急救常用药物

急救常用药物药物适应症用法注意事项肾上腺素心脏骤停；过敏性休克；心血管意外伴休克紧急处理（休克类型为：过敏性、出血性、创伤性、感染性或继发于外科手术）1mg弹丸静注，可每3-5min重复一次处于低血容量性休克时，应在恢复血容量的情况下给予阿托品房室传导阻滞；窦性心动过缓；心脏骤停；与消化道或胆道功能有关的急性疼痛；肾绞痛或痉挛性尿闭;抗胆碱酯酶药或拟副交感药或拟胆碱药引起的急性中毒特异性解毒药心脏骤停：1mg静注，可每3-5min重复一次，至总量达3mg解痉：0.5mg，皮下注射解毒:1mg肌内注射闭角性青光眼、胃食管反流、麻痹性肠梗阻、老年患者肌张力下降、中毒性巨结肠、幽门狭窄、出血性直肠炎等禁用去甲肾上腺素急性低血压状态（在等待特异性治疗时）的紧急治疗用药0.5-1|ig/min起始静脉滴注引起休克的心律紊乱；急性冠状动脉供血不足；近期有心肌梗死者禁用利多卡因快速性室性心律失常1mg/kg稀释后静推，有效后1-4mg/min维持静滴大剂量可引起语言障碍、惊厥、甚至呼吸抑制胺碘酮快速性房性或室性心律失常先150mg稀释后10min内静推，后1mg/min维持静滴6小时快速静推可引起心动过缓、房室传导阻滞、低血压异搏定（维拉帕米）窄QRS波形阵发性室上速2.5-5mg稀释后2-5min内静推，可每15-30min重复给药5-10mg，最大剂量20mg严重低血压、心功不全、伴预激综合征者禁用普罗帕酮（心律平）快速性室性或房性心律失常，预激综合征并房颤、室上速1mg/kg稀释后静推，有效后0.5-1mg/min静滴普奈洛尔（心得安）室上性快速性心律失常、心绞痛静注：2.5-5mg/次稀释口服：10mg/次，2-3次/日静注应缓慢，哮喘、心衰、低血压、心动过缓者禁用氯化钾注射液洋地黄中毒所致阵发性心动过速或频发室性早搏；低钾血症静滴：0.25-3g/次，加入500-1000ml溶液。一般一日不超过6g肾功能减退、无尿或血钾过高者忌用硝酸甘油心绞痛；心肌梗死；慢性顽固性充血性心力衰竭初始10gg/min静滴，可每隔5min增加10|ig/min，直至维持量50-100gg/min注意血管舒张所继发的不良反应，如体位性低血压、搏动性头痛等硝酸异山梨醇酯（消心痛）心绞痛；慢性顽固性充血性心力衰竭5mg/次，舌下含服，3-4次/日同上硝苯毗啶（心痛定）变异型及合并高血压的心绞痛口服或舌下含服：10mg/次,4次/日同上佩尔地平原发性高血压；高血压急症；手术时异常高血压原发性高血压：40mg一日二次口服高血压急症：0.5-6gg/kg/min静滴手术时异常高血压：2-10gg/kg/min静滴或10-30四g/kg/min静注颅内出血尚未完全止血者，脑中风急性期颅内压增高者慎用应逐渐减量停药西地兰急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重；室上性心动过速；房颤与房扑0.2-0.4mg/次稀释后静推，24小时总量不超过1.0-1.6mg洋地黄中毒或过敏、房颤及房扑伴显性预激、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心急梗死后最初6小时山莨菪碱（654-2）感染性休克、有机磷中毒、脑血管痉挛或血栓形成、各种神经性头痛、平滑肌痉挛引起的疼痛肌注：5-10mg/次,1-2次/日静注：5-20mg/次，必要时10-30min重复一次脑出血急性期及青光眼患者忌用多巴胺休克；急性肾衰；充血性心力衰竭休克：15-20gg/kg/min急性肾衰：8-10gg/kg/min心衰：2-5|ig/kg/min剂量过大或滴注过快易出现心动过速、心律失常、肾血管收缩致肾功下降间羟胺（阿拉明）过敏性、心源性、感染性及神经性休克10-100mg加入500ml溶液内根据血压调整滴速肌注：5-10mg/次大剂量时可有头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。对高血压、糖尿病、甲亢患者慎用垂体后叶素咯血、呕血、食道及胃底静脉曲张破裂出血静注：10单位/次稀释静滴：10单位/次高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病者禁用氨茶碱心源性哮喘；支气管哮喘；哮喘持续状态0.25稀释后缓慢静推，有效后可1mg/kg/h静滴，每日总量1-1.25静推过快可引起头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、心律失常或血压下降等严重不良反应可拉明（尼可刹米）各种原因所致呼吸衰竭，尤可解除吗啡所致呼吸衰竭皮下、肌注、静注：0.25-0.5/次剂量过大可引起血压过高或惊厥洛贝林各种原因所致呼吸衰竭皮下、肌注、静注：3-9mg/次静注宜缓慢，大剂量可致心动过缓、传导阻滞止血敏血管因素出血、血小板减少性紫瘢静滴：0.25-0.75/次，1-2次/日肌注或静注：0.25-0.5/次，2-3次/日不可与氨基己酸混合使用氨甲苯酸（PAMBA）纤维蛋白溶解活性增高所致出血静注或静滴：0.1-0.6/次副作用小，偶有头晕等纳洛酮吗啡类复合麻醉药术后、解除呼吸抑制、催醒及急性酒精中毒肌注或静脉注射。0.4-0.8mg，重度酒精中毒0.8-1.2mg，1小时后重复给药0.4-0.8mg心功能障碍或高血压患者慎用安定癫痫持续状态；其他原因引起的抽搐肌注或静注：10mg/次,30-60min后可重复使用，可重复2-3次重症肌无力及青光眼患者忌用镇痛药（度冷丁等）用于其它镇痛药无效时的急性锐痛禁用于分娩及哺乳妇女、支气管哮喘及肺心病、颅脑损伤所致颅内压增高的患者止痛解热镇痛抗炎类药物（阿司匹林等）感冒发热、各种慢性钝痛、风湿、类风湿活动青霉素类抗生素（青霉素等）敏感菌引起的呼吸道、耳鼻喉、口腔等部位感染）有青霉素过敏史者禁用头抱菌素类抗生素（头抱拉定等）敏感菌引起的呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、骨及关节等部位感染对该类药物有过敏史者禁用氨基糖甙类抗生素（阿米卡星等）敏感菌引起的严重呼吸道、泌尿生殖系统等部位感染对该类药物有过敏反应者及有严重毒性反