儿科专项护理常规试题及答案

儿科专项护理常规试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照足月新生儿常规护理要求，母婴同室期间新生儿体温监测频率为：出生后24小时内每（）小时1次，体温稳定在36.5～37.5℃后改为每日2次。A.1B.2C.3D.42.根据小儿支气管肺炎护理常规，重症肺炎合并心力衰竭患儿的输液速度应控制在每小时每公斤体重（）以内。A.3mlB.5mlC.8mlD.10ml3.根据小儿腹泻病护理常规，轻中度脱水患儿使用低渗口服补液盐（ORSⅢ）补液时，轻度脱水的首次补液量为每公斤体重（），4小时内补完。A.30mlB.50mlC.80mlD.100ml4.按照小儿热性惊厥护理常规，患儿惊厥发作时首要的护理措施是（）。A.立即给予退热药物B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.快速静脉输注甘露醇D.约束患儿肢体防止坠床5.根据早产儿护理常规，出生体重1500g～2000g的早产儿，暖箱温度应调节至（），相对湿度维持在55%～65%。A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～37℃6.根据急性肾小球肾炎患儿护理常规，疾病急性期患儿需卧床休息（），待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后可下床轻微活动。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周7.按照麻疹患儿护理常规，无并发症的麻疹患儿需隔离至出疹后（）天。A.3B.5C.7D.148.根据过敏性紫癜患儿护理常规，患儿急性期饮食应严格限制的是（）。A.低盐饮食B.低脂饮食C.动物蛋白饮食D.植物蛋白饮食9.按照新生儿高胆红素血症光疗护理常规，光疗期间患儿体温超过（）时需暂停光疗，对症处理后再恢复照射。A.37.3℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃10.根据支气管哮喘患儿护理常规，哮喘急性发作时患儿应采取的体位是（）。A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位11.按照新生儿脐部护理常规，正常新生儿脐部护理的频率为每日（）次，直至脐残端脱落愈合。A.1B.1～2C.3～4D.4～512.根据小儿营养不良护理常规，中重度营养不良患儿调整饮食时，初始热量供给为每日每公斤体重（）。A.30～40kcalB.40～55kcalC.60～80kcalD.90～110kcal13.按照小儿惊厥护理常规，静脉注射地西泮止惊时，推注速度应控制在每分钟（）以内，防止呼吸抑制。A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg14.根据急性感染性喉炎患儿护理常规，患儿出现Ⅱ度喉梗阻时，首选的干预措施是（）。A.气管插管B.静脉输注糖皮质激素联合抗生素C.气管切开D.人工辅助呼吸15.按照肾病综合征患儿护理常规，患儿严重水肿、高血压阶段，每日钠盐摄入量不得超过（）。A.1gB.2gC.3gD.4g16.按照新生儿喂养护理常规，足月健康新生儿开奶时间为出生后（）内，尽早吸吮母乳。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时17.根据手足口病患儿护理常规，普通型手足口病患儿的隔离期限为发病之日起至病后（）周。A.1B.2C.3D.418.按照病毒性心肌炎患儿护理常规，患儿急性期需卧床休息至热退后（）周，随后逐渐增加活动量。A.1～2B.2～3C.3～4D.4～619.根据颅内压增高患儿护理常规，患儿应采取的体位是（），有利于颅内静脉回流，降低颅内压。A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头抬高15°～30°C.平卧位，头正中位抬高15°～30°D.半坐卧位20.按照急性肠套叠患儿护理常规，空气灌肠复位的适应证为病程在（）小时以内、全身情况良好、无明显腹膜炎体征的患儿。A.12B.24C.48D.72二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.按照新生儿窒息复苏护理常规，复苏操作中护理人员需完成的核心操作包括（）。A.清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持循环D.给药治疗E.病情评价2.根据小儿肺炎护理常规，肺炎患儿出现下列哪些表现提示合并心力衰竭（）。A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短期内迅速增大D.心音低钝、奔马律E.烦躁不安、发绀加重3.按照早产儿护理常规，早产儿出院的标准包括（）。A.体重增至2000g以上B.室温下体温稳定C.能自行吸吮乳汁，体重增长良好D.无近期并发症E.矫正胎龄达38周4.根据小儿腹泻病护理常规，腹泻患儿出现下列哪些情况需立即报告医师处理（）。A.尿量明显减少（4小时无尿）B.高热不退C.腹胀明显、肠鸣音减弱D.大便次数较前增多1次E.精神萎靡、面色发灰5.按照麻疹患儿护理常规，麻疹的常见并发症包括（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良与维生素A缺乏6.根据小儿高热护理常规，物理降温的禁忌部位包括（）。A.前额B.枕后C.耳廓D.心前区E.足底7.按照肾病综合征患儿护理常规，原发性肾病综合征的典型临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.持续性高血压8.根据新生儿光疗护理常规，光疗的常见不良反应包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.电解质紊乱9.按照小儿过敏性紫癜护理常规，过敏性紫癜的临床分型包括（）。A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型10.按照小儿惊厥护理常规，下列关于惊厥持续状态的描述，正确的是（）。A.惊厥发作持续时间超过10分钟B.惊厥发作持续时间超过30分钟C.反复发作间歇期意识不能完全恢复超过10分钟D.反复发作间歇期意识不能完全恢复超过30分钟E.发作间期神志清楚，无神经系统异常三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.按照新生儿脐部护理常规，脐残端脱落前，沐浴时可将新生儿全身浸入水中，浴后及时用75%酒精消毒脐部即可。2.根据小儿急性肾小球肾炎护理常规，患儿血沉恢复正常后即可恢复正常体力活动。3.按照小儿腹泻病护理常规，病毒性肠炎患儿应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，以减轻腹泻症状。4.按照热性惊厥护理常规，所有热性惊厥患儿都需要长期服用抗癫痫药物预防复发。5.按照早产儿护理常规，早产儿出现呼吸暂停时，可先给予足底拍击、托背等物理刺激恢复自主呼吸。6.根据小儿支气管哮喘护理常规，哮喘缓解期无需进行用药指导及病情监测。7.按照新生儿黄疸护理常规，母乳性黄疸患儿必须完全停止母乳喂养，改为人工喂养。8.根据小儿营养不良护理常规，营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。9.按照手足口病护理常规，手足口病的主要传播途径为呼吸道飞沫传播。10.按照颅内压增高患儿护理常规，为患儿翻身及吸痰时，动作应轻柔，避免颈部过度屈曲或转动，防止颅内压进一步升高。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述新生儿窒息复苏后的护理常规要点。2.简述小儿支气管肺炎的护理常规要点。3.简述小儿腹泻病伴中度脱水的补液护理常规要点。4.简述早产儿喂养护理常规要点。5.简述小儿热性惊厥的急救护理常规要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R62次/分，体重8kg，神志清，精神萎靡，面色发灰，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率186次/分，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.5cm，质软，双下肢轻度凹陷性水肿。入院诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。问题：（1）请列出该患儿4个主要护理诊断（4分）；（2）简述针对该患儿心力衰竭的护理措施（6分）。2.患儿女，32周早产，出生体重1600g，出生后2天出现皮肤黄染并进行性加重，入院查血总胆红素285μmol/L，结合胆红素18μmol/L，诊断为新生儿高胆红素血症，医嘱予单面蓝光照射治疗。问题：（1）简述光疗前的准备工作（4分）；（2）简述光疗期间的护理常规要点（6分）。-------------------------参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.BCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.BD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：①保暖与监护：患儿置辐射暖台或暖箱，维持体温在36.5～37.5℃；持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、肌张力、瞳孔对光反射，每15～30分钟记录1次，病情稳定后改为每1～2小时1次。②呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，根据血氧饱和度调整给氧方式及浓度，避免长时间高浓度吸氧导致氧损伤。③喂养护理：重度窒息患儿适当延迟开奶时间，避免呕吐误吸；不能经口进食者遵医嘱予静脉营养，保证热量供给。④并发症观察：密切观察有无惊厥、前囟隆起、肌张力改变等缺氧缺血性脑病表现，有无尿少、水肿等肾损伤表现，有无腹胀、呕血、便血等坏死性小肠结肠炎表现，发现异常及时报告医师。⑤感染预防：严格执行无菌操作及手卫生制度，遵医嘱预防性应用抗生素，预防交叉感染。⑥健康指导：向家长讲解患儿病情及预后，指导出院后定期随访神经行为发育情况。（每点1分，共6分）2.答：①环境与休息：病室温度维持18～22℃，相对湿度55%～65%，每日通风2～3次，每次30分钟，避免对流风；急性期卧床休息，取半坐卧位或抬高床头30°，利于呼吸。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸；鼓励患儿多饮水，保证液体摄入量，稀释痰液。③呼吸道管理：及时清除口鼻分泌物，指导年长儿有效咳嗽排痰；痰液粘稠者遵医嘱予雾化吸入，必要时吸痰；根据病情给予氧疗，鼻导管给氧流量0.5～1L/min，面罩给氧流量2～4L/min，严重缺氧者遵医嘱予高流量吸氧或机械通气。④发热护理：体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温，每30分钟监测体温1次，观察降温效果，防止高热惊厥。⑤病情观察：密切监测生命体征、意识、面色变化，观察有无心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等并发症表现，发现异常立即报告医师并配合抢救。⑥用药护理：严格遵医嘱给药，控制输液速度，一般为每分钟2～3滴/公斤体重，合并心衰者控制在每分钟1～2滴/公斤体重，观察药物疗效及不良反应。（每点1分，共6分）3.答：①补液原则：遵循“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的原则，累计损失量8～12小时内补完，继续损失量和生理需要量在12～16小时内补完。②口服补液护理：适用于无严重呕吐、腹胀的中度脱水患儿，给予ORSⅢ液，剂量为100ml/kg，4小时内分次服完；期间鼓励患儿正常饮水，避免高钠血症；若出现眼睑水肿，暂停口服补液盐，改喂白开水。③静脉补液护理：建立至少2条静脉通路，保证液体顺利输入，严格按医嘱调整输液速度，记录每小时输入量；密切观察脱水纠正情况，若排尿增多但脱水征象未缓解，及时报告医师调整方案。④电解质补充：见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间不短于8小时，严禁静脉推注；出现低钙抽搐时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑤病情监测：监测生命体征、体重、电解质、血气分析结果，观察有无低钾、低钙、低镁等电解质紊乱表现，发现异常及时处理。⑥出入量记录：准确记录24小时出入量，包括呕吐量、大便量、尿量、补液量、饮食量等，作为调整补液方案的依据。（每点1分，共6分）4.答：①喂养方式：首选母乳喂养，无法母乳喂养者给予早产儿配方乳；根据胎龄、体重、吸吮吞咽能力选择经口喂养或管饲喂养。②开奶时间：胎龄≥34周、出生体重≥2000g、吸吮吞咽功能良好者，出生后1～2小时试喂糖水，无呕吐后开奶；胎龄<34周或吸吮吞咽功能差者，出生后24小时内开始管饲喂养，不能耐受肠道喂养者予静脉营养。③喂奶量：根据体重、耐受情况调整奶量，出生1周内每日奶量按10～20ml/kg逐渐增加，1周后按30～50ml/kg增加，以喂奶后无腹胀、呕吐、胃潴留量<上次奶量30%为耐受良好。④喂养间隔：体重<1500g者每1～2小时喂奶1次，体重1500～2000g者每2～3小时喂奶1次，体重>2000g者每3小时喂奶1次。⑤喂养护理：喂奶后将患儿抱起轻拍背部，排出胃内空气，取右侧卧位，防止呕吐误吸；管饲喂养者每次喂奶前回抽胃内容物，评估胃潴留情况。⑥营养监测：每周测量体重2～3次，每月测量身长、头围1次，监测血糖、电解质、白蛋白等指标，及时调整喂养方案。（每点1分，共6分）5.答：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物及呕吐物，防止窒息误吸；备好开口器、舌钳，防止舌咬伤。②控制惊厥：遵医嘱立即给予止惊药物，首选地西泮静脉注射，推注速度每分钟不超过1mg，或予10%水合氯醛保留灌肠；同时配合按压人中、合谷等穴位辅助止惊。③氧疗：惊厥发作时立即给予高流量吸氧，流量4～5L/min，改善脑组织缺氧，减轻脑水肿。④降温：高热者立即给予物理降温或药物降温，将体温控制在38℃以下，防止惊厥再次发作。⑤病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔变化，观察惊厥发作的持续时间、频率、部位、性质，记录惊厥后意识恢复情况，发现异常及时报告医师。⑥安全护理：移开周围硬物及锐器，拉起床档，必要时使用约束带，防止坠床碰伤；切勿强行按压患儿肢体，防止骨折、脱臼。（每点1分，共6分）五、案例分析题1.答：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致通气/换气功能障碍有关；②体温过高与肺部细菌/病毒感染有关；③心输出量减少与心肌收缩力下降、肺循环淤血有关；④体液过多与心力衰竭导致水钠潴留有关；⑤有受伤的危险与高热惊厥风险有关。（任选4个，每个1分，共4分）（2）心力衰竭护理措施：①体位与休息：立即协助患儿取半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量；保持病室安静，避免患儿哭闹，必要时遵医嘱给予镇静剂。②氧疗：立即给予高流量面罩吸氧，流量4～6L/min，伴肺水肿时给予30%～50%酒精湿化吸氧，改善肺泡通气。③用药护理：遵医嘱快速静脉注射洋地黄类药物（如西地兰），给药前测量心率，若婴儿心率<100次/分，暂停给药并报告医师；同时给予利尿剂、血管活性药物，观察药物疗效及不良反应，记录24小时出入量。④输液护理：严格控制输液速度，将输液速度调整为30～40ml/d（每公斤体重每小时不超过5ml），严禁快速输液，加重心脏负担。⑤病情监测：持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度、心电图变化，观察面色、精神、尿量、肝脏大小变化，若心率减慢、呼吸平稳、肝脏缩小、尿量增加，提示心衰缓解；若出现呼吸困难加重、意识模糊，立即报告医师。⑥饮食护理：给予低盐、易消化的流质饮食，少量多餐，避免过饱；限制液体入量，每日入量控制在60～80ml/kg。（每点1分，共6分）2.