2公共卫生考核表

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------附件：1、会宁县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目考核指标及标准项

目考核内容及标准分值考核办法评分标准一、组织管理（7.7分）（一）建立健全“两制一册一卡”管理工作制度，以正式文件成立基本公共卫生服务领导小组，任命包村责任医生和服务管理团队，并上报卫生局。乡、村两级对“两制”进行公示。乡、村两级公共卫生服务人员使用《会宁县基本公共卫生服务工作手册》，能规范、完整填写服务记录。2查阅文件；现场查看；查看乡村服务人员工作手册填写情况。未以正式文件成立基本公共卫生服务领导小组和任命包村责任医生和服务管理团队的扣0.5分，有文件，但人员分配不合理的扣0.2分；对“两制”没有进行公示（包括乡级和村级）扣0.5分。乡、村级服务人员有1人未使用工作手册或工作手册填写不规范、不全面扣1分。扣完为止。（二）实行目标责任管理，卫生院或社区卫生服务中心与各服务管理团队、各村（片）责任医生签订目标责任书；各服务管理团队与服务团队（各村责任医生）签订目标责任书。0.4查看签订的目标责任书卫生院或社区卫生服务中心未与各服务管理团队、各村（片）责任医生签订目标责任书扣0.2分；各服务管理团队与服务团队（各村责任医生）签订目标责任书扣0.2分。（三）居民健康档案管理、健康教育服务、传染病防治服务、预防接种服务、儿童保健服务、妇女保健服务、老年人健康服务、高血压患者健康服务、2型糖尿病患者健康服务、重性精神病患者健康服务、残疾人健康服务和中医治未病服务等12项服务有固定的管理室，管理室有明显的标识牌，标识牌冠名及设置要合理，管理室内有各项服务管理职责分工上墙图（卫生局统一格式）。0.6现场查看各项服务没有固定的管理室（没有正确冠名、设置合理的标识牌视为没有固定的管理室）扣0.4分；管理室内没有对应的服务职责分工上墙图或上墙图不全的扣0.2分。（四）卫生院对上级文件、会议精神进行传达学习；对上级文件实行逐级批阅、办理、执行；对各级文件进行归档保存。1.2查看会议记录、文件收录及保存情况没有将上级文件、会议精神进行传达学习的扣0.3分；对上级文件没有实行逐级批阅、办理、执行的扣0.7分；各级文件收集不全或保存不规范的扣0.2分。（五）绩效考核实行情况。制定对村卫生室和服务人员基本公共卫生服务项目绩效考核细则，每月实行绩效考核，以工作实绩兑现奖惩。1查阅考核资料没有制定对村卫生室和服务人员基本公共卫生服务项目绩效考核细则扣0.5分；每月未实行绩效考核扣0.5分。组织管理（六）实行月例会制度，组织对乡、村级服务人员进行培训，每次培训要有花名册、通知、培训日程安排、培训内容、测评、现场照片和总结等材料。培训内容要涵盖12项基本公共卫生服务，不少于12次；乡、村级服务人员熟悉基本公共卫生服务相关业务，掌握相关知识和技能。1查阅培训相关资料，现场进行知识测评未实行月例会制度扣0.5分；乡村级工作人员知识问卷作答平均得分低于90分，扣0.2分；低于80分扣0.5分。（七）各村服务团队对责任区域开展各项工作资料收集齐全，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.5查看抽取考核村的乡级包村人员和村卫生室工作资料1、包村人员工作资料收集不全，扣0.5分。2、村卫生室工作资料收集不全，扣1分。三、居民健康档案管理（5.9分）（一）建立全县统一的健康档案，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。1、健康档案建立执行“五专（即专室、专柜、专袋、专锁、专人管理）六统一（统一纸质、统一表格、统一封面、统一居民信息卡、统一碳素笔填写、统一计算机打印）七防（防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠虫）”标准。2、健康档案实行电子化管理。3、2011年辖区建档率农村居民达到60%以上，城镇居民达到80%以上。4、居民健康档案内容齐全、相关表格记录规范，合格率达到95%以上。3.5现场查看系统操作；查看居民健康档案目录、建档花名册、报表等计算建档率。1、健康档案建立未严格执行“五专六统一七防”标准的扣1分；2、现场查看乡级包村人员、村医其中有一人或以上不能登录“城乡居民健康档案信息系统”的扣分0.5分；3、农村居民建档率低于60%，城镇居民建档率低于80%的扣3分（建档率不达标倒扣分）；4、居民健康档案合格率达不到95%，扣1分。居民健康档案合格率=合格的健康档案份数/随机抽取的健康档案总份数×100%居民健康档案管理（二）对纳入管理的重点人群（65岁及以上老年人、孕产妇、7岁以下儿童、残疾人、重性精神疾病患者、肺结核患者和高血压、糖尿病等慢性病患者）按照《国家基本公共卫生服务规范》要求开展健康服务，将服务信息及时记入健康档案，实行健康档案动态管理，动态管理率达到60%以上。1随机抽取重点人群健康档案查看健康档案的合格率和动态管理率。抽取65岁及以上老年人、孕产妇、7岁以下儿童7、残疾人7、重性精神疾病患者、和高血压患者、糖尿病患者等50份重点人群居民健康档案查看动态管理情况，动态管理率低于60%，本项不得分。健康档案动态管理率=抽查档案中有规范健康动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％（三）建立居民健康档案工作规范管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.4现场查看，查阅相关工作资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求不得分分。四、健康教育（5.3分）（一）有健康教育场所，规范开展相关工作。1、有健康教育室，音像资料资料（录像带、光碟等等视听传播资料）不少于6种(中医药内容不少于2种），并按要求开展工作，有工作记录资料；2、收费大厅设置健康教育宣传栏，摆放12种(中医药内容不少于2种）宣传折页、服务明白卡及相关宣传材料。3、有健康咨询室，开展居民健康咨询活动，有规范的健康咨询登记本。1.1现场查看，查阅资料1、无健康教育室及健康教育设备或音像资料资料（录像带、光碟等等视听传播资料）达不到6种，无工作记录资料扣0.4分；2、收费大厅未设置宣传资料栏或摆放宣传资料达不到12种扣0.2分；3、无健康咨询室扣0.3分；有健康咨询室，无健康咨询记录扣0.2分。（二）健康教育开展情况。1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个、村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏内容每月至少更新1次，要有相关文字性记录、照片和专栏底稿等资料。2、定期举办健康知识讲座，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办2次健康知识讲座，每次不少于200人次，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座，每次不少于50人次。每次讲座要有：内容、通知、参加人员花名册、照片等影像材料、课前、后知识测试卷和总结等资料。1.8查阅资料1、以健康教育固定宣传栏内容数量为标准进行评价。半年要求固定宣传栏内容总数为：2个*6次（乡级）+村数*6次（村级），少于要求内容总数扣1分。2、乡级举办的健康知识讲座资料不足12次的扣1分；每个村举办的健康知识少于3次扣0.4分。健康教育3、根据卫生局的安排开展宣传活动（主要有结核病防治、预防接种、碘缺乏病防治、疟疾防治）。对每次宣传活动要有详细、规范的记录（内容包括主题、时间、地点、人员、主要活动内容记录、相关的影像资料等），并要及时上报工作总结。1查阅资料3、未组织开展卫生局安排的健康教育活动扣0.8分；开展活动但未上报总结扣0.2分。（三）健康教育工作服务工作管理规范，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.4现场查看，查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。五、预防接种（13分）（一）乡镇有规范的预防接种门诊，接种人员条件符合要求。1、建立健全工作制度，有相应冷链设备；2、规范化接种门诊有3室以上，环境温馨，卫生整洁，实行“一苗一台”接种，每台有接种前告知、接种登记本和接种消毒器具，室内定期消毒（有消毒记录本及相关记录）。3、乡村预防接种门诊（点）及工作人员资格认证率达到100%。4、乡级预防接种门诊使用率达60%以上。0.9现场查看、查阅预防接种登记和接种率报表等资料1、乡镇预防接种门诊未建立《预防接种人员工作职责》、《预防接种门诊工作制度》预防接种工作制度或无冷链设备扣0.2分；2、接种门诊设置不符合规定，或未实行“一苗一台”接种，或无接种登记，或每台无消毒器具的扣0.2分；3、乡村预防接种门诊（点）及预防接种工作人员资格认证率达不到100%扣0.2分；4、乡级预防接种率点使用率达不到60%扣0.3分。（二）儿童预防接种卡、证、册规范管理。1、儿童预防接种建卡、证率达到100%。2、当年新出生儿童管理数达到辖区总人口的达到4‰以上。3、预防接种卡、证、册管理规范，信息真实一致、字迹清晰，并实行计算机管理，信息录入及时准确。1.5查阅资料，入户调查10名适龄儿童查看建卡情况和接种信息填写、系统录入情况1、适龄儿童预防接种建卡、证率低于100%扣0.5分；建卡率=抽查儿童建卡数/10人2、当年新出生儿童摸底建卡管理数达不到达到辖区总人口的8‰扣0.5分；3、预防接种卡、证、册管理不规范，接种信息不真实、不完整、预防接种信息未实行计算机管理及信息录入不及时扣0.5分。预防接种（三）冷链管理。1、实行国家第一类疫苗计划制度。所有疫苗及注射器由县疾控中心统一配发。2、疫苗、注射器管理规范，疫苗储存、运输规范操作；疫苗出入库登记本正确填写；乡对村级有冷链运输记录；杜绝疫苗、注射器人为浪费；疫苗、注射器过期制品销毁记录填写规范。3、严格进行冰箱及冷链室温度监测。1.5现场查看、查阅疫苗需求计划、疫苗出入库记录、疫苗运输记录、冰箱温度记录等资料1、乡级无年度疫苗需求计划和每两月1次疫苗需求计划的扣0.3分；村级接种点每月无疫苗需求计划的扣0.2分；2、疫苗、注射器储存不规范，或乡对村级无冷链运转记录扣0.2分；疫苗、注射器出入库登记不规范扣0.5分；3、冰箱、冷链室温度监测不及时、不规范扣0.3分。出现人为疫苗严重浪费的或现场发现疫苗管理不规范的，直接判定本项不得分（扣2分）。（四）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况。1、包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等12种疫苗，疫苗规范接种率以乡镇为单位达到95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率≥98%。2、无安全接种事故，发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。5.5入户调查10名适龄儿童查看疫苗接种情况；查阅疑似预防接种异常反应处理报告资料1、以儿童预防接种证记录、卡痕为主要依据，抽查10名儿童各种疫苗合计规范接种率（10名儿童实际规范接种剂次数合计数/应种疫苗剂次合计数）低于95%，每降低1个百分点扣1分；脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗漏种1剂次扣2分，迟种或不规范接种1剂次扣1分；2、发生安全接种事故扣3分；疑似预防接种异常反应报告、处理不规范扣1分。本项可得负分。（五）其他工作。1、入托入学儿童预防接种证查验覆盖率达100%、漏种疫苗补种率达90%以上。2、按时完成15岁以下儿童补种乙肝疫苗任务，接种率达到90%以上。3、完成脊灰，麻疹强化工作，疫苗接种率达到95%以上。2查阅相关资料1、入托入学儿童预防接种证查验覆盖率达不到100%，或漏种疫苗补种率达不到90%以上扣0.5分（查看2011年资料）；2、未按时完成15岁以下儿童补种乙肝疫苗任务或接种率达不到90%以上扣0.5分。无相关登记表、统计表的不得分。3、未完成脊灰，麻疹强化或接种率达不到95%以上的各扣0.5分。预防接种（六）预防接种服务工作规范管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。附加：开展哨点医院AFP监测，完成监测任务的加0.5分。查阅资料未完成任务或监测不规范不得分。六、传染病及突发公共卫生事件报告与处理（一）传染病报告管理制度健全，人员职责明确。传染病报告设备齐全，有网络直报计算机（联网）、电话、传真机等。1现场查看无传染病报告管理制度和人员职责扣0.5分；无网络直报计算机（联网）、电话、传真机等设备扣0.5分。疫情报告人员现场不能正确登录“疾病监测信息系统”的本项不得分。（二）门诊日志、入/出院登记本及放射科、检验科室登记本项目齐全、登记完整。0.3查看门诊、住院部、放射科、检验科就诊登记情况科室登记本不全，或登记本登记项目不齐全、不完整扣0.3分。（三）传染病及突发公共卫生事件报告与处理情况。1、传染病报告实行首诊医生责任制；2、传染病病报告率、及时报告率及网络直报相符率均达到100%。3、肺结核转诊率达到85%以上；4、传染病暴发疫情和突发公共卫生事件及时报告率、处理率达到100%。3从门诊级）、住院部和放射科登记本随机抽查10例传染病查看报告情况，其中疑似肺结核病例不少于5例，查看转诊情况1、未实行传染病报告首诊医生责任制扣0.5分；2、乡卫生院和村卫生室出现传染病漏报的本项不得分；传染病及时报告率低于100%扣1分；网络直报相符率低于100%扣0.5分。3、疑似肺结核转诊率低于85%，扣0.5分。转诊率=抽查疑似肺结核病例转诊数（查看转诊单）/抽查病例总数4、传染病暴发疫情和突发公共卫生事件及时报告率、处理率达不到100%，扣1分。（四）各乡镇卫生院每周进行疾病谱排序，并上报；每月汇总进行疾病谱排序分析，并上报。0.6查看疾病谱排序统计表及分析报告疾病谱排序每月汇总表、分析报告缺1次扣0.1分。（五）肺结核患者持卡率达100%；肺结核病人系统管理率达95%以上。1查看资料肺结核病人持卡率低于100%扣0.5分；调查系统管理率为90%扣0.5分，低于90%扣1分。传染病及突发公共卫生事件报告与处理（六）1、建立传染病自查和主动搜索制度，每旬对辖区医疗机构传染病报告进行自查与主动搜索。2、建立规范的、独立的发热门诊，要求设置合理、制度流程健全、配备必须应急物资、工作规范。1查阅传染病自查登记本及相关资料，现场查看1、每旬未对辖区医疗机构传染病报告进行自查与主动搜索扣0.5分。2、未建立规范、独立的发热门诊，或设置不合理、制度流程不健全，或配备必须应急物资或工作规范扣0.5分。（七）传染病及突发公共卫生事件报告与处理工作规范管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对所有工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。七、儿童健康管理（10分）（一）1、具备儿童保健必备的设施设备（医生诊断桌椅、儿童秤、身高计、量床、皮尺、婴幼儿检查床）、相关制度健全；儿童保健人员取得执业资格，并接受过儿童保健专业培训；2、掌握7岁以下儿童数量及分布，建立规范的花名册，半年分析1次保健服务需求、明确主要健康问题；3、为儿童建立《儿童保健服务卡》，持卡率达到95%以上；2现场查看，查阅资料，随机抽查10名儿童入户核实1、儿童保健必备的设备不全扣0.2分；儿童保健人员不符合要求扣0.2分；2、未建立7岁以下儿童花名册及不掌握儿童分布情况扣0.5分；未分析保健服务需求，不明确主要健康问题扣0.1分；3、抽查儿童《儿童保健服务卡》持率为低于95%扣1分。（二）1、按时为新生儿提供家庭访视及保健指导，访视率达到90%以上；2、做好新生儿疾病筛查工作，告知家长并进行新生儿疾病筛查或补筛，新生儿疾病筛查率达到80%；2随机抽查3名1岁以内儿童通过查阅相关资料，并入户核实1、抽查新生儿访视率低于90%，扣1分。2、抽查新生儿疾病筛查率为80%，扣0.4分，低于60%扣0.8分；未筛查儿童家长对新生儿疾病筛查、听力筛查知晓率低于80%扣0.2分。（三）6岁以下儿童系统管理情况。1、6岁以下儿童保健管理率达90%以上。（1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。）2、在儿童6、12、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。4随机抽查10名7岁以内儿童通过查阅相关资料，并入户核实1、抽查10名6岁以下儿童保健管理率（10名儿童实际健康检查次数合计数/应该进行健康检查次数合计数）达不到90%，每降低2个百分点扣0.5分；2、在儿童6、12、18、30月龄时未进行1次血常规检查缺一次扣0.2分。本项可倒扣分儿童健康管理（四）高危婴幼儿专案管理率100%。0.6查阅资料高危婴幼儿专案管理率达不到100%，扣0.6分。（五）规范儿童保健服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.4现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。八、妇女健康管理（一）1、具备孕产妇健康管理基本设备和条件，妇女保健人员取得执业资格，接受过孕产妇保健专业培训；2、掌握辖区内孕产妇人数、高危孕产妇数目及分布情况，建立完整的花名册；高危孕产妇管理率达到100%；3、建立孕产妇保健服务卡，建卡率达到95%以上。3现场查看，查阅资料，随机抽查10名孕产妇入户核实1、不具备孕产妇健康管理基本设备和条件扣0.2分；妇女保健人员不符合条件扣0.2分。2、无辖区内孕产妇花名册，不掌握孕产妇和高危孕产妇数目及分布扣0.8分，高危孕产妇管理率达不到100%扣0.2分。3、抽查孕产妇保健服务卡建卡率低于95%扣0.5分，低于90%扣1分。（二）孕产妇系统管理率达90%以上。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。4随机抽查10名孕产妇通过查阅相关资料，并入户核实孕产妇系统管理率低于90%，每降低5个百分点扣0.5分。本项可倒扣分。（三）1、住院分娩率达95%以上；2、叶酸投服率达75%以上，叶酸投服统计报表齐全。2查阅登记表册、及报表1、住院分娩率低于95%扣1分；2、叶酸投服率低于75%扣0.5分，叶酸投服统计表齐全扣0.5分。（四）开展并完成35-49岁育龄妇女妇女病普查工作任务，确定辖区35-49岁妇女底数。1查阅工作资料未完成35-49岁妇女妇女病普查工作扣0.8分；不掌握目标人群底数资料的扣0.2分（五）规范妇女保健服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.4现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。九、老年人健康管理（5.6分）（一）1、掌握辖区老年人数量及分布情况，建立规范的花名册；2、65岁及以上老年人保健服务卡建卡率达到100%。1.5查阅资料，入户调查10名65岁及以上老年人核实建卡情况1、未建立65岁及以上老年人花名册及不掌握数量、分布情况扣0.5分；

2、调查65岁及以上老年人持卡率为90%扣0.5分，低于80%扣1分。（二）65岁及以上老年居民健康规范管理率达到95%以上。对纳入管理的老年人每年至少进行1次老年人健康管理，包括进行健康体检、提供疾病预防、自我保健、伤害预防和自救等健康指导和干预等。2查阅老年人花名册和建立健康档案化名册，随机抽查10名65岁及以上老年人入户核实65岁及以上老年人健康规范管理率95%，每降低5个百分点扣0.5分。扣完为止。规范管理率=建档率*抽查规范管理率，建档率=建立健康档案的辖区65岁及以上老年人数/辖区老年人总数（三）完成65岁及以上老年人接种流感疫苗接种。0.5查阅会议记录、工作资料未完成65岁及以上老年人接种流感疫苗工作扣0.5分。（四）65岁及以上老年人健康服务工作规范管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十、高血压患者健康管理（5.6分）（一）建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，35岁以上人群门诊首诊测血压率达100％。0.5查看门诊登记（包括村级）35岁以上人群首诊测血压率达不到100%，本项不得分。（二）1、掌握辖区已确诊高血压患者底数及分布情况，建立高血压患者花名册；2、为患者进行建立《高血压患者服务卡》，持卡率达到100%。1.5查阅高血压患者花名册和建立健康档案花名册，随机抽查10名高血压患者入户核实1、无高血压患者花名册及不掌握数量、分布情况扣0.5分；

2、高血压患者持卡率为90%扣0.5分，低于80%扣1分（三）对高血压患者规范管理，规范管理率达到95%以上。每季度至少随访1次，每年至少进行1次健康体检。2高血压患者规范管理率低于95%，每降低5个百分点扣0.5分。扣完为止。规范管理率=建档率*抽查规范管理率，建档率=建立健康档案的辖区高血压患者人数/辖区患者总数（四）规范高血压患者健康服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十一、糖尿病患者健康管理（5.1分）（一）1、掌握辖区已确诊糖尿病患者底数及分布情况，建立糖尿病患者花名册；2、为患者进行建立《糖尿病患者服务卡》，持卡率达到100%。1.5查阅糖尿病患者花名册和建立健康档案花名册，随机抽查5名糖尿病患者入户核实1、无糖尿病患者花名册及不掌握数量、分布情况扣0.5分；2、糖尿病患者持卡率低于90%的扣0.5分，低于80%扣1分（二）对糖尿病患者规范管理，规范管理率达到95%以上。每季度至少随访1次，每年至少进行1次健康体检。2糖尿病患者规范管理率低于95%，每降低5个百分点扣0.5分。扣完为止。规范管理率=建档率*抽查规范管理率，建档率=建立健康档案的辖区糖尿病患者人数/辖区患者总数（三）规范糖尿病患者健康服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十二、重性精神病患者健康管理（4.9分）（一）1、掌握辖区已确诊重性精神病患者底数及分布情况，建立患者花名册；2、为患者进行建立《重性精神病患者服务卡》，持卡率达到100%。1.3查阅重性精神病患者花名册和建立健康档案花名册，随机抽查3名重性精神病患者入户核实1、无重性精神病患者花名册及不掌握数量、分布情况扣0.5分；2、重性精神病患者持卡率低于90%的扣0.4分，低于80%扣0.8分重性精神病患者健康管理（二）对重性精神病患者规范管理，规范管理率达到95%以上。每季度至少随访1次，每年至少进行1次健康体检。2重性精神病患者规范管理率低于95%，每降低5个百分点扣0.5分。扣完为止。规范管理率=建档率*抽查规范管理率，建档率=建立健康档案的辖区重性精神病患者人数/辖区患者总数（三）规范重性精神病患者健康服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十三、残疾人健康管理（4.4分）（一）1、掌握辖区已确诊残疾人底数及分布情况，建立残疾人花名册；2、为患者进行建立《残疾人服务卡》，持卡率达到100%。1.3查阅残疾人花名册和建立健康档案花名册，随机抽查3名残疾人入户核实1、无残疾人花名册及不掌握数量、分布情况扣0.5分；

2、重残疾人持卡率为90%扣0.4分，低于80%扣0.8分（二）对残疾人规范管理，规范管理率达到95%以上。每年至少随访2次，每年至少进行1次健康体检。1.5残疾人规范管理率低于95%，每降低5个百分点扣0.5分。扣完为止。规范管理率=建档率*抽查规范管理率，建档率=建立健康档案的辖区残疾人人数/辖区残疾人总数（三）规范残疾人健康服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十四、中医治未病（4.6分）(一)各乡镇卫生院设立独立的中医药保健科，配备至少1名中医医师，配备常用的中医设备；室内悬挂古代名中医人物画像，张贴古代健康养生诗词，中医食疗挂图和牌匾等营造中医文化氛围。1现场查看各乡镇卫生院未设立独立的中医药保健科扣0.5分；设立中医药保健科未配备配备至少1名中医医师扣0.5分。（二）1、中医体质辨识率>80%(中医体质辨识率=进行中医体质辨识人数/已建立居民健康档案人数*100%2、重点人群中医药健康指导覆盖率>80%(重点人群中医药健康指导覆盖率=本年度运用至少一次中医药健康指导人数/纳入管理重点人群总人数*100%)2查阅资料，查看重点人群健康档案服务记录两项指标各1分，一项达不到扣1分（三）规范中医治未病服务工作管理，相关工作资料齐全，有工作资料专柜，对相关工作资料进行分层、细化、归类保存，要求资料柜、档案盒的标签明显、整齐、统一为打印格式。1.6现场查看；查阅相关资料工作管理不规范，或工作资料不全，或达不到要求均不得分。十五、居民知识知晓率及服务满意度调查（4分）（一）1、广泛宣传基本公共卫生服务逐步均等化，群众知晓率达到80％以上；2、群众健康知识知晓率达到65%以上。2结合重点人群健康服务入户调查，随机调查10户居民群众基本公共卫生服务服务项目知晓率低于80%，每降低5个百分点扣0.5分；群众健康知识知晓率低于65%每降低5个百分点扣0.5分。本项不倒扣分。（二）严格按照服务规范为居民提供服务，提高群众满意度，满意度达到90％以上。2重点人群健康服务入户调查群众满意度低于90%，每降低5个百分点扣1分。合计100下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！九歌·湘君

屈原

朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。

美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。

令沅湘兮无波，使江水兮安流。

望夫君兮未来，吹参差兮谁思。

驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。

薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。

望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。

扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。

横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。

桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。

采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。

心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。

石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。

交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。

朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，

她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，

她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，

她含着笑，背了团箕到广场上去

晒好那些大豆和小麦，

大堰河，为了生活，

在她流尽了她的乳液之后，

她就用抱过我的两臂，劳动了。

大堰河，深爱着她的乳儿；

在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，

为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，

为了他，走到她的身边叫一声“妈”，

大堰河，把他画的大红大绿的关云长

贴在灶边的墙上，

大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；

大堰河曾做了一个不能对人说的梦：

在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，

坐在辉煌的结彩的堂上，

而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”

…………

大堰河，深爱她的乳儿！

大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。

她死时，乳儿不在她的旁侧，

她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，

五个儿子，个个哭得很悲，

她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，

大堰河，已死了，

她死时，乳儿不在她的旁侧。

大堰河，含泪的去了！

同着四十几年的人世生活的凌侮，

同着数不尽的奴隶的凄苦，

同着四块钱的棺材和几束稻草，

同着几尺长方的埋棺材的土地，

同着一手把的纸钱的灰，

大堰河，她含泪的去了。

这是大堰河所不知道的：

她的醉酒的丈夫已死去，

大儿做了土匪，

第二个死在炮火的烟里，

第三，第四，第五

而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。

当我经了长长的飘泊回到故土时，

在山腰里，田野上，

兄弟们碰见时，是比六七年

鸟次兮屋上，水周兮堂下。

捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。

采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。

时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释

①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。

②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。

③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。

④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。

⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。

⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。

⑦夫：语助词。

⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。

⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。

⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。

⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。

⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。

⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。

⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。

⒂极：至，到达。

⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。

⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。

⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。

(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。

(20)斲(zhuo2琢)：砍。

(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。

(22)媒：媒人。劳：徒劳。

(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。

(24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。

(25)翩翩：轻盈快疾的样子。

(26)交：交往。

(27)期：相约。不闲：没有空闲。

(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。

(29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。

(30)次：止息。(31)周：周流。

(32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。

(33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。

(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。

(35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。

(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文

君不行兮夷犹，

神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，

蹇谁留兮中洲？

你为谁滞留在水中的岛上呢？

美要眇兮宜修，

我容颜妙丽装饰也恰倒好处，

沛吾乘兮桂舟。

急速地乘坐上我那桂木小舟。

令沅、湘兮无波，

叫沅湘之水柔媚得波澜不生，

使江水兮安流。

让长江之水平静地缓缓前行。

望夫君兮未来，

盼望着你啊你为何还不到来，

吹参差兮谁思！

吹起洞箫寄托我的思念之情！

驾飞龙兮北征，

用飞龙驾舟急速地向北行驶，

邅吾道兮洞庭。

改变我的道路引舟直达洞庭。

薜荔柏兮蕙绸，

用薜荔做门帘用蕙草做床帐，

荪桡兮兰旌。

以香荪装饰船桨以兰草为旗。

望涔阳兮极浦，

遥望涔阳啊在那辽远的水边，

横大江兮扬灵。

大江横陈面前彰显你的威灵。

扬灵兮未极，

难道你的威灵彰显还没终止？

女婵媛兮为余太息！

我心中为你发出长长的叹息。

横流涕兮潺湲，

眼中的清泪似小溪潺潺流下，

隐思君兮陫侧。

暗地里思念你心中充满悲伤。

桂棹兮兰枻，

想用桂木作成桨兰木作成舵，

斫冰兮积雪。

劈开你坚冰积雪也似的情怀。

采薜荔兮水中，

却似在水中采集陆生的薜荔，

搴芙蓉兮木末。

更似爬树梢采摘水生的芙蓉。

心不同兮媒劳，

两心不相通让媒妁徒劳无功，

恩不甚兮轻绝。

恩爱不深切就会轻易的断绝。

石濑兮浅浅，

留连着沙石滩上浅浅的流水，

飞龙兮翩翩。

等待着你驾着飞龙翩然降临。

交不忠兮怨长，

你交情不忠徒增我多少幽怨，

期不信兮告余以不间。

既相约又失信却说没有时间。

朝骋骛兮江皋，

早晨我驾车在江边急急奔驰，

夕弭节兮北渚。

晚间我停鞭在北岸滩头休息。

鸟次兮屋上，

众鸟栖息在这空闲的屋顶上，

水周兮堂下。

空屋的四周有流水迂缓围绕。

捐余玦兮江中，

将你赠的玉制扳指置于江中，

遗余佩兮澧浦。

将你赠的玉佩放在澧水岸边。

采芳洲兮杜若，

采来香草装饰这芬芳的洲渎，

将以遗兮下女。

这一切都是你留给我的信物。

时不可兮再得，

难道那往昔的时光不可再得，

聊逍遥兮容与。

暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析

在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。

从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。

虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。

由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。

这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。

第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。

第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自