儿科常见疾病的液体疗法

儿科常见疾病的液体疗法1整理ppt补液的原则三见，三先，三定先快后慢，先浓后淡，先盐后糖（盐糖并进）见尿补钾，见惊补钙，无效补镁定量，定性，定速2整理ppt定量：总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量定性：根据电解质结果调整。定速：一般为3~5ml/kg.h3整理ppt累积损失量：继续损失量：生理需要量：4整理ppt5100/50/20法体重（kg）

液体量0~10

100ml/(kg·d)11~20

1000ml+超过10kg体重数×50ml/（kg·d)＞20

1500ml+超过20kg体重数×20ml/（kg·d）5整理ppt64/2/1法

体重（kg）

液体量0~104ml/(kg·h)11~2040ml/h+超过10kg体重数×2ml/h＞2060ml/h+超过20kg

体重数×1ml/h张力1/5~1/4张。6整理ppt张力一般将混合液体里面电解质所具有的渗透压看作是液体的张力。即等渗含钠液占混合液体量的几分之几，则该混合液为几分之几张等渗含钠液张力=——————混合液7整理ppt几种常见疾病的液体疗法（一）、腹泻病的液体疗法1.口服补液盐Nacl3.5克，NaHco32.5克，枸橼酸钾1.5克，葡萄糖20克。加水1000毫升，2/3张。适用于轻度或中度脱水无严重呕吐的患儿。新生儿不用。8整理ppt腹泻病的液体疗法2.静脉补液第一天补液定量：9整理ppt

总量=累积损失量+继续丢失量+生理需要量

累积损失量继续损失量生理维持液总量（ml/kg.d）轻度脱水5010~3060~8090~120ml/kg.d中度脱水50~10010~3060~80120~150ml/kg.d重度脱水100~12010~3060~80150~180ml/kg.d参考：8年制《儿科学》第二版10整理ppt定性：低渗2/3~等张,等渗1/2~2/3张,高渗1/3~1/5张。无电解质结果时一般给1/2张。11整理ppt腹泻病的液体疗法定速主要取决于脱水程度及继续损失的速度。扩容迅速增加血容量，改善循环及肾功能。20~30ml/kg,总量<300ml，在30~60分钟滴完补充累积损失量:总量的一半（或减去扩容量），8~10ml/kg.h或在8~12小时滴完补充继续损失量及生理需要量：总量的一半5ml/kg.h或在余下12~16小时滴完12整理ppt腹泻病的液体疗法第二天补液补充继续损失量及生理需要量60~90ml/kg多用1/2张根据腹泻的速度及尿量而定。纠酸问题：一般不需要纠酸。必要时可给5%NaHco33~5ml/kg，先给一半。补钾：治疗前6小时有尿可补。补充时间大于6小时。浓度为100ml液体中加3ml10%氯化钾。13整理ppt腹泻并营养不良的液体疗法（二）、营养不良的液体疗法定量：按实际体重，总量减少1/3.定性：常用2/3张。定速：3~5ml/kg.h。扩容时20ml/kg，在1小时滴完。注意补钾及热卡供应。14整理ppt重症肺炎的液体疗法（三）、重症肺炎的液体疗法定量：60~80ml/kg，高热喘息时偏多，心功能不全时偏少。定性：多用1/4~1/5张。定速：3~5ml/kg.h。15整理ppt

急性脑水肿的液体疗法（四）、急性脑水肿的液体疗法1．定量：40~50ml/kg.d，合并脱水、休克、呼吸衰竭及肾功能衰竭时，应区别对待。2．定性：1/3~1/4张，根据电解质调整。3．定速：处理好“脱”与“补”的关系,强调“脱”，应边补边脱。

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急性肾功能衰竭（少尿）液体疗法

（二）急性肾功能衰竭（少尿）液体疗法：1．定量：总液量=尿量+不显性失水量+异常丢失量-内生水量。不显性失水量10~20ml/kg.d内生水量：100ml/m2.d体表面积（<30kg)0.075×kg+0.1(>30kg)(kg-30)×0.02+1.