全国大学医学优质课一等奖人体解剖学《肌学》课件

1肌学总论头肌颈肌躯干肌上肢肌下肢肌体表的肌性标志3平滑肌心肌骨骼肌第一节总论全身肌肉600多块占体重的40%根据构造分为：每块肌都可视为一个器官

（一）肌的形态分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。长肌阔肌轮匝肌短肌一、肌的形态和构造（二）肌的构造1.肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。2.肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能3.腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。肌腱肌腹肌腱腱膜6二、肌的起止、配布和作用

接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点

或定点

，另一端则为止点

或动点

起点：运动时相对固定的的一端。止点：运动时移动的一端。起点止点任何一个动作是由很多肌参加完成，根据不同作用分为：原动肌、拮抗肌、协同肌、固定肌原动肌拮抗肌原动肌拮抗肌肌的辅助装置包括：筋膜浅筋膜、深筋膜滑膜囊腱鞘籽骨作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。浅筋膜深筋膜皮第二节头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌11一、面肌（表情肌）(一)颅顶肌

枕额肌帽状腱膜

枕额肌额腹

枕额肌枕腹

(二)眼轮匝肌

(三)口周围肌

颊肌

口轮匝肌

(四)鼻肌

眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜12二、咀嚼肌(一)咬肌

(二)

颞肌

(三)翼内肌

(四)翼外肌

咬肌颞肌翼外肌翼内肌第三节颈肌

14一、颈浅肌及颈外侧肌

（一）颈阔肌

颈阔肌（二）胸锁乳突肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。胸锁乳突肌16二、颈前肌（一）舌骨上肌群1．二腹肌

2．下颌舌骨肌

3．茎突舌骨肌

4．颏舌骨肌

作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。（二）舌骨下肌群1．胸骨舌骨肌

2．肩胛舌骨肌

3．胸骨甲状肌

4．甲状舌骨肌

作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌17斜角肌间隙

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。三、颈深肌前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨第四节躯干肌一、背肌19（一）背浅肌1．斜方肌

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”

2．背阔肌

作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。

浅层：3．肩胛提肌

作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内

4．菱形肌

作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深层：20（二）背深肌：1．竖脊肌(骶棘肌)

作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。

2．夹肌(头夹肌)

作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。

竖脊肌夹肌二、胸肌23（一）胸上肢肌

1．胸大肌

作用：使肩关节内收、旋内和前屈。

2．胸小肌

作用：拉肩胛骨向前下方。

3．前锯肌

作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。前锯肌胸小肌胸大肌24（二）胸固有肌1．肋间外肌

作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。

2．肋间内肌

作用：降肋助呼气。3．肋间最内肌

4．胸横肌

作用：拉肋骨向下，助呼气。

肋间外肌肋间内肌胸横肌肋间最内肌四、腹肌（一）前外侧群

1．腹外斜肌

2．腹内斜肌

腹内斜肌腹股沟韧带腹外斜肌腹外斜肌腱膜前锯肌273．腹横肌

4．腹直肌

腱划

5．腹直肌鞘

弓状线

或半环线

6．白线

腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。腹外斜肌腹内斜肌腱划腹直肌鞘（后层）腹横肌弓状线腹直肌白线（二）后群：腰大肌和腰方肌腰大肌腰方肌第五节上肢肌肩部臂部前臂手部肱二头肌肱三头肌三角肌30一、上肢带肌(一)三角肌

作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。

(二)冈上肌

作用：使肩关节外展。

(三)冈下肌

作用：使肩关节旋外。(四)小圆肌

作用：使肩关节旋外。

(五)大圆肌

作用：使肩关节收和旋内。

(六)肩胛下肌

作用：使肩关节内收和旋内。

冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌肩胛下肌31（一）前群二、臂肌

1．肱二头肌

作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。

2．喙肱肌

作用：协助肩关节屈和内收。

3．肱肌

作用：屈肘关节。

(二)后群

肱三头肌

作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。

喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌长头32三、前臂肌

1.(第一层)浅层有5块肌

（1）肱桡肌

作用：屈肘关节。

（2）旋前圆肌

作用：使前臂旋前、屈肘关节。

（3）桡侧腕屈肌

作用：屈肘、屈腕和使腕外展。

（4）掌长肌

作用：屈腕和紧张掌腱膜。

（5）尺侧腕屈肌

作用：屈腕和使腕内收。

旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌2．第二层指浅屈肌

作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。

（一）前群(9块，4层排列)333．第三层有2块肌

（1）拇长屈肌

作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。

4．第四层旋前方肌

作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉34（二）后群（10块）浅、深两层

（1）桡侧腕长伸肌

作用：主要为伸腕，还可使腕外展。

（2）桡侧腕短伸肌

作用：伸腕、腕外展。

（3）指伸肌

作用：伸指和伸腕。

（4）小指伸肌

作用：伸小指。

（5）尺侧腕伸肌

作用：伸腕，使腕内收。

1．浅层有5块肌

肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌35肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌

2．深层也有5块肌

（1）旋后肌

作用：使前臂旋后。

（2）拇长展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇长伸肌

（5）示指伸肌

示指伸肌36四、手肌(一)外侧群—鱼际

1．拇短展肌

2．拇短屈肌

3．拇对掌肌

4．拇收肌

(二)内侧群—小鱼际

1．小指展肌

2．小指短屈肌

3．小指对掌肌

(三)中间群

1．蚓状肌

4块2．骨间掌侧肌

3块

3．骨间背侧肌

4块拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌第六节下肢肌38（一）前群3块肌

一、髋肌1．髂腰肌

腰大肌

髂肌

作用：使髋关节屈和旋外。2．腰小肌

作用：紧张髂筋膜。

3．阔筋膜张肌

作用：使阔筋膜紧张并屈髋。

腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌（二）后群臀肌，有7块

401．臀大肌

作用：使髋关节伸和旋外。2．臀中肌

3．臀小肌

作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。

4．梨状肌

作用：使髋关节展和旋外。5．闭孔内肌

作用：使髋关节旋外。

6．股方肌

作用：使髋关节旋外。

7．闭孔外肌

作用：使髋关节旋外。

梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌41（二）内侧群5块肌1．耻骨肌

2．长收肌

3．股簿肌

二、大腿肌（一）前群1．缝匠肌

作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。

2．股四头肌

四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。

作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。

缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股薄肌长收肌耻骨肌股中间肌42半腱肌半膜肌(三)后群

1．股二头肌

2．半腱肌

3．半膜肌

作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。

缝匠肌长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌4．短收肌

5．大收肌

作用：主要使髋关节内收。股二头肌长头股二头肌短头43（一）前群有3块肌1．胫骨前肌

作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。

2．趾长伸肌

作用：伸踝关节、伸趾。

3．

长伸肌

作用为伸踝关节、伸足趾。

三、小腿肌（二）外侧群腓骨长肌

腓骨短肌

作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。

趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌腓骨长肌长伸肌44（三）后群1．浅层小腿三头肌

腓肠肌

比目鱼肌

跟腱

作用：屈踝关节和屈膝关节。

腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头比目鱼肌跟腱45胫骨后肌趾长屈肌跟腱2．深层有4块肌(1)腘肌

作用：屈膝关节并使小腿旋内。

(2)趾长屈肌

作用：屈踝关节和屈第2～5趾。

(3)长屈肌

作用：屈踝关节和屈足母趾。

(4)胫骨后肌

作用：屈踝关节和使足内翻。

长屈肌腘肌小腿肌作用

前群：足背屈，足内翻（胫骨前肌）外侧群：足外翻和跖屈后群：足跖屈、屈趾，足内翻（胫骨后肌）47足底肌足背肌短伸肌趾短伸肌四、足肌

外侧群小趾展肌小趾短屈肌展肌短屈肌收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群48第七节体表的肌性标志一、头颈部

咬肌、颞肌、胸锁乳突肌二、躯干部

斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌

三、上肢