呼吸内科护理教学查房课件

肺炎患者护理教学查房2019年5月肺炎患者护理教学查房1查房目标学习肺炎疾病概念掌握肺炎护理要点3)掌握肺炎健康宣教查房目标2查房目的为了让年轻护士更好的掌握肺炎的病因病理、治疗原则、观察要点、护理诊断及相应的护理措施、健康教育等护理的相关知识,提升专业技能水平,为患者提供更优质的护理服务。查房目的3目录疾病介绍护理评估护理诊断、目标、措施健康教育目录4疾病介绍定义◆肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。疾病介绍5疾病介绍分类◆病理分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等◆病因分类:感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等,非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等◆病程分类:急性肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1~3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)◆病情分类ε轻症肺炎、重症肺炎◆临床表现典型与否分类:典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杄菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎疾病介绍6疾病介绍病因◆环境因素:居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造有利的条件◆病原体:引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杄菌、流感嗜血杄菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杄菌、绿脓杄菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。疾病介绍7疾病介绍临床表现起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。◆寒战、高热典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。◆咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄浑身酸宿疾病介绍8临床表现疾病介绍◆胸痛常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。◆呼吸困难因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。◆其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,2重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。临床表现9护理评估1、病人一般资料◆姓名:陆昌云◆性别:男◆年龄:59岁◆职业:农民◆主诉:咳嗽、咳痰10天入院◆入院诊断:右肺慢性炎症护理评估10呼吸内科护理教学查房课件11呼吸内科护理教学查房课件12呼吸内科护理教学查房课件13呼吸内科护理教学查房课件14呼吸内科护理教学查房课件15呼吸内科护理教学查房课件16呼吸内科护理教学查房课件17呼吸内科护理教学查房课件18呼