中医基础理论课件

肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上清虚之脏、“华盖”“相傅之官”

三、肺肺经肺系与喉、鼻相连，故喉为肺之门户，鼻为肺之外窍

主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节

本课所有图片来自网络肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上清虚之脏、“华盖”在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕肺与大肠由手太阴肺经与手阳明大肠经的属络成表里关系肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲忧，在液为涕肺与大肠由

（一）肺主气司呼吸（二）肺主行水（三）肺朝百脉，主治节（五）肺主治节

（一）主要生理机能（一）肺主气司呼吸（二）肺主行水（三）肺朝百脉，主治节（五肺主呼吸之气和肺主一身之气（司呼吸）诸气者，皆属于肺肺为人体内外气体交换的场所肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能（1）肺主呼吸之气（“司呼吸”）

（一）肺主气司呼吸“天气通于肺”(《素问·阴阳应象大论》)肺主呼吸作用

肺主呼吸之气和肺主一身之气（司呼吸）诸气者，皆属于肺肺为人呼吸调节肾主纳气“肺为气之主”“肾为气之根”肺主呼气肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根肺主呼吸的机能，由肺气的宣发与肃降运动来维系：肺气宣发浊气得以呼出肺气肃降清气得以吸入邪气犯肺宣发肃降失调胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利呼吸均调呼吸调节肾主纳气“肺为气之主”“肾为气之根”肺主呼气（2）肺主一身之气

肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。

肺主一身之气的生成，参与宗气的生成肺主一身之气的运行，调节全身气机宗气

肺内结合自然界的清气（肺）水谷精气（脾）气机，泛指气的运动变化，升降出入为其基本形式。一呼一吸运动全身气的升降出入运动（2）肺主一身之气肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系吸清呼浊—宗气生成升降出入—气机调节肺主呼吸肺主一身之气呼吸调匀——气的生成和气机调畅的根本条件呼吸失常一身之气不足影响宗气的生成气虚少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等影响一身之气机各脏腑之气升降运动失调呼吸停止清气不能吸入浊气不能排出新陈代谢停止（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系吸清呼浊—宗气生成肺主呼吸肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作“通调水道”全身、皮毛皮肤汗孔充养，润泽和护卫排出体外（汗）肺气的宣发(向上向外)肺气的肃降(向下向内)体内脏腑组织器官下输于肾肾和膀胱的气化作用充养和滋润排出体外（尿）水液2、肺主行水肺为“华盖”，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的津液代谢，故《医方集解》称“肺为水之上源”肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。《素问·经脉别“提壶揭盖”“开上源以利下流”宣发或肃降失常水道失于通调津液代谢障碍尿少、痰饮、浮肿等“宣肺利水”“降气利水”“提壶揭盖”“开上源以利下流”宣发或肃降失

3．肺朝百脉，主治节全身的血液肺朝百脉的生理作用：助心行血助心行血结构基础—肺朝百脉功能基础—肺主气、司呼吸“血非气不运”（1）肺朝百脉肺具有辅心行血于周身的生理机能。

全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。而血液的运行，又赖于肺气的推动，即肺气具有辅心行血的作用。通过血脉而流经于肺运行于全身气体交换3．肺朝百脉，主治节全身的血液肺朝百脉的生理作用：助心行（2）肺主治节

指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。治节，即治理调节之意。《素问·灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺司呼吸调节气机助心行血

调节水液的代谢生理作用

（2）肺主治节指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。《素问·痿论》说：“肺者，脏之长也。”外邪皮毛口鼻肺失宣肃在体合皮息道（二）肺的生理特性

1、肺为华盖肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，称华盖。2、肺为娇脏肺体清虚，性喜濡润，不耐寒热，不容异物以轻清、宣散为贵，过寒过热过燥之剂皆所不宜

可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。外邪皮毛肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。（1）肺主宣发输布精微和津液排出浊气宣发卫气向外布散向上升宣经口鼻布散全身，外达肌表布散到全身，外达于皮毛滋润和濡养（2）肺主肃降向下通降肺气清肃吸入清气输布精微和津液清肃异物向下布散，由肾摄纳肃清异物，保持洁净，使肺气运动畅达无阻。向体内各脏腑组织布散肾、膀胱排出体外（3）肺主宣发与肺主肃降的关系肺主宣发——升、外

肺主肃降——降、入升降出入——相反相成3.肺气宣降温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。（1）肺（三）与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮，其华在毛2.在窍为鼻，喉为肺之门户3.在志为忧（悲）4.在液为涕5.与秋气相通应（三）与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮，其华在毛2.在1）肺对皮毛的作用1.在体合皮，其华在毛2）皮毛对肺的作用

肺气宣发，将卫气外输于皮毛，以发挥其温分肉，充皮肤，

肥腠理，司开阖及防御外邪的作用。肺气宣发，将水谷精微和津液外输于皮毛，以发挥其濡养、滋润的作用。若肺津亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易罹感冒，又可因皮毛失养而见枯槁不泽。

皮毛宣散肺气，以调节呼吸皮毛受邪，可内合于肺寒邪客表，卫气被遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症；若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。1）肺对皮毛的作用1.在体合皮，其华在毛2）皮毛对肺的作用

鼻——呼吸之气出入之所，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联。

鼻的主要生理机能：主通气、主嗅觉

鼻的通气和嗅觉机能，均依赖肺津的滋养和肺气的宣发运动。

《灵枢·五阅五使》：“鼻者，肺之官也”喉——呼吸之门户，主司发音喉的发音有赖于肺津的滋养与肺气的推动

“金破不鸣”

“金实不鸣”2.在窍为鼻，喉为肺之门户内伤或过用，耗损肺津、肺气，以致喉失滋养或推动，发音失常，出现声音嘶哑、低微。治以津气双补外邪袭肺，导致肺气宣降失常，郁滞不畅，出现声音嘶哑、重浊，甚或失音。治以宣肺祛邪鼻——呼吸之气出入之所，通过肺系（喉咙、气管等）2.在悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，但悲忧过度，则可损伤肺精、肺气，出现呼吸气短等现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调，机体对外来刺激耐受能力下降，也易于产生悲忧的情绪变化。3.在志为忧（悲）悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，但悲忧过度，则可损伤肺涕——鼻涕，为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防御外邪、利于呼吸的机能。鼻涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发。

肺津、肺气充足，则鼻涕润泽鼻窍而不外流。寒邪袭肺，肺气失宣，肺津不化，可见鼻流清涕风热犯肺，热伤肺津，可见鼻流黄涕风燥犯肺，伤及肺津，可见鼻干而痛4.在液为涕涕——鼻涕，为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防4.在液为涕肺气应秋而旺，清肃敛降。时至秋日，人体气血运行也随“秋收”之气而内敛，并逐渐向“冬藏”过渡。治肺病，秋季不宜过于发散，而应顺其敛降之性此外，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证出现干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等5.与秋气相通应