肾挫伤护理查房课件

肾挫伤护理查房病区黄丽云肾挫伤护理查房1个案护理查房日期:2019-01-30地点:医生办公室主持人:孙卫红护士长责任护士:李善敏个案护理查房2查房主题和查房目的肾挫伤是我们病区收治的病种之一,今天我们利用中午时间,组织一次个案查房,查房主题是肾挫伤的护理;希望通过此次学习,使太家能够熟练掌握整体护理相关知识,护理评估的方法,体格检查的方法护理计划的书写,熟悉肾挫伤相关知识,更好为病人提供优质服务。下面汇报下病人情况及制定的护理讠查房主题和查房目的3患者一般情况姓名:孙春言性别:男年龄:57岁住址:滨海婚姻:已婚住院号:150153民族:汉族供史者:本人可靠出身地:江苏滨海入院日期:2019-01-19患者一般情况4病史简介现病史:患者因“挤压致胸部,腰背部疼痛一小时”于2019-1-19入急诊。急诊CT示左肾挫伤,胸部多根肋骨骨折;即初步诊断:左肾伤,多根助骨骨折。即予留置导尿,引流出肉眼血尿,同时予清创缝合、补液、抗炎、止血等治疗,半小时后复查腹部CT示肾脏挫伤处较前略有增加,向家属交代病情,患者家属充分考虑后,同意住我院治疗,于18时收治佳院。病史简介5病史简介既往史:否认冠心病、高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、痢疾等接触病史,否认手术及输血更家族史:家族三系否认有遗传病史过敏史:否认有食物及药物过敏史病史简介6病史简介入院体格检查:T368C,P96次分,R18次分BP13697mmHg;神志清楚,痛苦面貌专科检查:腰背部明显皮肤挫位,左肾区叩痛明显,右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,尿管在位引流出肉眼血尿。器械检查:CT示颅内未见血肿及挫伤征象,左侧7-12肋骨骨折,右侧5-8肋骨骨折,左侧少量胸腔积液,左肾挫伤出血及明显包膜下血肿,周围少渗出液,骨盆及腰椎平扫未见明显骨折及脱位征象,即诊断为:左肾挫伤,多根肋骨骨折病史简介7病史简介患者入院后积极给予指导并协助某完善各项检查;予心电监护、肋骨带外固定、绝对卧床、补液、止血、留置导尿管、注意生命体征监测,定期复查,同时向患者家属交代病情。病史简介8护理诊及护理措施护理诊92019-0119焦虑【相关因素】与担心疾病预后,经济负担及周围陌生环境有关【护理目标】患者三日内主诉焦虑感减轻,信心感和舒适感增加,能配合治疗【护理措施】1评估患者焦虑的原因及程度2.介绍病区环境,住院规则,管床医生护士及同病房室友。3.多与患者接触和交流,了解患者心理状态及日常生活所需,建议家属陪伴。4.尽量解答患者问题,耐心、语气平和5创造轻松和谐的气氛,各项护理操作细致,耐心,给病人以安全感6通过连续性护理与患者建立良好的护患关系7.与患者家属共同做好患者心理护理,经济上得到支持,减少其焦虑情绪。8与本身疾病有关【护理评价】01-21患者能表达内心感受2019-011910肾挫伤护理查房课件11肾挫伤护理查房课件12肾挫伤护理查房课件13肾挫伤护理查房课件14肾挫伤护理查房课件15肾挫伤护理查房课件16肾挫伤护理查房课件17肾挫伤护理查房课件18肾挫伤护理查房课件19肾挫伤护理查房课件20肾挫伤护理查房课件21肾挫伤护理查房课件22肾挫伤护理查房课件23肾挫伤护理查房课件24肾挫伤护理查房课件25肾挫伤护理查房课件26肾挫伤护理查房课件27肾挫伤护理查房课件28肾挫伤护理查房课件29肾挫伤护理查房课件30肾挫伤护理查房课件31肾挫伤护理查房课件32肾挫伤护理查房课件33肾挫伤护理查房课件