常见疾病康复复习题答案

常见疾病康复复习题答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.脑卒中患者病情稳定后，早期康复介入的最佳时机为发病后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周后答案：C解析：中国脑卒中康复治疗指南（2021版）明确推荐，脑卒中患者在发病后48小时内、生命体征稳定、症状无进展时，应尽早启动康复治疗，可有效改善功能预后，降低并发症发生率。2.Brunnstrom偏瘫运动功能分期中，手能完成侧捏及拇指带动松开动作属于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期答案：C解析：BrunnstromⅣ期的特征是共同运动模式被打破，开始出现分离运动，手的表现为可侧捏，拇指可带动其他手指松开，上肢可完成肘伸展位肩前屈、前臂旋前旋后等动作。3.脊髓损伤ASIA神经功能分级中，完全性损伤是指A.损伤平面以下深浅感觉完全消失，运动功能完全保留B.损伤平面以下深浅感觉完全消失，骶段S₄~S₅无感觉和运动功能C.损伤平面以下运动功能部分保留，关键肌肌力≥3级D.损伤平面以下运动功能部分保留，关键肌肌力<3级E.感觉和运动功能完全正常答案：B解析：ASIA分级中A级为完全性损伤，指脊髓损伤平面以下，包括骶段（S₄~S₅）的感觉和运动功能完全丧失；B级为不完全性损伤，损伤平面以下感觉保留，运动功能丧失；C级为不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留，关键肌肌力<3级；D级为不完全性损伤，关键肌肌力≥3级；E级为正常。4.膝关节骨性关节炎患者最常见的阳性体征是A.关节弹响B.股四头肌萎缩C.关节肿胀D.内翻畸形E.外翻畸形答案：B解析：膝关节骨性关节炎患者因疼痛长期减少患侧肢体负重，易出现股四头肌失用性萎缩，其中股内侧肌萎缩出现最早，是最常见的阳性体征，也是导致膝关节稳定性下降、疼痛加重的重要原因。5.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的每日吸氧时长应至少达到A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时E.20小时答案：D解析：COPD稳定期患者进行长期家庭氧疗的指征为PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，推荐每日吸氧时间≥15小时，氧流量1~2L/min，可有效改善低氧血症，降低肺动脉高压，提高生存率。6.糖尿病足Wagner分级中，0级指的是A.足部浅表溃疡，无感染B.深部溃疡，累及肌腱C.骨髓炎D.坏疽E.高危足，无溃疡答案：E解析：糖尿病足Wagner分级共6级：0级为高危足，存在溃疡风险但无皮肤破损；1级为浅表溃疡，无感染；2级为深部溃疡，累及肌腱、韧带；3级为深部感染，伴骨髓炎；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。7.腰椎间盘突出症患者急性期最基本的治疗措施是A.腰椎牵引B.卧床休息C.腰背肌训练D.针灸治疗E.手术治疗答案：B解析：腰椎间盘突出症急性期患者神经根水肿、炎症反应明显，卧床休息（硬板床）可减少椎间盘承受的压力，减轻神经根受压，缓解疼痛，是急性期最基本的治疗措施，一般卧床时间为3~7天，症状缓解后逐步增加活动。8.肩手综合征的好发时间为脑卒中后A.1周内B.1~3个月C.3~6个月D.6~12个月E.1年以后答案：B解析：肩手综合征是脑卒中后常见的上肢并发症，发生率约12.5%~70%，多发生于发病后1~3个月，主要表现为患侧肩痛、手部肿胀、疼痛、关节活动受限，后期可出现皮肤肌肉萎缩、关节畸形。9.脊髓损伤患者间歇性导尿期间，每日适宜的饮水量为A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000mlE.3000ml以上答案：B解析：间歇性导尿患者每日饮水量控制在1500~2000ml，均匀分配到白天摄入（每小时100~150ml），夜间8小时减少饮水，避免膀胱过度充盈，同时可降低泌尿系统感染风险，残余尿量控制在100ml以下为理想状态。10.六分钟步行试验中，提示中度心肺功能不全的步行距离是A.<150米B.150~300米C.300~450米D.450~600米E.>600米答案：C解析：六分钟步行试验是评估心肺功能的常用指标，分级标准为：<150米为重度心功能不全；150~300米为中度偏重；300~450米为中度；>450米为轻度或正常。11.脑卒中患者最常见的异常步态是A.慌张步态B.划圈步态C.鸭步D.剪刀步态E.跨阈步态答案：B解析：脑卒中偏瘫患者因患侧下肢伸肌张力增高、踝背伸无力，行走时患侧下肢需向外划圈才能迈步，称为划圈步态，是偏瘫最典型的异常步态。慌张步态见于帕金森病，鸭步见于肌营养不良，剪刀步态见于脑瘫/脊髓损伤，跨阈步态见于腓总神经损伤。12.骨性关节炎患者运动治疗的首要原则是A.大强度训练B.快速提高肌力C.个体化，循序渐进D.以被动运动为主E.疼痛明显时坚持训练答案：C解析：骨性关节炎的运动治疗需遵循个体化、循序渐进、主动为主、量力而行的原则，根据患者的年龄、病情、身体状况制定训练方案，避免过度运动加重关节损伤，疼痛明显时应减少活动量，避免加重症状。13.评估日常生活活动能力最常用的量表是A.Brunnstrom量表B.Ashworth量表C.Barthel指数D.SF-36E.VAS评分答案：C解析：Barthel指数是目前临床应用最广泛的ADL评定量表，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项内容，总分100分，得分越高说明日常生活自理能力越强。Brunnstrom用于偏瘫运动功能评定，Ashworth用于肌张力评定，SF-36用于生存质量评定，VAS用于疼痛评定。14.慢阻肺患者呼吸训练中，吸气与呼气的时间比应为A.1:1B.1:2~1:3C.2:1D.3:1E.1:4~1:5答案：B解析：缩唇-腹式呼吸训练要求患者用鼻吸气，用口缩唇呼气，吸气时间约1~2秒，呼气时间约3~6秒，吸呼比为1:2~1:3，可增加气道内压，防止小气道过早塌陷，改善通气效率。15.脑卒中后肩关节半脱位的主要发病原因是A.肩带肌瘫痪，肌张力下降B.肩关节活动过多C.患侧上肢长期下垂D.被动活动时暴力牵拉E.肩袖损伤答案：A解析：脑卒中后偏瘫侧冈上肌、三角肌等肩带肌瘫痪，肌张力降低，肩关节囊松弛，加上上肢自身重力牵拉，导致肱骨头从关节盂下滑，出现肩关节半脱位，是脑卒中早期常见并发症，多发生于BrunnstromⅠ~Ⅱ期。16.以下哪项不是颈椎病的分型A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.关节型答案：E解析：颈椎病的临床分型包括神经根型（最常见，占60%~70%）、脊髓型（最严重）、椎动脉型、交感神经型、混合型，无关节型分型。17.骨质疏松症患者最常见的骨折部位是A.桡骨远端B.椎体C.髋部D.肱骨近端E.骨盆答案：B解析：骨质疏松症患者骨量减少，骨脆性增加，易发生脆性骨折，其中椎体骨折是最常见的部位，以胸腰段椎体多见，其次是髋部、桡骨远端。18.以下哪种物理因子治疗不适合用于骨性关节炎急性期A.冷疗B.超短波C.热疗D.经皮神经电刺激E.磁疗答案：C解析：骨性关节炎急性期关节红肿热痛明显，热疗会加重局部炎症反应，增加关节肿胀疼痛，因此急性期禁用热疗，可采用冷疗减轻肿胀疼痛，配合超短波、经皮神经电刺激等消炎止痛。19.脑卒中患者洼田饮水试验几级提示存在明显误吸，需进行吞咽干预A.1级B.2级C.3级D.0级E.以上都不是答案：C解析：洼田饮水试验分为5级：1级为一饮而尽，无呛咳；2级为两次以上喝完，无呛咳；3级为一饮而尽，有呛咳；4级为两次以上喝完，有呛咳；5级为呛咳多次发生，不能将水喝完。3级及以上提示存在误吸风险，需进行吞咽功能训练及饮食调整。20.脊髓损伤患者轮椅转移训练时，轮椅与床的夹角应为A.10°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.60°~70°E.90°答案：C解析：脊髓损伤患者进行床-轮椅转移时，应将轮椅靠近健侧（或功能较好侧）床沿，与床呈30°~45°夹角，刹住车闸，抬起脚踏板，便于患者转移，降低转移难度和风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中急性期常见的并发症有A.肩手综合征B.肩关节半脱位C.深静脉血栓形成D.坠积性肺炎E.压疮答案：ABCDE解析：脑卒中急性期患者因长期卧床、肢体瘫痪、吞咽障碍等，易出现多种并发症，包括：①骨骼肌肉并发症：肩手综合征、肩关节半脱位、异位骨化；②血管并发症：深静脉血栓、肺栓塞；③感染并发症：坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮感染；④其他：压疮、便秘等。2.腰椎间盘突出症的康复治疗方法包括A.卧床休息B.腰椎牵引C.腰背肌功能训练D.腰椎推拿复位E.物理因子治疗答案：ABCE解析：腰椎间盘突出症的保守康复治疗包括卧床休息、腰椎牵引（适用于神经根型，中央型突出慎用）、物理因子治疗（超短波、中频电、磁疗等）、运动疗法（腰背肌训练、核心稳定性训练）、针灸、推拿等，但暴力推拿复位可能加重神经根损伤甚至导致瘫痪，需严格掌握适应证，不作为常规推荐。3.肺康复的适应证包括A.慢性阻塞性肺疾病稳定期B.支气管哮喘C.间质性肺疾病D.呼吸衰竭急性期E.胸部手术后患者答案：ABCE解析：肺康复的适应证包括慢性阻塞性肺疾病稳定期、支气管哮喘、间质性肺疾病、囊性纤维化、胸部手术前后、脊髓损伤导致的呼吸功能障碍等。呼吸衰竭急性期患者生命体征不稳定，需先进行临床抢救治疗，待病情稳定后再评估是否适合肺康复。4.糖尿病足的危险因素包括A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.足部外伤E.血糖控制不佳答案：ABCDE解析：糖尿病足的发生是多因素共同作用的结果，主要危险因素包括：①神经病变：感觉、运动、自主神经病变导致足部感觉减退、肌肉萎缩、皮肤干燥；②血管病变：下肢动脉狭窄闭塞导致足部缺血；③足部畸形：如爪形趾、夏科足导致局部压力增高；④外伤：穿鞋不当、烫伤、刺伤等；⑤血糖控制不佳、吸烟、病程长等都是高危因素。5.以下属于脑卒中后认知功能评定的量表是A.简明精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.汉密尔顿焦虑量表D.洛文斯顿作业治疗认知评定（LOTCA）E.Fugl-Meyer评定量表答案：ABD解析：MMSE、MoCA是临床最常用的认知筛查量表，LOTCA是更详细的认知功能评定量表，包括定向、知觉、视运动组织、思维运作等维度。汉密尔顿焦虑量表用于情绪评定，Fugl-Meyer用于偏瘫运动、感觉、平衡功能评定。6.骨性关节炎患者应避免的运动包括A.爬山B.爬楼梯C.深蹲D.游泳E.骑自行车答案：ABC解析：骨性关节炎患者应避免增加关节负重的运动，如爬山、爬楼梯、深蹲、长跑、提重物等，会加重关节软骨磨损。游泳、骑自行车属于低冲击有氧运动，对关节负荷小，是推荐的运动方式。7.脊髓损伤患者急性期康复治疗的内容包括A.体位摆放B.关节被动活动C.呼吸功能训练D.起立床站立训练E.轮椅技能训练答案：ABC解析：脊髓损伤急性期（发病后8周内）康复治疗的重点是预防并发症，保护残存功能，内容包括体位摆放（保持脊柱中立位，预防关节挛缩）、被动关节活动训练（预防关节僵硬）、呼吸功能训练（预防肺部感染，尤其是颈髓损伤患者）、膀胱直肠功能训练等。起立床站立训练和轮椅技能训练属于恢复期康复内容，需待脊柱稳定后逐步开展。8.帕金森病的典型运动症状包括A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.便秘答案：ABCD解析：帕金森病的典型运动症状为“四大主征”：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。便秘属于非运动症状，还包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。9.脑卒中后肩痛的常见原因有A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.软组织损伤D.痉挛E.感觉减退答案：ABCDE解析：脑卒中后肩痛是多因素导致的，常见原因包括：肩关节半脱位、肩手综合征、肩袖肌群损伤/撕裂、痉挛（肩带肌痉挛导致关节对位不良）、感觉减退（外伤后未及时发现）、异位骨化、粘连性关节囊炎等。10.以下属于作业治疗范畴的是A.日常生活活动训练B.职业技能训练C.认知训练D.手功能训练E.平衡功能训练答案：ABCD解析：作业治疗是指通过有目的的作业活动，改善患者的功能障碍，提高日常生活、工作、社会参与能力，范畴包括ADL训练、职业康复、认知训练、感知觉训练、手功能训练、辅助器具使用指导等。平衡功能训练属于运动治疗范畴。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.肩手综合征答案：又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤后常见的上肢并发症（1分），多发生于发病后1~3个月，主要表现为患侧肩部疼痛、活动受限，手部肿胀、疼痛、皮肤温度升高，后期可出现皮肤肌肉萎缩、关节挛缩畸形，严重影响上肢功能恢复（2分）。根据病程可分为早期（肿胀疼痛期）、中期（营养障碍期）、晚期（萎缩畸形期）（1分）。2.等长收缩训练答案：是肌力训练的一种类型，指肌肉收缩时长度保持不变，张力增加，不产生关节活动（2分）。适用于肌力1~3级的患者，也可用于关节损伤急性期、术后固定期的肌力维持训练，具有对关节负荷小、不易引起疼痛的特点（1分），常见的如股四头肌等长收缩、腰背肌等长收缩训练等（1分）。3.神经源性膀胱答案：是指由于中枢神经系统或周围神经系统损伤、疾病导致的膀胱和（或）尿道功能障碍（2分），常见病因包括脑卒中、脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、盆腔手术损伤神经等（1分）。主要表现为尿潴留、尿失禁、残余尿量增多，易反复发生泌尿系统感染，严重者可导致肾功能衰竭（1分）。4.渐进抗阻训练答案：是一种增强肌力的训练方法，指在训练过程中，根据患者肌力改善情况，逐步增加负荷重量，刺激肌肉蛋白质合成，提高肌肉力量和耐力（2分）。训练需遵循超负荷原则和渐进性原则，负荷量一般为受试者最大肌力的60%~80%（1RM的60%~80%），每组重复8~12次，共3~4组，适用于肌力3级以上的患者（1分）。5.肺康复答案：是针对慢性呼吸系统疾病患者采取的个体化、多学科综合干预措施（1分），核心内容包括运动训练、呼吸训练、排痰训练、健康教育、营养支持、心理干预等（2分），目的是改善患者的呼吸功能、运动耐力，提高生活质量，减少急性加重，降低住院率，适用于慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺疾病等稳定期患者（1分）。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述脑卒中急性期康复治疗的主要内容及注意事项。答案：脑卒中急性期指发病后1~2周，此期康复目标是预防并发症，保护残存功能，为恢复期功能恢复创造条件，具体内容及注意事项如下：（1）康复治疗内容：①良肢位摆放：采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替，每2小时翻身1次，以患侧卧位为主，增加患侧本体感觉输入，避免半卧位时间过长，预防异常痉挛模式和压疮（2分）。②被动关节活动度训练：对患侧肢体进行被动活动，从大关节到小关节，动作轻柔，每次每个关节活动5~10遍，每日2~3次，肩关节前屈外展不超过90°，避免牵拉损伤肩袖，预防关节僵硬和肌肉萎缩（2分）。③主动运动诱发：指导患者进行Bobath握手上举、桥式运动等，利用健侧带动患侧，诱发主动运动出现，结合神经发育疗法抑制异常运动模式，促进正常运动模式建立（2分）。④吞咽与呼吸功能训练：早期评估吞咽功能（洼田饮水试验），存在吞咽障碍者给予冰刺激、空吞咽等间接训练，指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染（1分）。⑤并发症预防：通过体位管理、气压治疗、关节保护等措施，预防压疮、深静脉血栓、肩关节半脱位、肩手综合征等并发症（1分）。（2）注意事项：康复训练需在患者生命体征稳定（收缩压波动不超过基础血压的±20%，心率<100次/分，体温<38℃）、神经系统症状无进展时开展，训练强度以患者不疲劳为宜，密切观察患者反应，如有头晕、胸痛、呼吸困难等不适立即停止训练（2分）。2.简述膝关节骨性关节炎的康复治疗方案。答案：膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，康复治疗以缓解疼痛、改善关节功能、提高生活质量为目标，方案如下：（1）患者教育：指导患者控制体重，避免爬山、爬楼、深蹲等增加关节负重的动作，注意关节保暖，选择软底有缓冲的鞋子，避免久坐久站（2分）。（2）运动治疗：①肌力训练：重点进行股四头肌和臀肌训练，包括股四头肌等长收缩、直腿抬高、靠墙静蹲（屈膝30°~60°，避免屈膝超过90°增加髌股压力），每次10~15分钟，每日2~3次，增强关节稳定性（2分）。②关节活动度训练：进行膝关节主动/被动屈伸训练，牵拉腘绳肌、股四头肌和小腿三头肌，维持关节正常活动范围（1分）。③有氧运动：选择游泳、骑自行车、平地快走等低冲击有氧运动，每周3~5次，每次20~30分钟，改善心肺功能，减轻体重（1分）。（3）物理因子治疗：急性期采用冷疗、超短波、经皮神经电刺激减轻红肿疼痛；慢性期采用蜡疗、红外线、超声波治疗促进局部血液循环，消炎止痛，改善关节功能（2分）。（4）作业治疗与康复工程：指导患者进行日常生活活动调整，如使用坐便器、扶手，避免蹲便；必要时佩戴膝关节支具、使用矫形鞋垫，减轻关节负荷（1分）。（5）药物与手术干预：疼痛明显时可外用或口服非甾体类抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠营养软骨；严重功能障碍、保守治疗无效者可考虑手术治疗（1分）。3.简述脊髓损伤患者泌尿系统康复管理的核心内容。答案：脊髓损伤后常出现神经源性膀胱，泌尿系统康复管理的目标是建立规律的排尿/储尿功能，减少残余尿，预防泌尿系统感染，保护肾功能，核心内容如下：（1）膀胱功能评估：定期评估膀胱类型（痉挛性膀胱/弛缓性膀胱）、残余尿量、排尿方式、有无感染，常用评估方法包括残余尿测定、尿流动力学检查、尿常规+尿培养（2分）。（2）排尿功能训练：①间歇性导尿：是神经源性膀胱的首选管理方式，病情稳定后尽早开展，每日导尿4~6次，每次导尿量控制在400~500ml，残余尿<100ml时可减少导尿频率至每日1~2次，导尿严格遵循无菌操作原则（3分）。②反射性排尿训练：对脊髓休克期过后的反射性膀胱患者，通过叩击耻骨上区、牵拉阴毛、刺激大腿内侧等方式，诱发膀胱反射性收缩，促进排尿（1分）。③盆底肌训练：指导患者进行肛门括约肌收缩训练，每次收缩5~10秒，放松5秒，每组10~15次，每日3组，增强盆底肌控制能力（1分）。（3）饮水管理：每日饮水量控制在1500~2000ml，白天均匀摄入（每小时100~150ml），睡前2小时减少饮水，避免膀胱过度充盈（1分）。（4）感染预防：定期监测尿常规、尿培养，注意会阴部清洁，避免憋尿，出现泌尿系统感染时及时应用敏感抗生素，同时增加饮水量，必要时进行膀胱冲洗（2分）。4.简述慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练的常用方法及操作要点。答案：呼吸训练是COPD肺康复的核心内容，可改善呼吸肌功能，提高通气效率，缓解呼吸困难，常用方法及操作要点如下：（1）缩唇呼吸：操作要点：患者取坐位或立位，用鼻缓慢吸气，吸气后屏气1~2秒，然后将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，呼气时腹部内收，呼气时间是吸气时间的2~3倍，呼吸频率控制在每分钟8~10次，每次训练10~15分钟，每日3~4次。作用是增加气道内压，防止小气道过早塌陷，改善肺通气（2分）。（2）腹式呼吸（膈式呼吸）：操作要点：患者取仰卧位或坐位，双手分别放在胸部和腹部，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部隆起，放在腹部的手向上抬起，胸部保持不动；用口呼气，呼气时腹部下陷，放在腹部的手轻轻下压，尽量将气体呼出。每次训练10~15分钟，每日2~3次，逐步过渡到日常生活中养成腹式呼吸习惯。作用是提高膈肌活动度，减少胸式呼吸的耗能，改善通气效率（3分）。（3）呼吸肌训练：主要为吸气肌训练，使用阈值型呼吸训练器，设置初始阻力为最大吸气压的30%~50%，每次训练10~15分钟，每日2次，每周训练5天，逐步增加阻力，增强膈肌、肋间肌等吸气肌的力量和耐力，缓解呼吸肌疲劳（2分）。（4）有效咳嗽训练：操作要点：患者取坐位，身体稍前倾，双手环抱腹部，深吸气后屏气3秒，然后用力收缩腹部，用力咳嗽将痰液咳出。咳嗽前可配合叩背、体位引流，促进痰液松动，适用于痰液粘稠、排痰困难的患者（2分）。（5）局部呼吸训练：对于肺叶切除术后、局部肺不张的患者，可采用单侧胸式呼吸训练，用手按压患侧胸部，吸气时对抗手的压力，促进患侧肺膨胀，改善局部通气（1分）。五、案例分析题（共1题，20分）案例：患者男性，62岁，因“突发左侧肢体无力2周”入院，头颅MRI提示右侧基底节区脑梗死，既往有高血压病史8年，2型糖尿病病史5年，目前血压、血糖控制尚可。查体：神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力3级，左侧下肢肌力4级，左侧肢体肌张力Ashworth分级1+级，左侧偏身感觉减退，Brunnstrom分期：左上肢3期，左手2期，左下肢4期，洼田饮水试验2级，Barthel指数评分60分，平地行走需少量辅助，不能上下楼梯，日常生活部分依赖。请回答以下问题：1.请列出该患者目前存在的主要康复问题（6分）2.请为该患者制定现阶段的个体化康复治疗方案（14分）答案：1.主要康复问题：（1）运动功能障碍：左侧肢体偏瘫，上肢肌力3级、下肢4级，肌张力轻度增高，Brunnstrom分期上肢3期（共同运动阶段）、手2期、下肢4期（分离运动出现），运动控制能力差，存在异常运动模式（2分）。（2）感觉功能障碍：左侧偏身感觉减退，影响运动功能恢复和日常生活（1分）。（3）日常生活活动能力下降：Barthel指数60分，平地行走、上下楼梯等活动需辅助，日常生活部分依赖（1分）。（4）平衡功能下降：偏瘫导致核心稳定性不足，站立、行走平衡差，有跌倒风险（1分