2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解卷

2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.阴虚火盛之痈，当用A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.四君子汤D.金匮肾气丸E.十全大补汤2.适当稀释后口服治疗上消化道出血的是______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺3.患者，女，30岁，已婚。月经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是______A.气滞血淤B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非4.关于巴豆的使用，错误的是A.大多制成巴豆霜用B.常用量为0.2～0.4gC.不宜与牵牛子同用D.服巴豆后泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服来缓解E.服后不宜食热粥、饮开水5.尿路感染膀胱湿热证的治法是A.疏利气机，通利小便B.清热利湿通淋C.补脾升清，益气利水D.温阳益气，补肾利水E.理气疏导，利尿通淋6.半夏的归经是A.心、脾、肾经B.肝、脾、肾经C.肺、胃、肾经D.心、肝、胃经E.肺、脾、胃经7.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克8.首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方剂是A.真武汤合五苓散B.参附汤合五苓散C.参附汤合葶苈大枣泻肺汤D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤E.参附龙牡汤合通脉四逆汤9.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.新生儿溶血病D.败血症E.母乳性黄疸10.下列哪项不是远志的适应病证A.惊悸失眠健忘B.癫痫发狂C.肝阳眩晕D.痈疽疮毒E.咳嗽痰多11.下列药物不与乌头相反的是A.瓜蒌B.半夏C.贝母D.细辛E.白及12.下列除哪项外，均是毒蛇咬伤局部常规处理措施A.早期结扎B.扩创排毒C.烧灼、针刺、火罐排毒D.抗感染E.封闭疗法13.儿童充血性心力衰竭的最常见病因是A.冠心病B.风湿热C.先天性心脏病D.心肌炎E.扩张型心肌病14.以下除哪项外，均能体现“因人制宜”治则A.因性别不同而用药各异B.因居处环境不同而用药各异C.团体质不同而用药各异D.因年龄长幼不同而用药各异E.因生活习惯不同而用药各异15.镇静剂中毒的洗胃时间应A.在3小时内B.在4小时内C.在5小时内D.在6小时内E.超过6小时内仍可16.患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质

A．重着

B．粘腻

C．趋下

D．秽浊

E．类水17.患者，男，30岁。壮热，汗出，口渴喜冷饮，衄血发斑，身疼骨痛，左胁下积块进行性增大，硬痛不移，倦怠神疲，消瘦。舌红苔黄脉数。治疗首选方A.补肝汤B.膈下逐瘀汤C.八珍汤D.清营汤合犀角地黄汤E.右归丸18.女性，43岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定。治疗除取阿是穴及局部经穴外，还应选用的是A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.足三里、阴陵泉D.大椎、曲池E.神阙、关元19.下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项A.一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲B.病人保持镇静，避免紧张C.病人做缓慢腹式呼吸运动D.检查肾脏可采取坐位或立位E.检查脾脏时可右侧卧位20.直肠的全长应为______A.3～4.5cmB.10cmC.12cmD.15cmE.18cm21.下列属于阴痒范围的是A.盆腔炎B.阴道炎C.宫颈管炎D.宫颈糜烂E.子宫颈炎22.外科急诊不适合作内镜检查的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疸D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛23.某女，55岁。腰部冷痛沉重，阴雨天加重，为A.肾虚腰痛B.寒湿腰痛C.瘀血腰痛D.结石腰痛E.以上都不是24.下列哪一项不是婴儿期的保健重点A.保温B.喂养C.早教D.定期体检E.预防接种25.患者，男，58岁。清晨活动时突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑而腻，脉沉。其证型是A.肝阳暴亢，风阳上扰证B.痰热腑实，风痰上扰证C.元气败脱，心神涣散证D.痰热内闭清窍证E.痰湿壅闭心神证26.现代医学模式强调哪三个因素______A.生理、心理、自然B.自然、人体、社会C.生物、心理、社会D.生理、心理、社会E.人体、人际关系、生存环境27.患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然门齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部CTE.脑超声波28.“见肝之病，知肝传脾”的病机传变是(

)A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母29.患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞30.患儿，男，6岁。发热、头痛3天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数9.48×106/L，多核细胞0.92，单核细胞0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。其应考虑A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎31.治疗痰饮，以下哪项为主要治则______A.补肾B.健脾C.宣肺D.温化E.利小便32.胎方位为枕左前位是指A.胎头枕骨位于母体骨盆的左前方B.胎头枕骨位于母体骨盆的右前方C.胎头枕骨位于母体骨盆的左后方D.胎头枕骨位于母体骨盆的右前方E.胎头面部位于母体骨盆的左前方33.下列哪项在心主血脉中起关键作用______A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利34.钩藤入汤剂时应A.先下B.后下C.包煎D.另煎E.烊化35.二陈汤中的君药是______A.橘红B.半夏C.茯苓D.乌梅E.炙甘草36.产道异常对胎儿、新生儿的影响错误的是A.易发生胎膜早破B.易发生脐带脱垂C.导致胎儿宫内窘迫D.新生儿骨折E.可致胎儿颅内出血37.治疗腰痛的穴组是A.后溪、太渊B.委中、后溪C.人中、鱼际D.委中、合谷E.后溪、阳溪38.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.肝毒性B.耳毒性C.抑制骨髓D.心脏毒性E.消化道反应39.患者，女，15岁。诊断为癫痫复杂部分性发作，应首选的药物治疗是A.扑痫酮B.苯巴比妥C.丙戊酸盐D.苯妥英钠E.卡马西平40.下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是(

)A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑脓肿41.关于双手触诊法下述哪项不正确A.将左手置于被检查脏器或包块的后部B.将被检查部位推向右手方向C.使被检查脏器或包块更接近于体表D.有利于右手触诊E.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查42.某男，54岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减C.补阳还五汤加减D.血府逐瘀汤加减E.参附汤合右归丸加减43.有主水和纳气功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾44.导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是A.开期吸烟B.感染因素C.理化刺激D.寒冷气候E.过敏因素45.可作为治疗吗啡类镇痛者的戒毒药的降压药是A.硝普钠B.可乐定C.普萘洛尔D.硝苯地平E.氢氯噻嗪46.糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是A.糖尿病性冠心病B.糖尿病性脑血管病C.糖尿病下肢动脉闭塞症D.糖尿病足E.糖尿病肾病47.肺炎患者神昏谵语，高热不退。其证型是A.邪热内犯B.热闭心神C.邪热伤阴D.阴竭阳脱E.邪热伤阳48.新生儿脐风，上下口唇紧聚称为(

)A.口噤B.口撮C.口D.口振E.口动49.病人饥不欲食______A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃阴不足50.能治疗鱼蟹中毒引起的腹泻的药物是A.香薷B.紫苏C.薄荷D.葛根E.延胡索第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[考点]痈的中医治疗

阴虚火盛之痈，治当滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。2.参考答案：B[解析]去甲肾上腺素用于：(1)神经源性休克的早期以及药物中毒引起的低血压；(2)上消化道出血：适当稀释后口服，收缩黏膜血管以止血。由于血压升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。3.参考答案：D[解析]症见形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，诊断为痰湿阻滞。4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：D急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是疼痛的程度。心肌梗死疼痛剧烈，持续时间长，含服硝酸甘油不能缓解，常并发心律失常，左心衰竭，低血压，甚至休克，心电图有特征性改变。

[考点]急性心肌梗死与心绞痛。8.参考答案：A9.参考答案：C[考点]新生儿溶血病

新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：C[解析]小儿时期导致心衰的原发疾病以心、肺疾病及肾脏疾病为主。心脏先天缺损，或致病之邪侵犯心脏，损害心体，或他脏疾病影响了心血运行，均可导致心阳之气受损，心脏功用减弱，最终出现心阳虚衰。14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：A关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定是痹证的行痹，是风邪偏盛，“治风先治血，血行风自灭”故取膈俞、血。海活血养血。

[考点]痹证的辨证取穴。19.参考答案：A[考点]腹部触诊注意事项

触诊是腹部检查的主要方法，为达到满意的腹部触诊，病人应采取仰卧位，头垫低枕，两手自然放于躯体两侧，两腿对称屈起，以使腹肌松弛；病人应保持镇静，避免紧张，并做缓慢的腹式呼吸运动，以使膈下脏器上下移动便于触摸；检查肾脏时，病人可采取坐位或立位，检查者采用双手触诊法；检查脾脏时，若仰卧位触不到，一定要右侧卧位触诊，许多肿大较轻的脾脏，在仰卧位触不到，而在右侧卧位可以触到。因此触诊时一般采取右侧卧位是错误的。20.参考答案：C[解析]直肠上端在第2～3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12cm，故选C。21.参考答案：B[解析]妇女外阴及阴道瘙痒，共则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多等，称为“阴痒”，有称“阴门瘙痒”等。相当于西医学的“外阴瘙痒症”“外阴炎”“阴道炎”“外阴营养不良”。22.参考答案：E[考点]外科急诊内镜的适应证

上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。23.参考答案：B24.参考答案：A[考点]婴儿期保健

婴儿期保健重点是：①合理喂养，母乳喂养至少4～6个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。②预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病。③早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。④定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。25.参考答案：E26.参考答案：C[解析]生物—心理—社会医学模式是生物医学模式的发展和完善，使医学从传统的纯自然科学回归到自然科学和社会科学相结合、相交叉的应用性学科，对医疗卫生事业的各个领域都产生重大而深远的影响，是未来医学模式的发展方向。27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：E30.参考答案：D31.参考答案：D[解析]痰饮的主要治疗原则是温化。32.参考答案：A33.参考答案：B[解析]主，指主持、管理；血指血流；脉指经脉，为气血运行的通道；所谓心主血脉，是指心脏具有推动血液在脉道内运行的生理功能。在正常生理情况下，心气充足，推动血液运行的生理功能正常。故选择B。34.参考答案：B35.参考答案：B[解析]方中半夏辛温而燥，既能入肺燥湿化痰、治已生之痰；又能入脾燥湿化痰，治生痰之源；更能降逆和胃，为君药。36.参考答案：D37.参考答案：B38.参考答案：B[解析]氨基糖苷类抗生素的不良反应：①过敏反应，发热及嗜酸粒细胞增多常见，可发生过敏性休克，尤其是链霉素。②耳毒性，包括前庭功能损害(出现早，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍，出现即应停药)；耳蜗神经损伤(耳鸣、耳聋，