先天性肛门闭锁课件

先天性肛门闭锁先天性肛门闭锁1先天性肛门闭锁普外先天性肛门闭锁2003病例介绍现病史患者:何婷婷之子,男,38小时。患儿于2016-6-212pm,以“生后肛穴处无肛门口,阴囊根部流便一天”代诉入院。患儿于当地医院出生24小时后发现其肛穴处无肛门口,阴囊根部中线处可见一小孔,有大便流出,量少,肛穴位置正常;腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未作处理急来我院,以“先天性肛门闭锁”收住入院。AtYP.EI病例介绍4病例介绍4个人及家族史患儿原籍地出生;父母均体健,非近亲结婚,否认家族遗传病史,否认有传染病史,母妊娠史无特殊变化AtYP.EI病例介绍5病例介绍画体格检查T364℃、P128次/分、R30次/分;患儿发育正常,营养中等,神志清楚,精神‘肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未及啰音,心搏有力,律齐。腹部膨隆,肠鸣音45次每分。肛穴位置正常,皮肤色素深,略凹陷,可见肛门皱裂,无开口,阴囊根部可见0.5cm大小的开口,有少量胎粪排出。病例介绍画6先天性肛门闭锁课件71病例介绍治疗经过患儿入院后遵医嘱给予持续胃肠减压及含持治疗。患儿于6-23日16:30入手术室,在全身麻醉下行肛门成形术,于18:25返回病房,T35.6℃、P144次/分、R38次/分。术后给予Ⅰ级护理,告病重,鼻导管吸氧,心电监护。遵医嘱给予抗炎、补液等支持治疗。并置暖箱。患儿于6-25日18:20停止置暖箱持续胃肠减压及禁饮食,并给母乳喂养,患儿于630日0945大小便正常,肛周切口愈合良好,办理出院手续。AtYP.EI1病例介绍8肛门闭锁概念肛门闭锁(analatresia)又称锁肛、无肛门该病是常见的先天性消化道畸形,占那1/1500~1/5000,男多于女。本病的病因不婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。常合并其它畸形,约占41.6%小儿外科近五年来共收治患儿53例,其中男孩41例,女孩12例,男女比例约是341。AtYP.EI肛门闭锁概念9病因和病理是正常胚胎发育期发育发生障碍病因不清。根据直肠末端与肛提肌的关系,将直肠肛门闭锁分为高位、中位和低位三型。后肠与尿囊→·泄殖腔泄殖腔隔一直肠与尿生殖道分开·肛膜破裂形成肛门AtYP.EI病因和病理10临床表现患儿出生后无胎粪排出,很快出现鸣腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射反应。婴儿起,手指置于臀高头低AtYP.EI临床表现11先天性肛门闭锁课件12先天性肛门闭锁课件13先天性肛门闭锁课件14先天性肛门闭锁课件15先天性肛门闭锁课件16先天性肛门闭锁课件17先天性肛门闭锁课件18先天性肛门闭锁课件19先天性肛门闭锁课件20先天性肛门闭锁课件21先天性肛门闭锁课件22先天性肛门闭锁课件23先天性肛门闭锁课件24先天性肛门闭锁课件25先天性肛门闭锁课件26先天性肛门闭锁课件27先天性肛门闭锁课件28先天性肛门闭锁课件29先天性肛门闭锁课件30先天性肛门闭锁课件31先天性肛门闭锁课件32先天性肛门闭锁课件33先天性肛门闭锁课件34先天性肛门闭锁课件35谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌