医院信息化沟通协调会议

信息化建设沟通协调会议前言为全面推进我院信息化建设，体现“人民至高无上，患者是我亲友”的工作态度，提升医疗和服务质量，切实加强和规范信息化建设工作的组织领导，进行制度化、规范化的管理，特召开信息化建设沟通协调会议，以了解我院信息化建设的的现况及推进情况。1信息化建设历程2信息化建设的现况3各信息系统的实施情况4网络与信息安全应急预案5信息化建设在路上目录CONTENTS2004组建信息科，同年上线HIS系统2008201220161、实现铁路医保病人的结算2、与东软签订医院信息化建设合同200620112015信息化建设历程1、东软信息系统逐步实施上线2、银医系统逐步实施上线3、医院新网站上线上线实验室诊断信息系统(lis)上线控费管理系统(南京贝宁医疗器械有限公司)实现医保病人和新农合病人的结算建立数据中心新机房，完成机房的改造1、完成电子病历系统的实施2、完成病案统计管理信息接口开发实施3、上线体检管理系统4、建立官方网站2017信息化建设历程2018计划实施：1、安全等级保护测评2、设备耗材物资管理软件3、药师审方干预系统、药品信息查询系统1信息化建设历程2信息化建设的现况3各信息系统的实施情况4网络与信息安全应急预案5信息化建设在路上目录CONTENTS2015年住院大楼6楼数据中心机房落成。门诊、住院局域网，市区医保专线，铁路医保专线，政务外网（卫计委专网），建设银行专线，三清山分院专线。电脑终端、自助终端等1、主要包含信息管理系统，银医系统，及市医院官方网站2、协助市卫计委建设智慧医疗云平台网络专线设备终端信息系统数据中心机房现阶段信息化概况

基础设施

核心设备

数据中心机房装修工程、供配电及照明系统、防雷接地系统、机房精密空调及新风工程、机房UPS设备、环境监控系统、消防系统、综合布线系统。内外网防火墙、入侵检测、系统数据库安全审计、网闸、主机房核心交换机、容灾备份交换机、数据库服务器、应用服务器、存储EMC、存储光纤交换机、备份设备，存储虚拟化设备机房设施网络拓扑图1信息化建设历程2信息化建设的现况3各信息系统的实施情况4网络与信息安全应急预案5信息化建设在路上目录CONTENTS最主要的信息系统，包含各管理子系统，功能覆盖全面，支撑各业务模块。信息管理系统医院HIS系统和银行收单体系之间构建起一套完整的业务流程，主要应用移动支付和自助服务。银医系统医院同外界交流的窗口。市立医院网站信息系统信息系统信息管理系统东软系统系统实施现况序号模块上线时间1HIS2017.12LIS2017.13EMR2017.14OA系统2017.15血库系统管理2017.16临床路径2017.47移动护理系统2017.58院感系统2017.69不良事件上报2017.610PACS2017.611体检管理系统2017.712心电系统2017.813手术麻醉系统2017.8东软信息管理系统东软系统系统实施现况序号模块上线时间14单病种2017.815合理用药系统2017.816ICU重症监护系统2017.917病理系统2018.318静配系统2018.4信息科岗位责任人系统实施现况信息系统维护管理工作主要负责人全面负责指导科室工作科长：戴小青、副科长：徐玮HIS、医保系统、财务、供应室系统、徐玮合理用药、单病种管理、临床路径、移动护理王浩然重症监护系统、手术麻醉系统刘飞LIS、血库系统管理、罗贤良心电系统、PACS、病理系统周龙翔电子病历、病案系统、网站、OA涂利敏物资设备管理、院感分析监测、不良事件上报、静配系统王令贺银医系统姚翔自助机终端银医系统1、门诊建档、门诊挂号：已上线使用2、门诊缴费、住院缴费：已上线使用3、查询检验报告：住院已上线，门诊暂未上线4、打印检验报告：打印格式仍在调整当中5、聚合支付：测试中微信客户端1、门诊预约挂号：已上线使用2、门诊缴费、住院缴费：已上线使用3、查询检验报告：已上线使用4、打印检验报告：打印格式仍在调整当中系统实施现况门诊使用情况银医门诊在门诊1楼、3楼均集中摆放多台自助机，1楼暂未开始使用，3楼使用情况良好，给广大患者带来了极大的便利，大大缩减了看病流程。系统实施现况住院使用情况银医住院在住院1楼集中摆放多台自助机，同时在每个住院病区的楼层也摆放了自助机供使用。系统实施现况官方网站官方网站官方网站是展现医院形象的一种方式，保持网站的持续及时更新，能够增加患者对医院的了解，同时对医院也是另外一种渠道的宣传。目前市立医院官方网站运行正常，对医院动态及时更新，同时对于患者关心的医疗政策也及时发布，让患者在需要的时候能够通过网站的联系方式及时与医院取得联系。系统实施现况智慧医疗云平台智慧医疗2018年3月28市卫计委召开了市智慧医疗云平台建设会议，会议主题是建设市智慧医疗云平台数据互联互通，把居民健康信息共享和大数据结合，解决医院与医院之间“信息孤岛”的问题，实现数据在全市甚至全省范围内互联互通，后续推进医疗健康十卡读取和预约挂号等一系列业务。院领导对卫计委的指示高度重视，大力支持推进此项目，促使我院是市此批试点医院中首个完成项目的医院。

目前，我院已经能够按照省平台的要求采集、上传数据，系统运行稳定，数据上报正常。系统实施现况1信息化建设历程2信息化建设的现况3各信息系统的实施情况4网络与信息安全应急预案5信息化建设在路上目录CONTENTS总则（一）编写目的为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。（二）编写依据根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。（三）工作原则统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力网络与信息安全应急预案机构职责（一）领导小组成员：组长由院长担任。副组长由相关副院长担任。成员由信息科、院办、医务科、护理部、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。

应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。（二）领导小组职责：1.制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。2.做好医院网络与信息安全应急工作。3.协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。4.组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。网络与信息安全应急预案故障报告医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。网络与信息安全应急预案故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障注意：针对上述故障分类等级，采取针对性的处理原则网络与信息安全应急预案故障处理针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障——由财务科、医保办按医保相关规定协调解决。网络与信息安全应急预案网络故障发生网络整体故障时的首要工作1.当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2.当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、门诊收费、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。网络与信息安全应急预案协调安排所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。网络与信息安全应急预案门诊挂号、收费工作协调（1）门诊收费处由财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序。（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机。协调安排网络与信息安全应急预案出院结算处的工作协调（1）由财务科科长总体负责联络协调。（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。协调安排网络与信息安全应急预案医生工作站的协调（1）医生工作站由医务科组织协调。（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式。（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药。（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明。（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。协调安排网络与信息安全应急预案医技检查工作协调（1）医技工作站由医务科组织协调。（2）网络故障期间PACS、LIS等信息系统转入手工方式。（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联。（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用（注意与收费处、临床科室联系沟通）。（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。协调安排网络与信息安全应急预案护士工作站的协调（1）护士工作站由护理部组织协调。（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况。（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。协调安排网络与信息安全应急预案药房工作协调（1）药房工作站由药剂科组织协调。（2）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作。（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；住院根据临床科室提供的药品请领单发药。（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；同时与发药时药品处方、