站处理；X光机产生的洗印废水需单独收集后，定期送危险废物处置中心处置。未设置传染病房，检验废水经预处理后与其他废水一起排入医院污水处理站，医院不产生洗印废水等特殊性质废水污水处理站，1座，规模为200m3/d，采用混凝沉淀+二氧化氯消毒工艺处理工艺为预处理+生化处理+ClO2消毒，其余与环评一致废气污水处理站废气：水处理池加盖密封，臭气由离心式通风机送紫外线消毒、除臭设施，气体经排气筒(15m)排放。未设置除臭装置及15m排气筒食堂油烟：采取油烟处理器处理，处理达标后经专用排烟管道引至食堂楼顶(2.5m)排放医院实际未建设食堂医疗废物暂存间(80m2)、生活垃圾收集间(30m2)已建，与环评一致声噪声设备配备相应的减震基座、隔声降噪已建，与环评一致环境风险急池500m3已建，与环评一致表2.2在建三期工程主要建设内容一览表工程类别名称建设规模/内容备注主体工程三期工程总建筑面积90900m2，其中地上医疗用房建筑面积63000m2，地下停车场建筑面积27500m2/新内科大楼共24F，设置有体检中心、ICU病房、手术室、病理科、儿科、产科、脑外科等在建行政综合楼共11F，设置洗衣室、食堂、超市、药品库房保健科、院办等在建传染病大楼共5F，设置挂号室、成人传染病房，儿童传染病房、呼吸科、消化科传染病房等在建辅助科在建辅助工程给水城市自来水供给/排水雨污分流/供配电依托门诊楼负一层设置配电室，拟增设1250kVA变压器1台，400kVA的一台，600kW柴油发电机组的1台，为三期工程供电。在建空调系统位于新内科大楼楼顶，制热(制冷)系统采用模块组合式空调机组，分室内、室外机，室内机布置于各楼层室内，室外机组布置在楼顶专用设备间内，设置6套风冷热泵机组，单台风量为48000m3/h。洁净用房内设置在建净化空调系统，设置高效过滤器处理，调节各功能手术室气温，采取顶部排风。洗衣房位于行政综合楼，设2台150kg医用洗衣机，1台150kg干衣机。在建环保工程废水传染病楼新建一座消毒池(30m3/d)处理传染病楼产生的废水，然后与其他废水一起排入污水处理站处理达标后排污市政污水管网。在建废气污水处理站废气经活性炭吸附装置处理后由15m排气筒排放在建声隔声、减振，病房设隔声窗在建医疗废物暂存间80m2；生活垃圾收集间30m2依托现有三、本改扩建项目概况1、本次改扩建项目基本情况项目名称：沿河县人民医院二期工程(门诊楼、急诊楼、医技楼)建设单位：沿河土家族自治县人民医院建设地点：贵州省铜仁市沿河县和平街道办事处枫香村增加组建设性质：改扩建(补办环评)建设内容为：本次项目总建筑面积为19318m2，共设置190张床位，建设内容包括门诊楼、急诊楼、医技楼，其中门急诊楼总建筑面积约13973.23m2 (包括地下建筑面积1944m2)，医技楼总建筑面积约5318.7m2。项目医学影像辐射环评另行评价，本次评价不涉及。2、主要建设内容及规模本项目建设内容见下表。表2.2项目建设内容组成一览表工程类别名称建设规模/内容备注主体工程总建筑面积7000m2，共计9层(含负一层)，砖混结构停车场、设备间包括门诊大厅、西药房、中药房、药剂科、挂号收费室等，用于挂号、收费、出生证明办证、出院结算等2F门诊输液大厅3F外科(3)、内科(3)、妇科、产科、儿科、中医科、皮肤科4F口腔科、五官科5F检验科6F输血科7F多功能会议室、技能培训中心、信息科、医务科、法规室、副院长室大会议室急总建筑面积7000m2，共计9层(含负一层)，砖混结构地下停车场急诊科2FICU3FB超/心电图4F收费处5F血透中心6F7F五官科总建筑面积5318.7m2，共计7层，砖混结构核磁共振检查室、CT检查室、检查登记室2FDR/CR检查室3F项目办、副院长室4F药剂科、设备科、库房(西药、卫生材料)5F病案室、医保办、物资库房6F康复理疗科7F院长室、副院长室、办公室、财务科、护理部、质控部辅助工程地下停车场位于急诊楼及门诊楼负一层，停车位60个地上停车场临时洗衣房钢架结构，临时搭建，占地45m2，待三期工程洗衣房建设完成后拆除公用工程供水市政管网接入/排水雨污分流/供电由市政电网供给/环保工程废水污水处理站，1座(规模为200m3/d)，处理工艺：格栅+调节+水解酸化+接触氧化+二沉池+ClO2消毒+脱氯废气污水处理站废气：设置活性炭吸附装置处理后通过15m高排气筒排放、加强绿化、定期喷洒除臭剂和消毒水；新建医疗废物暂存间、垃圾收集点异味：加强绿化、及时清运、定期消毒及除臭；汽车尾气：地上停车场尾气可自然扩散稀释，地下停车场尾气通过机械排风引入1.5m高的排风竖井排放；柴油发电机废气：经专用管道引至医院绿化带处排放；医疗废物暂存间(80m2)、生活垃圾收集间(30m2)声噪声设备配备相应的减震基座、隔声降噪环境应急应急事故池500m33、主要设备、原辅材料消耗及能耗清单本项目所使用的主要设备详见表2.3。表2.4主要设备一览表序号产品名称规格型号数量单位1PHILIPS病人监督仪G30台2DNA分析系统/3套3依瑞徳磁场刺激仪CCY-Ⅱ1台4康复踏车SYC01-D0830台5医用冷常藏柜/2台6非接触眼压计SW-5000型台7呼吸机污水桶/个8血凝仪/2台9MAGLUMI全自动化学发光免疫分析仪X81台治疗车/20台生化分析仪Au58001台红细胞沉降压积仪EHK-201台牙科综合治疗机S23183台血液透析滤过装置4008S2套双道注射泵BD2台自动蛋白印迹仪ZY20160001871台泸康离心机TDZ5-WS5台阴道炎检测仪LTS-V4002台血流变分析仪/2台20直线加速器Precise1台21CTSOMATOMperspective1台22DRYISO1台23AXIOMLuminos1台24乳腺机Mammotam300Nova1台25病床单元设备/600套26备用柴油发电机900kW1台27板框压滤机/1台28病床-张本项目所使用的原辅材料详见表2.3。表2.5原辅材料一览表序号名称单位消耗量备注1个/个/230000外购284消毒液瓶/瓶/700003酒精瓶/瓶/300004一次性输液器//30000外购5柴油t/t/1最大储存量为0.05t6成品检验试剂盒盒/盒/若干外购7一次性医用棉签万包/a60000外购8一次性注射器//40000外购9一次性医用导管根/根/10000外购一次性手套双/双/100000外购一次性尿管套/套/10000外购一次性针头根/根/70000外购棉、纱、绷带包/包/60000外购液氧t/t/外购(罐装)氯酸钠t/t/8最大储存量为3t盐酸t/t/20最大储存量为3t动定员本改扩建项目劳动定员200人，年工作时间365天，按三班制，每班8小时工作制。医院现有一期工程劳动定员220人，在建三期工程劳动定员572人。医院不设食宿，待三期工程建设完成后于行政综合楼内设置食堂，提供三餐。餐程(1)给水系统项目给水来自市政自来水管网。用水量依据《用水定额》(DB52/T725-2019)及《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)、《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)等相关标准确定本项目用水。1)门、急诊病人用水项目医院门诊人数按每天500人考虑，用水量按15L/人·d计算，门诊病人2)病房用水主要为病人和陪护家属的冲厕、盥洗等用水，本项目病床数为190张，用水定额按360L/床•d，则项目病房用水量为68.4m3/d，排水系数取80%，排水量54.72m3/d。3)医护人员用水主要包括医护人员生活用水以及手术室、中心供应、治疗、洗污等常规用水，本项目医护工作人共计约200人，年工作365日，用水定额按100L/人•d计水量为20m3/d，排水系数取80%，污水量为16m3/d。4)特殊用水本项目特殊用水主要为检验室分析用水以及手术室用水等。类比同类型项目，项目特殊用水量为3m3/d，废水产生系数按80%计，为2.4m3/d。5)洗衣用水本项目设置床位190张，干衣产生量约2kg/床·天，根据《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)洗衣房用水标准取50L/kg干衣，则项目洗衣房用md生系数按80%计，为15.2m3/d。6)保洁用水本项目地面保洁仅进行拖地，不进行地面冲洗，类比同类项目，保洁用水定额取0.5L/m2•d，项目需要冲洗面积约20000m2，则本项目保洁用水量为md保洁废水产生量为8m3/d。水总量。本项目用水一览表见表2.6。表2.6本改扩建项目用水一览表名称用水标准名称用水标准用水量(m3/d)产污系数排水量(m3/d)1病房用水68.40.8054.722医务人员用水100L/人200.803门诊用水15L/人·次(500人)7.50.8064特殊用水/30.802.45洗衣用水50L/kg干衣(380kg)0806保洁用水L/m2•d(20000m2)0.808总计/127.9/102.32表2.7本项目建成后全院用水一览表序号一期工程二期工程三期工程建成后全院用水用水量(m3/d)排水量(m3/d)用水量(m3/d)排水量(m3/d)用水量(m3/d)排水量(m3/d)用水量(m3/d)排水量(m3/d)病房用水86.468.454.72154.08123.26330.48264.38医务人员用水17.62057.245.7699.279.36门诊用水007.562.69.57.6特殊用水43.232.443.28.8洗衣用水4099792食堂用水00004保洁用水548040绿化用水28600042907150感染楼用水000025.9220.7425.9220.74总计171.86135.2127.9102.32352.49278.56652.25516.08图图2.1本项目水平衡图(单位m3/d)图2.2医院现有工程全院水平衡图(单位m3/d)(2)排水系统本项目采用雨、污分流制。特殊废水经预处理后与其他医疗废水一同排入医院污水处理站，处理达到《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2005)表2中的预处理排放要求后排入市政污水管网，最后进入沿河县污水处理厂进行深度处理。(3)消防本项目根据消防要求，配备手提式灭火设备，室外设置消防栓。6、平面布置合理性分析沿河县人民医院整体呈多边形布置，医院大门外紧邻市政道路，交通便利，周围环境较安静。项目附近区域无大型工业企业污染源，没有易燃、易爆物品的生产和储存场所，远离高压线路及设施。医院东侧紧邻市政道路，方便医院工作人员及病人就医进出，医疗废物、生活垃圾的运出以及物资的运输。本项目为沿河县人民医院二期建设工程，主要由门诊楼、急诊楼、医技楼组成，床位共计190张。门诊楼、急诊楼、医技楼位于位于医院用地范围中部，一期工程住院楼位于沿河县人民医院院区南侧。本项目工程北侧为医院停车场，西侧为医院三期工程部分构筑物即综合保障用房及行政综合楼，三期工程感染科位于医院最西侧，距离医院主体工程距离约150m，感染楼废水另设一座消毒池进行预处理后再排入污水处理站处理。项目所在地常年主导风向为西南风，污水处理站位于院区东北侧靠边界处，位于主导风向的下风向，污水处理站产生的废气不会对医院区域内造成影响，且污水处理站采用地埋式，污水处理站废气采取除臭装置处理后通过15m排气筒排放，此外采取加强绿化、定期喷洒除臭剂和消毒水等措施，污水处理站产生的废气对周边环境影响较小。污水处理站设置在地势较低处，院区产生的废水可通过重力自流进入，处理达标的废水就近排入市政污水管网；应急事故池靠近污水处理站，若污水处理站发生故障，废水可通过污水泵抽入事故池暂存。院区垃圾收集点位于污水处理站南侧，采用封闭式垃圾收集箱，且周边绿化面积较大，离住院楼和门诊楼均有一定的距离，因此垃圾收集点产生的恶臭对环境影响较小。项目产生的固体废物均能妥善处置，不外排，对环境影响小。综上所述，医院功能分区基本清楚，相隔有序，布置较为合理，交通便捷，车辆和人员的分流有序，从环境保护角度考虑，本项目总平面布置较为合一、施工期本项目于2015年建成并运行至今，主体工程施工已结束，项目施工期间未收到相关环保投诉，本次环评不再对施工期进行评价分析。二、营运期图2.3营运期工艺流程及产污节点图本项目为非生产性项目，入院病人挂号后经就诊后进行检验后，根据结果查看是否需要住院，无需住院治疗的病人取药后即可离院；住院治疗的病人经治疗康复后出院(对无能力医治的病人转送至上级医院治疗)。运营期主要产排污环节分析：本项目产生的污染主要是项目运营过程中产生的废气、废水、噪声和固体废物对周围环境的污染。废气污染源主要是污水处理站、医疗废物暂存间产生的异味、垃圾收集点异味、备用发电机废气；废水主要为医疗废水；噪声主要为诊疗设备产生的机械噪声、交通噪声以及来自门诊病人和探访人员产生的生活噪声；固体废物主要为生活垃圾和危险废物，危险废物包括病房和门诊产生的医疗废物，污水处理站污泥。项目主要污染源及污染因子识别见下表：表2.8项目运营期产污环节表污染物污染来源主要污染因子处理措施污水处理站废气污水处理站氨、硫化氢、臭气浓度污水处理站为地埋式、废气设置活性炭吸附装置处理后通过15m排气筒排放，加强绿化、定期喷洒除臭剂垃圾收集点恶臭、医疗废物暂存间异味垃圾收集点、医疗废物暂存间异味医疗暂存间和垃圾收集点按要求管理并及时清运处置，定期喷洒除臭剂、消毒。发电机废气备用发电机烟尘、备用发电机为非连续工作，运行时间短，污染物产生量很少、浓度低，备用发电机废气经过专用排气管道引至医院绿化带处排放。医疗废水病人、医护氮、余氯、粪大肠菌群数等特殊用水经预处理后与其他医疗废水一同排入污水处理站处理，废水处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后排入市政管网，最终进入沿河县污水处理厂。设备噪声、社会生活噪声废水治理设备风机、水泵Leq等效连续声压级设备设置于室内和设置减振基础，禁止喧哗、墙体阻隔、加强绿化生活垃圾、中药渣病人、医护人员/由环卫部门定期统一清运处理危险废物病房、门诊医疗废物分类收集、消毒后委托具有相关处置资质的单位清运处置，并做好医疗废物清运台账。污水处理站污泥监测合格后，消毒干化，委托有资质单位清运处置。废活性炭收集后暂存于医疗废物暂存间，交由有资质单位处理一、沿河县人民医院环保手续审批情况沿河土家族自治县人民医院整体搬迁建设项目由于资金问题，项目实际分期进行建设，共分为2期工程，其中沿河县人民医院在2009年就一期工程委托贵州省化工研究院编制完成《铜仁地区沿河县人民医院建设(住院综合楼/污水处理/垃圾收集)项目环境影响报告书》，并于2009年4月3日取得由贵州省环境保护局(现贵州省生态环境厅)下发的批复，文件号为“黔环函[2009]197号”(见附件)，一期工程于2017年9月完成环境保护竣工验收手续；二期工程 (即本项目)于2015年动工，2017年建设完成投入运营，但未办理环境影响评价手续，由此沿河县人民医院整体搬迁完成。此外，沿河县人民医院因需建设三级医院，委托了湖南景玺环保科技有限公司编制《沿河县人民医院三期工程建设项目环境影响报告书》，并于2017年3月31日取得由铜仁市环境保护局 (现铜仁市生态环境局)下发的批复，文件号为铜环函[2017]58号(见附件)，目前三期工程正在建设，尚未完工，尚未办理环境保护竣工验收手续。沿河县125222284296500738001V(见附件)。二、现有工程污染物排放情况由于三期工程正在进行建设，尚未运营产生污染，因此本次分析不对该部分工程进行分析，仅分析现有一期、二期工程污染物产排情况。沿河县人民医院已建设有住院楼、急诊楼、门诊楼、医技楼等，已建污水处理站(200m3/d)、医疗废物暂存间(80m3)、生活垃圾收集间(30m3)、事故池(500m3)等环保设施，现有床位490张。1、本项目引用医院一期工程环保验收监测数据可行性分析根据建设单位提供资料，医院一期工程在2017年9月办理环境保护竣工验收手续，而二期工程于2015年建设完成并投产两年，因此该环境保护验收手续实际针对一期及二期工程共同产排污进行验收。经现场踏勘及向建设单位询问得知，医院污水处理站对一期、二期工程产生的废水实际处理量约为190m3/d，根据工程分析部分内容可知，医院一期、二期工程理论计算废水排放量约为237.52m3/d。理论计算数据与实际数据相差约047.52m3/d，其原因可能是医院病床未满负荷运行，因此本项目评价引用医院一期工程环保验收监测数据可行。2、医院现有工程污染物排放情况(1)废气现有废气主要为污水处理站废气、医疗废物暂存间及垃圾收集点异味、汽车尾气、柴油发电机废气等。1)污水处理站废气医院污水处理站采用盖板密封，废气主要为氨、硫化氢等，污水处理站废气采取密封，定期喷砂除臭剂、杀菌消毒等措施，以确保污水处理站周边空气中污染物达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准要求(H2S≤0.03mg/m3，NH3≤1.0mg/m3)。附件12及表4.1)，目前污水处理站周边无组织氨、硫化氢能满足《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2005)中表3标准，对周边环境影响不大。2)医疗废物暂存间、生活垃圾收集点异味医疗废物暂存间密闭，产生的废气较少，采取医疗废物暂存间密闭、及时清运医疗废物及生活垃圾、定期消毒除臭、加强绿化等措施，医疗废物暂存间及生活垃圾收集点产生的异味对环境影响不大。3)汽车尾气现有停车位180个，其中地下停车位有60个，地面停车位120个停车位。车辆出入停车场库怠速和慢速行驶时会产生汽车尾气污染，主要污染因子为CO、HC、NOx等。地面停车位空间开阔，车辆产生的尾气可迅速扩散稀释，对环境影响较小。地下停车位气流流通较差，通过机械排风将气体引入1.5m高的排风竖井排放，排风竖井位于医院绿地处，对医院周边环境影响较小。4)柴油发电机废气医院配备的1台900kW柴油发电机位于门诊楼地下一层发电机房。医院引入两路市政电路，使用柴油发电机的机率较小，仅在停电时使用，运营时间较短，污染物产生量较小，产生的柴油发电机废气经过专用排气管道引至医院绿化带处排放，柴油发电机废气对周围环境影响较小。1//(2//根据工程分析部分内容可知，医院一期、二期工程理论计算废水排放量约为237.52m3/d，实际排放量约为190m3/d。医院产生的特殊废水经预处理后与其他生活污水、医疗废水一起排入医院污水处理站处理，医院污水处理站采用“格栅+调节+水解酸化+接触氧化+二沉池+ClO2消毒+脱氯”(预处理+生化处理+ClO2消毒)处理工艺，处理规模为200m3/d，废水经污水处理站处理达标后经市政污水管网排入沿河县污水处理厂处理，不外排。根据《沿河土家族自治县人民医院自行监测报告》(见附件10)，医院污水处理站废水监测结果见下表。表2.9废水监测结果单位：mg/L(除标注外)监测项目监测点位采样时间监测结果污水处理站废水总排口2022.03.26第一次第二次第三次均值/范围标准限值水温(℃)9.910.8.3pH(无量纲)7.27.47.16~956585556COD250BOD536.233.3色度(倍)4444动植物油0.06L0.06L0.06L0.06L20石油类0.06L0.06L0.06L0.06L20氨氮7.487.757.047.42LAS0.05L0.05L0.05L0.05L粪大肠菌群(MPN/L)1.8×1031.7×1031.4×1031.4×103~1.8×1035000氰化物0.001L0.001L0.001L0.001L0.5挥发分0.01L0.01L0.01L0.01L总铬0.03L0.03L0.03L0.03L总镉0.0001L0.0001L0.0001L0.0001L0.1总铅0.01L0.01L0.01L0.01L六价铬0.004L0.004L0.004L0.004L0.5总汞0.00004L0.00004L0.00004L0.00004L0.05总砷0.0003L0.0003L0.0003L0.0003L0.5备注：1、“检出限+L”表示监测结果低于方法检出限2、执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准根据上表监测结果可知，医院污水处理站出水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)2预处理标准，对环境影响不大。(3)噪声医院噪声主要为门诊病人、住院病人、探访人员产生的社会噪声，水泵等设备噪声，院区交通噪声及外环境噪声对医院周边区域声环境均有一定的影2响。医院设备采用软接、消音、建筑隔声等，院区贴着提示标语，并采用隔声窗及绿化等措施。由于沿河县人民医院一期工程验收监测实际针对已运营多年的一期、二期工程共同验收，因此参照医院一期工程验收监测报告厂界噪声监测结果(见表4.6及附件15)及本项目环境现状监测报告噪声监测结果(见附件10及表3.1)可知，医院厂界外噪声值及目周边敏感点声环境现状均能达到2类标准，因此现有项目产生的噪声对周边环境影响不大。(4)固废医院固废由一般固废和危险废物组成，一般固废主要为生活垃圾和中药渣，生活垃圾由医院职工、病人及陪护人员产生，主要是一些废纸屑、塑料瓶、果皮等。危险废物主要为医疗废物、污水处理站污泥。目前医院工作人员、病人及看护人员产生生活垃圾共计约306.6t/a，药渣产生量约2t/a，均由沿河县环卫部门清运处理；医院医疗废物由病理性、感染性、损伤性、药物性等医疗废物，产生量约为94.79t/a，分类包装，暂存于医疗废物暂存间；污水处理站污泥产生约为10.72t/a，通过浓缩消毒、干化处理后，暂存于医疗废物暂存间，项目产生的危险废物分别委托沿河伟业医疗废物处理有限公司、贵阳市城投环境资产投资管理有限公司、沿河云天鹤殡葬服务有限责任公司等多家企业处理清运处理，不外排。4、原有项目环境问题及整改措施医院现有项目各项环保措施实施较好，各类污染物均得到有效处置，无遗留环境问题。本次评价就医院现有的问题提出如下整改建议。(1)医院正在进行三期工程的建设，三期工程床位共500张，其产生的废水较多，医院污水处理站后期污水处理量大幅增加，处理过程中会产生恶臭影响周边环境。因此本环评要求污水处理站废气采取活性炭吸附装置处理后由15m排气筒排放，为避免替换下来的废活性炭外排污染环境，建议建设单位尽快与有资质单位签订相关协议。(2)医院原有污水处理站处理规模为200m3/d，根据建设单位提供资料，该污水处理站已近满负荷运营，根据本项目工程分析内容，医院一期、二期工程理论计算废水产生量已经超过医院现有污水处理站处理能力，因此本次评价要求建设单位在进行三期工程建设时，在现有污水处理站周边另建一座污水处3理站(处理规模为400m3/d，处理工艺为格栅+调节+水解酸化+接触氧化+二沉池+ClO2消毒+脱氯)，使医院污水处理站能有效容纳并处理三期工程产生的废水。此外本次评价要求建设单位将本项目产生的小部分废水分流至三期工程污水处理站处理达标后排放，避免该处理规模为200m3/d的污水处理站无法有效处理医院一期、二期工程产生的废水导致废水超标排放，污染环境。(3)此外，由于医院三期工程正在施工，施工期会对医院已建工程以及周边敏感点产生一定影响，但只要施工单位严格按照相关环评要求进行建设，三期工程施工期对周边环境产生的影响在可控范围内，而且随着施工期的结束，其影响也随之消失。4三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准1、环境空气质量现状根据《环境空气质量标准》(GB3095-2012)分类，本项目所在区域属于二类功能区，执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单中的二级标准。根据《2021年铜仁市生态环境状况公报》内容，2021年铜仁市10个区(县)环境空气质量均达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。其中沿河县环境空气质量综合指数为2.40，优良天数比例为98.6%，首要污染物为臭氧(O3)。综上所述，项目所在地区域环境空气质量符合《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单中二级标准，环境空气质量良好。2、水环境质量现状本项目自然受纳水体为项目东侧约245m处的乌江，属长江流域，根据《贵州省水功能区划》(2015年)，乌江铜仁保留区(思南-沿河)水域执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)II类水质标准。根据《2021铜仁市生态环境状况公报》数据显示，乌江Ⅰ~Ⅲ类水质断面比例为100%，其中乌杨树、望牌村、沿河、鹿角、万木5个断面均达Ⅱ类水质标准。因此，项目区域地表水能达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅱ类水质标准要求，区域水环境质量现状较好。3、声环境质量现状项目所在地为沿河土家族自治县和平街道办事处枫香村增加组，根据《声环境质量标准》(GB3096-2008)分类属于2类功能区，医院外部声环境质量执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准，医院内部声环境质量执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准。项目周边50m范围内涉及声环境敏感点，建设单位委托贵州润贵检测技术有限公司于2022年6月7日对项目周边声环境质量现状监测数据(见附件12)进行分析。3.1声环境现状监测结果监测点位监测内容监测日期监测段检测结果标准值主要声源N1项目北侧曾家湾居民点等效连续声2022.06.07昼间60环境噪声夜间45650环境噪声N2项目东侧居民2022.06.07昼间55.760环境噪声5点夜间45.350环境噪声夜间45.450环境噪声监测结果表明，项目医院选址区域声环境质量良好，项目边界外环境满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准，声环境状况较好。4、生态环境现状项目院区内场地已硬化，由于受人类活动的长期影响，项目区域现存植被类型简单、次生性强，主要为灌木丛、灌草丛等，生态环境质量一般。项目红线范围内无古树、重点文物、珍稀动植物及自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区等重点环境敏感区。本项目评价区内无自然保护区、风景名胜区等需要特殊保护的环境敏感区。本项目周边范围内有居民点，声环境较敏感；500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉水等特殊地下水资源。本项目主要环境保护目标见下表所示。表3.2主要环境保护目标一览表环境要素环境保护目标方位经纬度距离(m)规模执行标准大气环境增家湾位于污水处理站东北侧108.495091,28.57837025~-500人《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及修改单中的二级标准1位于本项目东侧108.494747,28.576691人位于本项目西侧108.491035,28.577404161~285鹰咀坨位于本项目西侧108.486980,28.576353471~500沿河县居民位于本项目东南侧108.494264,28.573907119~500人声环境增家湾位于污水处理站东北侧108.495091,28.57837025~500人《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准1位于本项目东侧108.494747,28.576691人位于本项目西侧108.491035,28.577404161~285沿河县居民位于本项目东南侧108.494264,28.573907119~200人地表水环境乌江E245m大河《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)地下水环境项目用地500m范围地下含水层《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准6生态环境项目占地范围内植被、土壤生态环境良性循环污染物排放控制标准项目营运期污水处理站废气中有组织的氨、硫化氢执行《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864-2013)(DB52/864-2022实施后执行最新标准)表4相关排放标准，臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)表2恶臭污染物排放标准以及表1二级现有标准值；污水处理站周边无组织废气执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表3标准。表3.3污水处理站大气污染物最高允许浓度污染物最高允许排放浓度(mg/m3)最高允许排放速率(kg/h)无组织排放监控浓度限值(mg/m3)执行标准排气筒高度(m)二级1硫化氢00.05《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864-2013)2氨气20.03.063臭气浓度(无量纲)/200030《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)表3.4污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目排放限值1氨(mg/m³)2硫化氢(mg/m³)0.033臭气浓度(无量纲)4甲烷(指处理站内最高体积百分数/%)1项目营运期内医院产生的综合废水进入污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理排放要求后排入市政污水管网，最终排入沿河县污水处理厂处理达标后排放。表3.5《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)单位：mg/L序号项目预处理标准1pH6.0~9.02BOD53COD2504NH3-N-5阴离子表面活性剂6607动植物油208粪大肠菌群数(MPN/L)50009总余氯/7营运期医院厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类区标准，具体标准见下表。表3.6工业企业厂界环境噪声排放标准单位：Leq[dB/(A)]标准名称及代号取值时间《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类昼间60夜间50体废物一般工业固体废物执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》 (GB18599-2020)；医疗废物暂存间建设和管理执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单标准。项目污水处理设施污泥清掏前应进行监测，达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表4污泥控制标准要求后再进行处理。表3.7医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)综合医疗机构和其他医疗机构---本项目废气中无二氧化硫、氮氧化物排放，因此本项目不设置大气污染物排放总量控制指标建议值。本项目综合废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理后排入市政污水管网，进入沿河县污水处理厂处理达标后排放。因此，本项目无需另行申请污染物总量控制指标建议值。8本项目已于2015年建成并运行至今，施工期见未收到相关环保投诉。项目主体工程施工已结束，施工对周边环境的影响也随之消失。经现场踏勘，未发现施工期遗留的环境问题，无需整改。表4.1表4.1污水处理站周边环境无组织废气现状监测结果/项目营运期废气主要为污水处理站恶臭、医疗废物暂存间及垃圾收集点异味、汽车尾气、柴油发电机废气等。(1)污水处理站恶臭气体本项目污水处理站为地埋式，污水处理系统产生的废气不仅发出臭味，还可能带有病毒、细菌等。为了防止病毒从医院污水处理站散逸到环境空气中造成病毒的二次传播污染，医院污水处理设施设置为地埋式，污染物以NH3和H2S为主，根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1gBOD5可产生0.0031gNH3和0.00012gH2S。本项目污水处理站中BOD5处理量为4.366t/a，则项目产生恶臭气体量如下：NH313.534kg/a、H2S0.524kg/a。为了防止病毒的二次传播污染，将医院污水处理站采用地埋式，处理池加盖密封，加强绿化并定期投放除臭剂、消毒杀菌，确保污水处理站周边废气能达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度要求。本项目污水处理站周边及附近居民点无组织废气监测结果(见附件12)见下表。检测项目监测日期监测频次检测点位监测结果执行标准G1污水处理站西南侧5m处G2曾家湾居《医疗机构水污染物排放标准值达标情况氨(mg/m3)2022.06.070.030.021.0mg/m3达标0.040.02达标0.020.03达标2022.06.080.030.04达标0.030.03达标0.030.04达标2022.06.090.030.03达标90.020.03达标0.030.02达标硫化氢(mg/m3)2022.06.07未检出未检出//G1:0.03g/m3G2:0.050g/m3达标未检出未检出达标未检出未检出达标2022.06.08未检出未检出达标未检出未检出达标未检出未检出达标2022.06.09未检出未检出达标未检出未检出达标未检出未检出达标注：G2曾家湾居民点执行《贵州省环境污染物排放标准》(DB52864-2013)表3标准限值根据上表监测结果可知，沿河县人民医院污水处理站周边大气污染物氨、硫化氢排放满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表3标准，污水处理站东北侧曾家湾居民点处无组织废气氨、硫化氢排放浓度均满足《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864-2013)表3标准限值。综上，项目运营期对污水处理站产生的恶臭对周边大气环境及居民点等敏感点影响不大。本环评进一步要求：由于医院三期工程建设完成后医院废水产生量较大，处理量大，臭气产生较多，对周边环境较大，因此评价要求建设单位对污水处理站废气采取引风机+活性炭除臭装置处理，风机风量取1000m3/h，除臭效率取50%，废气由15m排气筒排放，采取除臭措施后本项目有组织氨、硫化氢排放量为NH36.767kg/a、H2S0.262kg/a，排放浓度分别为0.772mg/m3、0.030mg/m3，满足《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864-2013)表4相关排放标准。根据《排污许可申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)表A.1,污水处理站有组织废气经活性炭吸附除臭后经排气筒排放为可行技术，因此，项目污水处理站恶臭处理技术可行(2)医疗废物暂存间及垃圾收集点异味本项目医疗垃圾和生活垃圾收集点的恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，其主要成分为氨、硫化氢和甲硫醇、三甲胺等脂肪族类物质，对生活会产生不良影响，必须加强对生活垃圾及医疗垃圾的清运和管理，才能将垃圾臭气污染降到最低。本项目的垃圾收集方式为：生活垃圾由清洁人员将各楼层垃圾袋装打包后，搬运至垃圾收集点集中堆放，由环卫部门统一处理，通过加强垃圾收集点周边绿化，每日及时清运垃圾，垃圾收集点臭气对环境空气影响小。医疗废物分类收集30后暂存于医院医疗废物暂存间(80m2)，定期委托有资质单位处理。此外，建设单位应定期喷洒除臭剂及消毒杀菌。采取上述措施后医疗废物暂存间及垃圾收集点异味对环境影响不大。现有措施有效，无需整改。(3)停车场尾气医院目前设有地面停车和地下停车，停车位共180个，其中地下停车位有60个，地面停车位120个。车辆出入停车场库怠速和慢速行驶时会产生汽车尾气污染，主要污染因子为CO、HC、NOx等。地面停车位空间开阔，车辆产生的尾气可迅速扩散，对环境影响较小。地下停车位气流流通较差，通过机械排风将气体引入距地面1.5m高排气筒排放，排气筒排口位于医院绿化带处，对周边环境影响较小。现有措施有效，无需整改。(4)柴油发电机废气本项目在门诊楼负一层配电房内设置有1台900kW备用柴油发电机，以0#柴油为燃料，在发电机的运行过程中由于柴油的燃料将会产生一定量的废气，该类废气中的主要污染物为SO2、NOX和烟尘等。医院引入市政电路进行运营，使用柴油发电机的机率较小，仅在停电时使用，运营时间较短，污染物产生量较小，产生的柴油发电机废气经过专用排气管道引至医院绿化带处排放，通过大气稀释扩散后，柴油发电机废气对周围环境影响较小。现有措施有效，无需整改。环评进一步要求：建设单位在运营过程中须加强管理，定期对污水处理站及医疗废物暂存间等周边采取消毒杀菌措施，加强绿化，确保项目运营过程中产生的废气对环境影响小。(5)自行监测要求根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)，建设单位需对污水处理站排气筒及周界(氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷、氯气)每个季度进行一次监测并记录保存监测数据。污水处理站上风向设置1个点位，厂界下风向设置3个点位，共设置4个点位。表4.2废气监测点位、检测指标和最低监测频次排放形式监测点位监测指标监测频次有组织污水处理站排气氨、硫化氢、臭气浓度无组织污水处理站周界氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷312、水环境影响分析及防治措施(1)地表水环境影响分析及防治措施1)特殊废水处理措施项目放射科采用数字化医疗影像系统且不采用同位素治疗和诊断，无洗印废水及放射性废水产生；口腔科主要采用合金、陶瓷等镶牙材料，使用环氧树脂材料作为粘固剂，补牙材料使用更为安全、环保的复合树脂材料代替银汞合金材料；检验科不适用含铬等重金属试剂等，因此本项目不产生含汞、含铬、含氰废水等。本项目的特殊废水主要是检验科产生的含菌废水、手术室废水。医院特殊性质污水的预处理措施如下：1)酸性废水来源于医院检验室、化验室(使用硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质)及消毒剂(过氧乙酸、高锰酸钾、乙醇等)的使用，设备、皮肤清洗而产生的污水。酸性废水采取中和法，使用石灰将其中和至pH值7~8后排入医院污水处理系统。2)手术废水经手术室专用废水收集桶收集灭活杀菌消毒后，排入医院污水处理系统。目前医院在检验室、手术室内已设置有单独预处理设施，特殊废水采取石灰中和、消毒灭活等预处理措施后排入医院污水处理站处理达标后，经市政污水管网排入沿河县污水处理厂。根据表2.9监测结果可知，本项目污水处理站出水中未检验出重金属等，且废水pH值呈中性。现有措施有效，无需整改。2)本项目综合废水处理措施本项目营运期综合废水产生量为102.32m3/d(37346.8m3/a)，经医院污水处理站(处理规模200m3/d)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理排放标准后排入市政污水管网，最后进入沿河县污水处理厂进行深度处理。综合废水未处理前各主要污染因子的浓度值参照《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)的相关规定：CODCr：300mg/L、BOD5：150mg/L、SS：120mg/L、NH3-N：50mg/L；根据分析，本项目可引用医院一期工程环境保护竣工验收报告中监测结果，2019年7月23-24日医院未处理废水监测结果均值如下：CODCr：51.5mg/L、BOD5：15.4mg/L、SS：62.5mg/L、NH3-N：59.5mg/L。两组数据进行比对后发现该验收报告中污染物因子浓度较小，且结合项目现有实际情况，医院现有废水处理后排放浓度相较一期工程验收报告中数值大，不能选32用一期工程验收监测数据，因此本次评价选用《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)中各污染物因子浓度值。项目综合污水处理后各主要污染因子浓度参照医院2022年3月自行监测报告中废水监测结果(见表2.9)：CODCr：127mg/L、BOD5：33.1mg/L、SS：56mg/L、NH3-N：7.42mg/L表4.3医院综合废水污染物产排情况一览表一、本项目工程产排情况废水类型污染物产生浓度(mg/L)产生量(t/a)处理措施排放浓度(mg/L)排放量(t/a)执行标准综合废水(37346.8aCOD3004预处理+生化处理+消毒4.743250BOD55.602364.482562.09160NH3-N50.8677.420.277全院现有工程产排放情况(包括现有一期、二期及在建三期工程)综合废水m3/a)COD30056.511预处理+生化处理+消毒23.923250BOD528.2556.23522.6045610.54960NH3-N509.4187.4298本项目废水现有治理措施：项目产生的特殊废水设置单独预处理设施，预处理达标后与其他医疗废水一同排入医院污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后排入市政污水管网，进入沿河县污水厂处理达标排放。根据《沿河土家族自治县人民医院自行监测报告》(见附件10)监测结果，医院污水处理站处理后废水中各项污染因子排放浓度均能达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准。现有治理措施有效。环评进一步提出的措施：由于医院污水处理站已经满负荷运营，换评价要求建设单位须加强对医院污水排放的管理，严格控制废水排放量，确保在三期工程污水处理站建成前，医院现有污水处理站能有效处理本项目以及一期工程产生的废水。此外，医院须加快三期工程配套污水处理站建设进度，该污水处理站建设完成后应将本项目医技楼产生的废水引至三期工程污水处理站处理，避免医院在运营高峰期，废水产生量超过污水处理站处理规模(200m3/d)，导致无法有效处理医院废水，从而致使废水超标排放。(2)污水处理站处理工艺及处理规模的有效性分析本项目特殊废水经预处理后与其他废水一起进入医院污水处理站处理，本项目综合废水产生量为102.32m3/d，医院现有一期工程、二期工程(即本项目)废33效水理论产生量共计237.52m3/d，实际废水产生量约为197m3/d，现有污水处理站的规模为200m3/d，已处于满负荷运营状态。因此需在三期工程建设时在现有污水处理站附近另建一座污水处理站，处理规模为400m3/d，处理工艺与现有污水处理站工艺一致。该新建污水处理站用于处理三期工程产生的所有废水，并且将本项目医技楼产生的废水分至三期工程污水处理站处理，避免医院在运营高峰期现有污水处理站超负荷运营，无法正常处理废水从而导致医疗废水超标排放。效医院现有污水处理站采用“格栅+调节+水解酸化+接触氧化+二沉+ClO2消毒+脱氯”处理工艺，根据医院2019年7月环境保护竣工验收报告监测结果(见附件15)及2022年3月26日医院自行监测结果(见表2.9及附件10)，本项目污水处理站出水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准，进入市政污水管网至沿河县城污水处理厂处理。现有污水处理工艺有。表4.4废水排放口基本情况排放口编号名称地理坐标排放口类型排放形式排放去向1DW001污水处理站废水排放口28.577120主要排放口间接排放沿河县污水处理厂(3)废水进入沿河县污水处理厂可行性分析沿河自治县污水处理厂位于肖家村，该污水处理厂采用氧化沟处理工艺，设计处理能力为日处理污水0.70万m3/d，出水水质执行《城市污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准后排放。沿河县污水处理厂自2010年4月正式投入运行以来，污水处理设备运转良好，目前平均处理污水量为0.62万m3/d，剩余处理污水量0.08万m3/d。本项目已运营多年，产生的废水已经由自建污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后经市政污水管网排入沿河县污水处理厂处理达标，排入乌江。本项目产生的废水进入沿河县污水处理厂处理可行。(5)废水监测计划根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)，项目运营过程中，应按照监测计划开展监测活动，可根据自身条件和能力自行监测，也可委托其他有资质的监测机构代其开展自行监测建设单位应根据生产情况定期进行对废水进行监测。表4.5废水监测点位、检测指标和最低监测频次34监测点位监测指标监测频次(间接排放)废水总排口流量pH