培训素问举痛论病证课件

举痛论(病证部分)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL举痛论1黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯53秤榴首对曰:何道之间也?帝曰:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;2论疼痛道不惑而要数极,所谓明也要数——要理极——透彻寒气入经而稽迟,泣而不行稽迟——《说文》“稽,留止也。”“迟,徐行也。”即留止而不行的意思。经脉中气血运行迟滞。泣——音义并同“涩”。病机:寒主收引主凝滞,寒邪侵入人体,导致经脉中的血运行不畅Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL论疼痛3客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛说明两种情况:1.不通,气血运行不通,不通则痛,为实证2.气血虚少,经脉失养而痛,为虚证Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒4【小结】1.理论联系实际,学以致用理论固然重要,但须能有效地指导实践,才能体现出理论的价值。2.正确诊断必须四诊合参3.以寒邪为例说明疼痛发生的机理及类型机理——“不通”及“失养”类型—一虚、实导致疼痛发生可以有多种原因其他五淫、七情、饮食、居处、劳倦、跌仆损伤等。即凡能导致气血不通,世一、chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL【小结】5案例患者,女,34岁,主诉,半年前顺产1女,无大出血之症。产后1月余出现腰膝酸软隐痛,近两月来全身疼痛,以双腿为重,行走加剧,曾服六味地黄丸、贴伤湿止痛膏效果不显,到西医医院检查,血象正常,血沉正常,口服芬必得可缓解疼痛,但药停后疼痛如故。询问得知生产后直哺乳,两月前月经来潮,每月一次,经量适中,色淡,Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL案例6案例诊断:产后血虚身痛。治法:补血通络止痛。方用四物汤加味当归20克,熟地20克,白芍12克,川芎12克,制首乌30克,黄芪20克,大枣20枚,生姜10克,甘草6克,水煎服服药7天后精神好转,大便2日一行,较爽,自觉上身疼痛明显减轻,但行走下肢仍感疼痛。在原方基础上加牛膝德活,又服7剂后临床症状基本消除。为巩固疗效改Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL案例7十四种疼痛的举例帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL十四种疼痛的举例8岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止;因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,9寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血10培训素问举痛论病证课件11培训素问举痛论病证课件12培训素问举痛论病证课件13培训素问举痛论病证课件14培训素问举痛论病证课件15培训素问举痛论病证课件16培训素问举痛论病证课件17培训素问举痛论病证课件18培训素问举痛论病证课件19培训素问举痛论病证课件20培训素问举痛论病证课件21培训素问举痛论病证课件22培训素问举痛论病证课件23培训素问举痛论病证课件24培训素问举痛论病证课件25培训素问举痛论病证课件26培训素问举痛论病证课件27培训素问