2023年初级护师外科护理学历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年初级护师外科护理学历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共60题)1.股疝易嵌顿，主要是因为A.患者年龄大B.患者肥胖C.股管解剖特点D.患者多为经产妇E.骨盆宽大2.男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.吞咽3.以下关于肠外营养的护理叙述正确的是A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管输注C.营养液的配制达到清洁即可D.营养液应在24小时之内用完E.营养液输注过程中若出现高热首先要应用抗生素4.男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5d，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠襻问脓肿5.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘6.尿道膜部损伤常见于A.会阴骑跨伤B.骨盆骨折C.尿道器械操作不当D.手术误伤E.腰部撞伤7.急性阑尾炎临床病理分型不包括

A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.坏疽性及穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿8.男性，49岁，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是

A.心理护理，减轻病人焦虑B.保持口腔清洁C.进行咳嗽和腹式呼吸训练D.术前2日开始禁食E.术日晨留置胃管9.张力性气胸患者的紧急处理首先要A.充分给氧B.胸膜腔穿刺减压C.胸膜腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸10.下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备A.碘剂B.心得安(普萘洛尔)C.镇静剂D.丙基硫氧嘧啶E.甲亢平11.护理疝修补术后病人时，下列哪项是错误的A.及时处理大便秘结B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动12.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变的原因为A.癌肿压迫B.粘连C.癌肿侵及Cooper韧带D.癌细胞堵塞淋巴管E.癌肿侵及乳管13.阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是A.发病时立即手术切除B.发病1周后手术切除C.症状消退3个月后手术切除D.症状消退6个月后手术切除E.症状消退1年后手术切除14.宜用5%氯化钠溶液作湿敷的创面是A.浅平、干净创面B.肉芽组织水肿创面C.脓液分泌物较多的创面D.绿脓杆菌感染的创面E.慢性顽固性溃疡创面15.观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性16.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误A.无菌操作下留置导尿B.留置导尿2周后改定期开启引流C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以每次4～6h为宜E.导尿管每2周更换1次17.痔切除术后第一天，应密切观察A.伤口出血B.排便情况C.排尿情况D.肛门疼痛E.肠蠕动恢复18.不属于疼痛对人体内分泌影响的是

A.儿茶酚胺分泌增加B.胰岛素分泌增加C.甲状腺激素分泌增加D.抗利尿激素分泌增加E.促肾上腺皮质激素分泌增加19.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是A.血管吻合口破裂内出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染20.患者，男，50岁，被汽车撞伤后出现面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克，被怀疑出现了肝破裂。目前最有助于确诊的检查是A.测血红蛋白B.测血细胞比容C.测肝功能D.B超检查E.腹腔穿刺21.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是A.雷尼替丁B.抑肽酶C.生长抑素D.碳酸氢钠E.阿托品22.肛瘘形成的主要原因是A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂23.完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧24.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动25.在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.门静脉畸形C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari综合征E.肝外门静脉血栓形成26.男性，26岁，车祸至左大腿骨折，拍片诊断为左股干骨折，可能出现的并发症有

A.创伤性关节炎B.感染C.休克D.骨筋膜室综合征E.缺血性坏死27.腹外疝的疝环是指A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处D.壁腹膜的一部分E.疝囊颈部28.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释29.男，30岁，5d前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔30.痔的病因叙述不正确是

A.食辛辣刺激性食物B.腹内压增高C.肛周静脉炎症D.解剖因素E.肛周脓肿继发31.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×109/L(3000/mm3)以下，处理首先应A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服生血药E.暂停用药32.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是A.X线检查B.CT检查C.血常规检查D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查33.方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5h，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是A.及时使用止痛药B.继续观察病情变化C.向石膏型内填棉花D.在疼痛部位石膏开窗E.鼓励病人功能锻炼34.全身麻醉患者最严重的并发症是A.血压变化B.呼吸道梗阻C.误吸D.心搏停止E.呼吸抑制35.不会发生排斥反应的移植是A.心脏移植B.断指再植C.同种异体肾移植D.异体肝移植E.库存骨髓移植36.陆先生，70岁，胃癌根治术后第八天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C.将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E.静脉滴注抗生素37.下列哪一部位损伤，已12h，清创后仍可一期缝合A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部38.急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重A.低血钠B.高血钾C.低血钙D.高血磷E.高血镁39.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐40.阑尾周围脓肿治疗正确的是

A.早期阑尾切除术B.脓肿切开引流术C.肠外营养治疗D.先应用抗生素非手术治疗E.腹腔内引流术41.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.哌替啶E.异丙嗪42.下肢静脉曲张患者若禁忌做高位结扎及剥脱术，是由于其伴发了A.交通支瓣膜闭锁不全B.浅静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞D.小腿有色素沉着E.小腿有慢性溃疡43.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.以上都不是44.腰麻术后去枕平卧6h是为防止A.血压下降B.头痛C.呼吸抑制D.恶心，呕吐E.意外情况发生45.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确A.卧床休息10dB.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.一周后方可行走46.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物47.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确A.常规肠道准备B.当天禁止早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽小便E.需作碘过敏试验48.各型休克最基本的病理生理变化是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足49.急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素50.患者，男，45岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防A.血压下降B.头痛C.呕吐、窒息D.伤口疼痛E.伤口出血51.良性肿瘤不具备以下哪项性质

A.生长速度较慢B.多有完整包膜C.多呈浸润性生长D.无转移E.一般不危及病人生命52.腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是A.拆除缝线B.红外线照射C.70%乙醇湿敷D.抗生素封闭注射E.3%过氧化氢湿敷53.急性肾衰病人的饮食护理，哪项错误A.高蛋白B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量54.T形管24小时引流量突然减少应检查

A.T形管有无打折B.T形管有无阻塞C.T形管有无扭曲D.T形管有无脱出E.有无腹膜刺激征55.直肠癌最主要的转移途径为A.直接浸润B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植转移E.远处转移56.肾结核的血尿特点为

A.膀胱刺激症状加血尿B.腰部剧痛加血尿C.无痛性肉眼血尿D.无其他症状的镜下血尿E.排尿困难加血尿57.患者，男，36岁，患有下肢静脉曲张。医生查体时让该患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带，嘱患者用力踢腿20次后，观察静脉曲张程度的变化。此项检查的目的是了解A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉瓣膜功能C.深静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.小隐静脉瓣膜功能58.骨折的早期可引起A.畸形愈合B.内脏损伤C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死59.临床用途最广的皮片是A.刃厚皮片B.薄形皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.点状皮片60.骨肿瘤的好发部位在A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有多条坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。2.参考答案：A3.参考答案：D[解析]营养液配制注意无菌，保证24小时内滴完，滴注速度应均匀，若应用时间短也可由周围静脉输注，若出现不明原因的发热应及时拔管。4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：B[解析]骨盆骨折易引起尿道膜部撕裂或撕断。7.参考答案：C8.参考答案：D[解析]食管癌术前应加强对病人的心理护理，减轻其焦虑；口腔是食管的门户，口腔内的细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，易造成局部感染，影响术后吻合口愈合，故应保持口腔清洁；术前应指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，以利术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的；大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前应禁食12小时。9.参考答案：B[解析]张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。10.参考答案：A11.参考答案：E12.参考答案：D[解析]当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。13.参考答案：C[解析]阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]疼痛刺激可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿茶酚胺、抗利尿激素、甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。19.参考答案：A20.参考答案：E[解析]若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示发生了实质性腹腔脏器损伤，有助于确诊肝破裂。21.参考答案：B[解析]抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。22.参考答案：D[解析]肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。23.参考答案：D[解析]该患者可能由营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。24.参考答案：C[解析]输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。25.参考答案：C[解析]肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。26.参考答案：C27.参考答案：C[解析]疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在。28.参考答案：D[解析]实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液不会出现凝固。29.参考答案：B30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：E[解析]急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多，血细菌培养可能阳性。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊，有早期诊断意义。X线检查无早期诊断价值，2～3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。33.参考答案：B34.参考答案：D[解析]心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。35.参考答案：B[解析]断肢再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。36.参考答案：B37.参考答案：C38.参考答案：B39.参考答案：B40.参考答案：D41.参考答案：B42.参考答案：C[解析]下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若患者深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和(或)小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。43.参考答案：D44.参考答案：B45.参考答案：D46.参考答案：C47.参考答案：C48.参考答案：E[解析]休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导