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脑梗死的护理措施脑梗死又称缺血性脑卒中是指脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。饮食护理:(1)适甜(2)素(3)重(4)酒(5)病般H醒食(6)进呛咳:(1)置(2),锻划)重)指导肢体活动的方法:被动运动应包括患肢所有关节、各方向的运动,重点是肩外展、外旋,前臂外旋,腕及手部各关节的伸展,拇指外展与对掌,髋的伸展及内旋,膝伸及踝的背屈等。动作平缓柔和,幅度逐步增加。一般每可次,每次1N左右)按摩的方法:按摩可以活跃肢体的血液循环,放松痉挛的肌肉。一般采用按摩、揉捏等手法,避免过强刺激,以免引起肌肉痉挛。另外,可配以中医的推拿,通过刺激经络、穴位而起作用(3)知道家属语言训练的方法:1)指导语言时,应先以发音开始,如让病人发“啊”音,然后学说常用的最熟悉单词,如“吃“喝“好”等,再依次学双音、词、短句及长句2,快(4动(5)神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神症状的病人,应加护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤.脑梗死的健康教育(1)精神要放松,保持心情开朗,情绪稳定(2)保持良好的生活习惯。如早睡早起、定时排便等。(3)水果(4),形分(5)患肢的主动运动病人集中注意力运动1能运动1个关节后可练习控制2运人宜.脑出血的护理措施脑出血又称脑溢血是指非外伤性脑实质内出血是发病率和病死率都很高的疾病可分为继发性和原发性脑出血继发性脑出血是由于某种原发性血管病变如指。:0搬床生活护理:(1)给予高蛋白、高维生素的清淡饮食(2)人内禁食以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,以后按医嘱进行鼻饲(3)澡每身1铺疮(4)日,生炎(5)动日,炼加强尿便的护理:注阴食血育(1)酒(2)合(3)动.蛛网膜下腔出血的护理措施蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血。避免诱:(1)告诉病人及家属容易诱发再出血的各种因素指导病人与医护人员密切配等(2)处等:(1)以1天为高峰81发生在首次出血后1个月内颅内动脉瘤初次出血后24H内再出血率最高2周时再发率累计为19%(2)再出的临特为首次血后情定好的情下突然次出现剧烈痛、心呕、意障加重原有灶症和征重出现。应密观察情变,发异及时告医处理活动休息:(1)蛛网下腔血病人绝对床休息4~6周诉病及家绝卧床避,扰息(2)理1部CT检查证实血液基本吸收或经DSA检查没有发现颅内血管病变者,可遵医嘱逐渐抬高床头、床上坐位、下床站立和适当活动蛛网膜下腔出血的健康教育(1) 建议病人改善饮食结构,保持清淡、多食蔬菜水果、勿过饱等良好习惯,规劝其戒烟酒(2) 指导病人保持情绪稳定和心态平衡,避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理和惊吓等刺激。建立健康的生活方式,保证充足的睡眠,适当运动,避免体力或脑力劳动的过度劳累和突然用力过猛(3) 蛛网膜下腔出血病人一般在首次出血3周后进行DSA检查告知DSA检查的相关知识、指导病人积极配合,以明确病因,尽早手术,解除隐患或危险(4) 指导家属应关心,体贴病人,为其创造良好的修养环境,督促尽早检查和手术,发现再出血征象及时就诊.高血压脑病的护理措施高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经细听功能障碍,表现为严重头痛、呕吐、神智改变,严重者可发生抽搐、昏迷。休息与安全:档。:报。:消。用药护理:遵医嘱使用甘露醇等脱水剂治疗时应快速静滴必要时记录2小时尿量使用缓解脑血管痉挛的药物可能出现皮肤发红出汗心动过缓或过速肠胃不适等反应,应适当控制输液速度,密切观察有无不良反应出现。高血压脑病的健康教育()建议病人改善饮食结构保持清淡勿饱良习,规劝戒酒。()指导病人持绪定和态衡避受到良激。()随访控制压控饮食生规,止情波,逸结。.病毒性脑膜炎的护理措施病毒性脑膜炎是一种由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征主要表现发热、头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。休息与安全:安静卧床休息,加强床旁看护。生活护理:给予高热量高蛋白高维生素易消化的饮食频繁呕吐不能进食者应静脉输液;保持口腔清洁,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,以防误吸导致肺炎。高热的护理:鼓励病人多饮水,遵医嘱应用药物。病毒性脑膜炎的健康教育()讲解本病相关知识,加强体育锻炼,增强自身免疫力。()养成良好的生活习惯,劳逸结合。.帕金森病的护理措施饮食护理:()护士应仔细评估病人的咀嚼吞咽功能及摄食能力。()准确评估病人的实际进食量:帕金森病病人进食时往往有一部分食物外漏,因此应准确评估病人的实际进食量。()给予高蛋白高热量高维生素的饮食因流质饮食较固体食物更能引起呛咳一般吞咽功能稍受损的宜给予软食或糊状半流质饮食嘱其取坐位,头稍向前倾病情非常严重的病人吞咽极其困难在进食或饮水呛咳后可致吸入性肺炎因此这样的病人应给与鼻饲流质注意水电解质平衡,每周测量体重一次,必要时记录出入量。生活护理:()提供安全、舒适、安静的环境,保证充分休息,避免精神刺激。()耐心细致的生活护理防止因长期卧床而引起的各种并发症如便秘压疮。()将呼叫器及其他常用物品放在病人伸手可及处。躯体移动障碍的护理:()家属及医务人员应鼓励早期病人多做主动运动自己尽量独立完成日常生活的活动尽量继续工作培养业余爱好对晚期卧床不起的病人应勤翻身,维持躯体和四肢的功能位置,在床上做被动运动。()教病人注意身体姿势保持头颈直立以防畸形教病人步行时抬高脚趾,不要拖曳以防脚跟先着地鼓励病人手臂自然摆动以较宽的步伐行走,这样能较好的维持躯体平衡伴有直立性低血压的病人改变体位时特别是从坐或卧位到站立时应动作缓慢。病人行走时可备拐杖,以防止跌倒。语言沟通障碍的护理:()在与语言治疗师的合作下进行面部舌软腭等与说话有关的肌肉运动练习和放松肌肉练习。()说话时注意保持速度缓慢语句清晰句与句之间稍作停顿可做深呼吸。()因病人语音变低与病人交谈时应避免噪声同时加强非语言交流以提高交流的有效性。自我形象紊乱的护理:()家属及医务人员应尊重病人维护病人的自尊不能强迫病人进入令其尴尬的社交场面。.()鼓励病人积极参加灵活性不强的运动如温和的健身操强调病人的能力与长处与病人家属共同建立切实可行的目标并协助病人达到预期目标,从而增强病人的自信心。()应注意病人的整洁修饰,帮助其树立一个良好的自我形象。心理护理:()鼓励病人表达出焦虑、恐惧等情感,注意倾听。()共。()动。()。()。育()发与。(),病作项康复运动,以期病人能独立完成日常生活活动,同时加强语言交流、吞咽功能的训练。()复。()。()。.癫痫的护理措施发作前的预防护理:()将病人安排在安静的房间避免外界刺激避免引起病人情绪激动的一切等。()。(),。()。()、。:()评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领口和裤带,用软物垫在病人头下。()移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤。()抽搐发作时床边加床档,护士应保护病人。()使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间,防咬伤舌头。()抽搐肢体不可用力按压以免造成骨折或关节脱位。()精神运动性发作,应保护病人防止自伤和伤人。()密切观察病情一旦形成癫痫持续状态应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物如昏迷加深呼吸变浅血压下降应停止输药控制液体入量,遵医嘱快速静点脱水剂和吸氧以防脑水肿室内环境应安静关节及骨突出处应垫棉垫,以免皮肤损伤。防止窒息:()癫痫大发作时病人意识丧失应松懈衣领及裤带病人头部放低偏向一侧,便于唾液和分泌物由口角流出,必要时可使用吸引器。()托起下颌,将舌用舌钳拉出,防止舌后坠堵塞呼吸道。()不可强行喂水、喂药,以免误吸,引起窒息或吸入性肺炎。发作后护理:()病人发作时常大汗淋漓尿便失禁发作后应及时擦干更换清洁内衣裤,预防感冒。()抽搐停止后,呼吸如未恢复,应行人工呼吸。()抽搐发作后应卧床休息。进高热量、易消化饮食,避免过饱。.药物护理:药时。:()。()遵。()。()。()。育()。()应富于营养易消化可参加适量体力和脑力活动,如打太极拳书法练习。。(),。(),定。.偏头痛的护理措施消除诱因:偏头痛可由某些食物诱发如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类(热狗或熏肉、、免。:(),人。()解焦虑等情绪改变和缺乏睡眠均会诱发或加重头痛,帮助别人积极调整心态,消除情绪紧张,减轻心理压抑,保持情绪稳定和心情舒畅。偏头痛的健康教育()帮助病人分析和寻找诱发或加重头痛的各种因素选择缓解或减轻头痛的有效方法病人应注意合理饮食避免过饱或过饥忌食高脂肪食物和酒免特。()避发。(),;发痛,药。.短暂性脑缺血发作的护理短暂性脑缺血发作简称T是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状好发于50男性对于女性发作突然,历时短暂,一般在5m达高峰,一次发作常持续5~2不超过2症状能完全恢复,但常反复发作。短暂性脑缺血发作的护理措施休息与环境()病人血压过低时,应卧位休息,取头低位()病情平稳后,鼓励病人下床活动()在注意锻炼身体的同时要劳逸结合工作环境及家庭气氛应保持和谐温馨,减少各种刺激,避免重
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