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文档简介
角膜病病人的护理
生理特点没有血管---保持角膜透明性透明性---屈光力强占眼屈光的3/4丰富神经末梢---感觉十分灵敏起保护作用主要内容
■细菌性角膜炎
■单纯疱疹病毒性角膜炎■真菌性角膜炎
角膜病病人的护理一、细菌性角膜炎病因外伤:致病菌和条件致病菌感染眼病:干眼症、慢性泪囊炎、配带角膜接触镜全身病:糖尿病、免疫缺陷一、细菌性角膜炎■匐行性角膜溃疡■
绿脓杆菌性角膜溃疡致病菌
●肺炎链球菌金黄色葡萄球菌●表皮葡萄球菌铜绿假单孢菌●大肠杆菌临床表现症状:发病急刺激症明显(眼痛、畏光、流泪)视力下降脓性分泌物体征:不同病原菌有不同特点(G+G-)一、细菌性角膜炎(一)匐行性角膜溃疡
〖病因〗
多因角膜外伤后感染,以葡萄球菌、链球菌多见。体征:
眼睑肿胀,睫状充血或混合充血,球结膜水肿,角膜灰白或灰黄色浸润灶,常伴有前房积脓(二)绿脓杆菌性角膜溃疡
是一种最严重的化脓性角膜炎,24-72小时可破坏整个角膜。〖病因〗
多因角膜外伤或角膜异物剔除术后绿脓杆菌感染。【体征】:角膜溃疡,黄绿色粘稠分泌物,前房有大量黄白色积脓。绿脓杆菌性角膜溃疡匐行性角膜溃疡护理诊断1、急性疼痛2、感觉紊乱:视力下降3、知识缺乏4、潜在并发症角膜穿孔治疗及护理
抗生素1.高浓度的抗生素频繁滴眼.2.结膜下注射.3.抗生素眼膏.4.严重者全身应用.
散瞳:1%阿托品2-3次/天,滴药后应压迫泪囊区3-5分钟,防止药液经鼻腔黏膜吸收致全身中毒
支持疗法:胶原酶抑制剂,减轻角膜溃疡发展.维生素C,维生素B有助于溃疡愈合.
治疗性角膜移植治疗及护理手术护理
术前半小时快速静脉注射20%甘露醇250ml以降低眼压1%毛果芸香碱眼液滴眼,使瞳孔保持在2mm,避免手术损伤晶状体
做好术后的护理常规换药二、单纯疱疹病毒性角膜炎
概念:是由单纯疱疹病毒所致的角膜炎症。致盲性强,居角膜病致盲首位。发病率有逐年上升趋势。病因原发感染常见于幼儿头、面部皮肤及黏膜组织感染病毒以潜伏状态存在复发感染机体免疫力下降潜伏病毒再活化,引起感染
临床表现复发性症状
刺激症状病变区角膜知觉减退体征
浅层型树枝状
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