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第三站心电图3心电图临床执业（助理）医师资格考试辅导实践技能房室传导阻滞房室传导阻滞的部位主要在房室结类型分析按照阻滞程度不同，可以分为三种程度。Ⅰ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞Ⅲ度房室传导阻滞P-R间期持续大于0.20秒Ⅰ度房室传导阻滞心电图特征：P波顺序出现，均能激动心室。P-R间期持续超过0.20秒。Ⅰ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞表现为部分P波后有QRS波脱落，根据阻滞的不应期不同又可以分为两型。Ⅱ度一型房室传导阻滞P－R间期逐渐延长，直至发生漏搏；R－R间期逐渐缩短；长R-R间期短于两个短R-R间期之和。Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞表现为部分P波后有QRS波脱落，根据阻滞的不应期不同又可以分为两型。Ⅱ度二型房室传导阻滞P－R间期固定，突然发生漏搏；R－R间期固定不变；长R-R间期等于两个R-R间期之和。Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞表现为部分P波后有QRS波脱落，根据阻滞的不应期不同又可以分为两型。高度房室传导阻滞所谓“高度房室传导阻滞”是指房室传导被阻滞的比例达到50%以上时，极有可能发展成为完全型房室传导阻滞，故称之为“高度房室传导阻滞”。是Ⅱ度二型房室传导阻滞的一个危险类型。ⅠⅡⅢⅡ度房室传导阻滞ⅠⅡⅢⅡ度房室传导阻滞Ⅲ度房室传导阻滞Ⅲ度房室传导阻滞表现为所有P波后均无QRS波，心房与心室各有自己的节律，但房率＞室率。请分析Ⅲ度房室传导阻滞束支传导阻滞右束支阻滞左束支阻滞左前分支阻滞左后分支阻滞束支阻滞的好发部位类型分析右束支传导阻滞典型心电图V1右束支传导阻滞心电图特征QRS波群宽大畸形＞0.12秒为完全性＜0.12秒为不完全性V1呈不典型M型T波方向与主波相反请同学们分析此心电图右束支传导阻滞右束支传导阻滞请同学们分析此心电图左束支传导阻滞典型心电图V5左束支传导阻滞QRS波群＞0.12秒为完全性，＜0.12秒为不完全性。V5、V6及aVL呈宽阔平顶或有切迹的Ｒ波，无ｑ波。V1呈宽大而深的QS波或rS波(其r波甚小）。ST-T的变化与QRS波群主波方向相反。左束支传导阻滞请同学们分析此心电图左、右心室肥厚V1V3V5VAT测量方法左心室肥厚诊断标准左室高电压RV5或RV6≥2.5mvRV5+SV1＞3.5mv(女性）RV5+SV1＞4.0mv(男性）RaVL＞1.2mv或RaVF＞2.0mvRⅠ＞1.5mv;或RⅠ+SⅢ＞2.0mv室壁激动时间VATV5＞0.05mm.sQRS波增宽，但一般＜0.11秒可发生心电轴左偏和逆钟向转位可伴有继发性的ST-T改变电图左心室肥厚心战实V1V3V5右心室肥厚诊断标准右室高电压RV1＞1.0mV；R/SV1≥1；RV1十SV5＞1.05mvRaVR＞O.5mv；室壁激动时间VATV1＞0.03mm.sQR

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