2011年南宁市良庆区风疹流行特征分析

2011年南宁市良庆区风疹流行特征分析

风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道疾病。风疹病毒感染后一般临床症状比较轻微,但妊娠期感染风疹可引起流产、死胎或出生婴儿先天性心脏病、听力缺陷、先天性青光眼、智力障碍等先天性风疹综合征(congenitalrubellasyndromeCRS),危害严重。2011年南宁市良庆区出现局部性风疹爆发流行,为探讨南宁市良庆区风疹的流行规律,为今后防控措施的制定提供科学依据和为防控工作积累经验,现对2011年南宁市良庆区风疹流行特征及防控工作情况进行了分析,结果如下。1数据和方法1.1数据来源资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”中2010-2011年南宁市良庆区网络直报风疹病例资料,人口资料来源于南宁市良庆区统计局。1.2病例诊断1.2.1诊断依据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准中风疹诊断标准》。1.2.2风中小型抗体检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测风疹IgM抗体,检测试剂由广西壮族自治区疾病预防控制中心统一提供,南宁市疾病预防控制中心完成实验室检测诊断。2结果2.1规模内发生散发性病例2011年4月8日和2011年4月20日,南宁市良庆区那马镇初级中学及那马镇中心小学两所学校先后报告了风疹突发事件疫情,那马镇初级中学共发病209例,罹患率21.89%;那马镇中心小学发病67例,罹患率4.92%。不久良庆区各乡镇也相继出现了风疹散发性病例,疫情有从那马镇向周边各乡镇、从学生向其他职业人群扩散的趋势。全年良庆区风疹发病共367例,其中临床诊断病例348例,实验室诊断病例19例,年发病率106.49/10万,与2010年(21例)比上升1647.62%,上升幅度明显。2.2流行特征2.2.12.2.2疾病的年龄分布2.2.3性别分布2.2.4就业分布2.2.5区域分布2.2.6免疫分析2.3培养风中小型群众疫情出现后,由于患病人群主要是中小学生,学校成为防控工作重点。在城区疾控中心指导下,辖区各中小学实行每日晨检和疫情报告制度,发现病例及时送医院诊治,并居家隔离治疗,隔离期限为出疹后5d且症状消失后方可返校上课;学校加强对学生教室、宿舍等环境的通风,对教室、宿舍、生活用品进行消毒;加大宣传力度,普及风疹防治知识,提高群众防病意识和能力。针对此次风疹疫情,城区政府非常重视,出资为重点疫区那马镇各中小学学生免费应急接种风疹疫苗,并组织开展本城区8月龄以上未接种过风疹疫苗、未患过风疹的儿童、青少年、育龄妇女等人群于4月15-20日到本镇卫生院或社区服务站(中心)进行风疹疫苗应急接种。开展应急接种后2～3周,大部分接受接种的人群产生抗体,病例明显减少,5月份发病数下降到28例,仅占总发病数的7.62%,比4月份(311例)下降了90.99%,于6月份底疫情基本得到控制。3风复合社会防控效果明显风疹是由风疹病毒引起的丙类呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,发病高峰在冬春季,易感人群多为幼龄儿童,但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所可出现爆发流行。2011年南宁市良庆区风疹流行的特点是:发病人群主要集中在10～16岁中小学生人群,原因是学校学生来自各个地方,存在高度流动性和聚集性,是各类传染病好发场所。近年来各地中小学校风疹爆发流行时有报道。病例主要集中在良庆区那马镇,该镇两所学校出现风疹疫情爆发,一是因为首例病例发生在那马镇初级中学,由于基层医务人员缺乏对该病的识别能力,未能及早发现早期病例,延误了疫情的最佳控制时机;二是本城区近年来未开展风疹疫苗普种,也无大规模风疹流行,整体人群免疫水平低下,较多易感人群的积累和人群的聚集性是造成风疹爆发流行的主要原因。防控效果分析:通过采取隔离治疗患病学生、有针对性的消毒、风疹疫苗应急接种等综合措施,疫情得到有效控制。疫苗应急接种防控效果明显,资料显示:在开展应急接种后2～3周,大部分接受接种的人群产生抗体,5月份发病数比4月份下降90.99%,6月份底疫情基本得到控制,7～12月连续6个月疫情未出现新波动,再次证实疫苗应急接种是控制疫情的最佳措施。研究表明:提高整体人群对风疹疾病的免疫能力是预防和控制风疹爆发流行的有效手段,因此,在今后工作中,要加大宣教工作力度,增强群众的防病意识,积极推广风疹疫苗接种,最大限度地控制风疹疾病的爆发与蔓延。2011年风疹发病367例,病例主要集中在4月份共311例,占全年发病数的84.74%(311/367)。病例主要集中在10～16儿童,共323例,占总发病数的88.01%(323/367)。367病例中男227例、女140例,男女比例为1.63∶1,男性高于女性。病例分布于学生、托幼儿童、散居儿童、农民、教师、干部、海员及长途驾驶员、餐饮食品业等多个职业,主要集中在中小学生