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文档简介

十六、急诊手术管理制度（试行）为加强急诊手术管理，保障及时、顺利地开展急诊手术，制定本制度。一、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等，视为特急手术。二、急诊手术权限：病房急诊手术由病区二线值班或科主任决定，门诊、急诊室患者由会诊的手术科室中虽高级别值班医生或科主任决定，并遵照《手术分级管理实施细则》执行。若诊断评估患者需急诊手术，主刀或第一助手应即时向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，履行知情告知并征得患者和／或家属签字同意。如患者有特殊原因（如昏迷）且没有家属陪同，或无法及时缴纳住院费用以及患者身份特殊等情况，应报告医务部或总值班，按有关规定执行。三、决定手术后，手术科室应立即通知手术室、麻醉科，提前做好术前准备。四、应尽快完成必要的术前检查、配血和相应术前准备，紧急完成术前评估及必要的术前讨论。五、患者进入手术程序前应分别遵照《手术部位识别标示制度》、《手术安全核查制度》及《手术风险评估制度》等相关规定进行操作。六、由手术医师、科室护士共同护送患者进手术室。七、手术室急诊手术安排：（一）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术原则上不得占用，其使用权由手术室护士长全权负责调配。（二）同时有二台以上急诊手术，由手术室护士长全权负责调配安排手术室。对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台：对于非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台。原则上均接本专科手术，患者所在科室应在安排手术台后半小时内将患者送至手术室。（三）特殊情况下，由手术室护长全权负责手术室调配。八、注意事项：（一）抢救患者的特急手术，必须争分夺秒，立即开通绿色通道。（二）急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时问，挽救患者生命。（三）是否危及生命的急诊手术的判定，由当天值班最高级别医生负责确定，经治医生在联系手术室时应予以说明。（四）如患者患有传染病，应即时报告医务部或总值班并依据相关法律法规执行。（五）不服从手术室安排、拒不让手术台的主刀医师必须承担由此带来的一切后果。（六）医技、检验、输血等相关科室应无条件优先保障急诊手术的实施。（七）实施急诊手术过程中出现的其他特殊情况应即时报告医务部或总值班，不得隐瞒和延误。附：急诊手术流程（详见附表2-1-5-16）。急诊手术流程值班医师提出手术申请值班医师提出手术申请值班医师请二线值班或科主任会诊确定施行急诊手术如患者有特殊原因（如昏迷）且没有家属陪同，或无法及时缴纳住院费用以及患者身份特殊等情况，应报医务部或总值班审批麻醉科医师会诊会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好急

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