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文档简介
耳穴压豆试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1.耳穴在耳郭的分布具有明确的全息对应规律,整体形态与下列选项最吻合的是()A.端坐于子宫内的正面胎儿B.倒置在子宫内的胎儿C.侧卧位的成人人体D.爬行态的婴幼儿2.依据《耳穴名称与定位》(GB/T13734-2008)国家标准,耳穴“神门”的准确定位是()A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.耳甲艇后上缘D.对耳屏内侧面3.临床开展耳穴压豆治疗时,最常选用的压丸材料是()A.王不留行籽B.莱菔子C.白芥子D.人工磁珠4.耳穴压豆操作中,单穴单次常规按压的适宜时长为()A.5-10秒B.10-20秒C.30-60秒D.2-3分钟5.耳穴压豆留置期间,指导无特殊禁忌的成年患者自行按压的常规频次为()A.每日1次B.每日2次C.每日3-5次D.每小时1次6.夏季高温高湿环境下,无皮肤过敏、局部破损的普通人群接受耳穴压豆治疗时,压丸适宜留置时长为()A.1天以内B.2-3天C.5-7天D.10天以上7.下列选项中,不属于耳穴压豆绝对禁忌症的是()A.耳郭存在湿疹、破溃、炎性渗出的皮损区域B.确诊血友病、凝血功能重度障碍的患者C.原发性高血压1级患者的降压干预配穴D.妊娠3个月以内孕妇的子宫、卵巢、内分泌等强刺激穴位8.采用耳穴压豆干预原发性失眠时,下列穴位中不属于核心主穴的是()A.神门B.心C.交感D.胃9.按照耳穴全息分布规律,与人体腹腔脏器对应的耳穴区域主要集中在()A.耳甲艇B.耳甲腔C.耳轮脚周围D.对耳轮体部10.耳穴压豆操作前的穴位探查环节,常用的探查方法不包括()A.肉眼观察法B.探棒按压法C.耳穴电阻测定法D.三部脉诊法11.针对急性痛症患者开展耳穴压豆治疗时,下列操作要点正确的是()A.贴压后无需按压,等待药物自行渗透发挥作用B.按压力度越大,止痛效果越好C.采用对压法或直压法,以患者耐受为度,至局部出现酸麻胀痛的得气感D.仅贴压单侧耳穴,全程无需更换侧别12.依据耳穴国家标准定位,耳穴“交感”的准确位置是()A.对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处B.耳屏游离缘下部尖端C.屏间切迹前下方D.耳轮脚消失处13.采用耳穴压豆干预功能性便秘时,核心配穴中的“直肠”穴位置是()A.耳轮脚棘前上方的耳轮处B.耳甲艇与大肠穴重合区域C.三角窝内侧缘D.对耳轮下脚前方14.下列关于耳穴压豆按压手法选择的描述,错误的是()A.日常保健、虚证调理可采用轻揉按摩法,刺激量柔和B.急性实性病症、痛症可采用对压法,刺激量较强C.儿童、年老体弱者宜采用重刺激按压法,以保证疗效D.按压时患者感受到局部酸、麻、胀、痛、热感,即为得气15.冬季干燥寒冷环境下,无皮肤过敏、局部破损的健康人群接受耳穴压豆治疗时,压丸适宜留置时长为()A.1天以内B.2-3天C.3-7天D.10天以上16.采用耳穴压豆干预过敏性鼻炎时,下列穴位中不属于核心主穴的是()A.内鼻B.肺C.肾上腺D.脾17.耳穴压豆使用的压丸,直径大小的适宜范围是()A.0.1-0.2cmB.0.2-0.3cmC.0.5-0.8cmD.1cm以上18.患者在耳穴压豆留置期间出现耳郭局部皮肤瘙痒、泛红,伴散在红色丘疹,正确的处理方式是()A.继续留置,等待症状自行消退B.立即取下压丸,清洁消毒局部皮肤,必要时外涂抗炎、抗过敏药膏C.用手搔抓丘疹部位缓解瘙痒D.在红疹部位加贴压丸增强刺激19.按照耳穴全息分布规律,与人体头面部组织器官对应的耳穴区域主要集中在()A.耳垂B.对耳屏C.耳轮D.耳甲腔20.耳穴压豆用于缓解术后恶心、呕吐症状时,具有解痉降逆特效的核心穴位是()A.胃B.贲门C.耳中(膈)D.交感二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.下列关于耳穴压豆疗法的优势特点,描述正确的有()A.属于非侵入性中医适宜技术,操作简便、安全性高B.适应症覆盖多系统病症,可用于疾病治疗、症状缓解、日常保健C.刺激持久可控,可指导患者自行按压调节刺激量D.材料成本低廉,适合基层医疗机构推广应用E.可根治所有类型的慢性疾病,无任何不良反应2.耳穴压豆操作前需完成的评估内容包括()A.患者当前病情、既往病史、药物及胶布过敏史B.患者耳郭皮肤完整性,排查有无破溃、炎症、冻疮、瘢痕C.患者疼痛耐受程度D.患者妊娠状态、凝血功能情况E.患者的医疗费用支付方式3.下列病症中,属于耳穴压豆适宜干预范畴的有()A.原发性失眠B.1-2级原发性高血压C.急性腰扭伤D.轻中度过敏性鼻炎E.重度血小板减少性紫癜4.耳穴压豆的临床选穴基本原则包括()A.相应部位选穴:选取病变在耳郭上的全息对应点B.脏腑辨证选穴:根据中医脏腑关联理论选穴,如皮肤病选肺穴C.经络辨证选穴:根据经络循行路线选穴,如侧头部偏头痛选胆穴D.现代医学理论选穴:结合生理病理机制选穴,如失眠选皮质下调节大脑皮层功能E.临床经验选穴:选取经过长期临床验证的特效穴,如神门用于镇痛镇静5.下列关于耳穴压豆操作流程的描述,正确的有()A.操作前使用75%医用酒精自上而下消毒耳郭皮肤,待酒精完全干燥后再行贴压B.探查准穴位敏感点后,将粘有压丸的脱敏胶布对准点位贴压牢固C.每次选穴尽量覆盖全耳郭,穴位数量越多治疗效果越好D.双侧耳郭可交替贴压,留置期间嘱患者保持贴压部位干燥,避免长时间沾水E.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张的患者,初始刺激量宜轻,不宜立即行强刺激6.耳穴压豆留置期间,需告知患者的注意事项有()A.按压时力度均匀适中,避免暴力揉搓导致皮肤破损B.若局部出现难以忍受的疼痛、剧烈瘙痒、红肿,应及时取下压丸并告知医护人员C.洗浴时尽量避免长时间浸泡贴压部位,防止胶布脱落或皮肤浸渍D.夏季出汗较多时可适当延长留置时间至1周以上,增强疗效E.儿童患者贴压后需加强看护,避免其抓脱压丸误食造成呛咳窒息7.耳穴“皮质下”位于对耳屏内侧面,其临床适应症包括()A.神经衰弱、失眠、多梦B.各类急慢性痛症、青少年假性近视C.胃肠功能紊乱D.智力发育迟缓、自主神经功能失调E.耳郭局部皮肤感染8.下列关于耳穴压豆刺激强度选择的描述,正确的有()A.年老体弱、儿童、孕妇等特殊人群宜选用轻刺激B.急性疼痛、热证、实证、体质壮实的患者可选用中强刺激C.初次接受耳穴压豆治疗的患者,初始刺激量宜轻,适应后再逐步调整D.干预失眠、神经衰弱等虚证时,可指导患者在睡前30分钟加强按压,提升助眠效果E.所有患者统一使用重度刺激,保证刺激量充足才能达到疗效9.耳穴压豆用于单纯性肥胖体重管理时,常选取的核心配穴有()A.饥点B.胃、脾C.内分泌D.神门E.大肠10.耳穴压豆操作中可能出现的异常情况及不良反应有()A.胶布或压丸材质导致的局部皮肤过敏,出现红、痒、散在丘疹B.按压力度过大、留置时间过长导致的局部皮肤破损、浅表感染C.少数体质敏感、空腹、紧张的患者出现头晕、恶心、心慌、面色苍白等晕针样反应D.规范操作下出现耳郭软骨坏死、大面积瘢痕增生E.初次刺激后出现原有症状轻度加重,调整刺激量后可逐渐缓解三、判断题(每题1分,共10分,正确打√,错误打×)1.耳穴在耳郭的分布整体形似倒置胎儿,其中与头面部对应的穴位集中在耳垂区域,与腹腔脏器对应的穴位集中在耳甲艇区域。()2.耳穴压豆选穴时,选取的穴位数量越多、覆盖耳郭范围越广,临床治疗效果越好。()3.妊娠期女性无论妊娠月份大小,均可在子宫、卵巢、内分泌、交感等穴位采用强刺激压豆,用于缓解孕期各类不适。()4.耳穴探查时,若发现耳郭局部出现条索状隆起、点状凹陷、色素沉着、丘疹样改变等反应点,可作为取穴的参考依据。()5.耳穴压豆得气的标准是局部出现剧烈刺痛,无论患者是否耐受,均需达到该刺激强度才能起效。()6.对王不留行籽过敏的患者,可根据实际情况选用消毒后的磁珠、莱菔子、白芥子等材料替代开展压豆治疗。()7.耳穴压豆干预青少年近视时常选取眼、目1、目2、肝、肾、皮质下等穴位,其理论依据为中医“肝开窍于目”“肾主瞳仁”的脏腑关联理论。()8.夏季开展耳穴压豆治疗时,因人体代谢旺盛、血液循环快,可适当延长压丸留置时间至10天以上,提升治疗效果。()9.患者接受耳穴压豆时若出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕针样反应,需立即取下所有压丸,协助患者取平卧位,予温糖水口服、保暖,多数患者经休息后可快速缓解。()10.耳穴压豆仅能干预功能性病症,对所有器质性疾病均无辅助治疗作用。()四、简答题(每题8分,共32分)1.简述耳穴压豆疗法的操作前准备要点。2.简述耳穴压豆的5类核心选穴方法,各举1例说明。3.简述耳穴压豆的三类常用按压手法及适用人群。4.简述耳穴压豆疗法的常见禁忌症。五、案例分析题(每题9分,共18分)1.患者张某,女,32岁,职员,因“入睡困难3个月余”就诊。患者3个月来因工作压力过大出现入睡困难,卧床后需1-2小时方能入睡,睡中易醒,每晚累计睡眠时间不足4小时,伴心悸健忘、神疲乏力、手足心热,舌红少苔,脉细数;查体见耳郭皮肤完整,无破溃、炎症,无药物及胶布过敏史,否认妊娠、出血性疾病史,中医诊断为不寐(心肾不交型)。请结合患者情况制定耳穴压豆干预方案,包括选穴、操作要点、健康指导内容。2.患者李某,男,45岁,因“右侧腰部疼痛伴活动受限2天”就诊。患者2天前搬抬重物时突发右侧腰部疼痛,咳嗽、翻身、弯腰时疼痛明显加重,无下肢放射痛、麻木感;查体见右侧腰部肌肉紧张,L3-L5椎旁压痛明显,活动受限,耳郭皮肤完整,无过敏史,无出血性疾病,影像学检查排除骨折、腰椎间盘突出症,中医诊断为急性腰扭伤(气滞血瘀型)。请结合患者情况制定耳穴压豆干预方案,包括选穴、操作要点、注意事项。参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案:B。解析:耳穴分布的核心规律为耳郭整体形态类似倒置在子宫内的胎儿,头面部对应耳垂、上肢对应耳舟、躯干下肢对应对耳轮、内脏对应耳甲区域,是耳穴疗法的核心理论基础。2.答案:B。解析:依据GB/T13734-2008定位标准,神门穴位于三角窝后1/3的上部,是镇静、镇痛、安神的核心特效穴;A选项三角窝前1/3下部为内生殖器穴,C选项耳甲艇后上缘为胰胆穴,D选项对耳屏内侧面为皮质下穴。3.答案:A。解析:王不留行籽表面光滑、硬度适中、大小均匀,与耳穴点位匹配度高,且具有活血通经的药性,是临床耳穴压豆最常用的压丸材料;莱菔子、白芥子、磁珠可作为替代材料,根据患者病情、过敏情况选择使用。4.答案:C。解析:常规耳穴压豆按压时,单穴单次按压时长以30-60秒为宜,按压至局部出现得气感即可,时间过短刺激量不足,时间过长易造成局部皮肤、软骨损伤。5.答案:C。解析:压丸留置期间,常规指导患者每日自行按压3-5次,急性病症、痛症可适当增加按压频次,避免过度频繁按压造成局部损伤。6.答案:B。解析:夏季气温高、出汗多,耳郭皮肤长期处于潮湿环境下易出现浸渍、过敏、感染,因此压丸留置时间建议为2-3天,不宜过长。7.答案:C。解析:1-2级原发性高血压是耳穴压豆的适宜干预病症,选取降压沟、神门、交感、心等穴位可起到辅助降压、改善头晕症状的作用;其余选项均为绝对禁忌症。8.答案:D。解析:原发性失眠核心主穴为神门、心、皮质下、交感、枕,起到宁心安神、调节神经兴奋性的作用;胃穴为配穴,仅在患者存在食滞胃脘、胃失和降导致的失眠时辨证选用,不属于核心主穴。9.答案:A。解析:耳甲艇为耳轮脚以上的耳甲区域,对应腹腔脏器(肾、肝、胆、脾、膀胱、大肠、小肠等);耳甲腔对应胸腔脏器(心、肺等);耳轮脚周围对应消化道;对耳轮体部对应躯干、脊柱。10.答案:D。解析:耳穴探查常用方法包括肉眼观察法(查看局部有无形态、色泽改变)、探棒按压法(查找压痛敏感点)、电阻测定法(使用耳穴探测仪查找低电阻点),三部脉诊法为寸口脉诊方法,不用于耳穴探查。11.答案:C。解析:急性痛症压豆时需通过按压达到得气感才能起到止痛作用,采用对压法、直压法均为适宜手法,力度以患者耐受为度,并非越重越好;贴压后需定时按压强化刺激,可双耳交替或单侧贴压定期更换。12.答案:A。解析:交感穴位于对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处,具有调节自主神经功能、解痉止痛的作用;B选项耳屏游离缘下部尖端为肾上腺穴,C选项屏间切迹前下方为目1穴,D选项耳轮脚消失处为胃穴。13.答案:A。解析:直肠穴(又称直肠下段)位于耳轮脚棘前上方的耳轮处,近屏上切迹水平,具有调节肠道传导功能的作用,是治疗便秘、脱肛、痔疮的核心穴位。14.答案:C。解析:儿童、年老体弱者对疼痛刺激耐受度差,宜采用轻刺激手法,重刺激易导致患者不适甚至出现晕针样反应,并非刺激越重疗效越好。15.答案:C。解析:冬季干燥寒冷,人体出汗少,耳郭皮肤干燥,压丸留置时间可适当延长至3-7天,留置期间需观察皮肤反应,出现不适及时取下。16.答案:D。解析:过敏性鼻炎核心主穴为内鼻、外鼻、肺、肾上腺、风溪,起到通鼻窍、宣肺气、抗过敏的作用;脾穴为配穴,仅在患者存在肺脾气虚、清阳不升的辨证类型时加用,不属于核心主穴。17.答案:B。解析:压丸直径以0.2-0.3cm为宜,过大易导致点位偏移、刺激不精准,过小则压力不足,难以达到有效刺激强度。18.答案:B。解析:患者表现为局部接触性皮炎反应,需立即取下压丸,清洁局部皮肤,根据过敏严重程度外涂抗炎、抗过敏药膏,避免继续刺激导致皮肤破损感染。19.答案:A。解析:耳垂为耳郭最下端区域,对应头面部组织器官(眼、耳、鼻、舌、面颊、牙齿等);对耳屏对应头部、脑;耳轮对应外周孔窍(直肠、尿道、外生殖器等);耳甲腔对应胸腔脏器。20.答案:C。解析:耳中(膈)穴位于耳轮脚中点下缘,具有解痉、降逆、止呕的功效,是缓解术后恶心呕吐、呃逆的特效穴;胃、贲门、交感为常规配穴,可协同止呕,但非特效穴。二、多项选择题答案及解析1.答案:ABCD。解析:耳穴压豆具有安全、简便、价廉、效验的特点,但存在明确的适应症范围,无法根治所有慢性疾病,操作不当也可能出现皮肤过敏、破损等不良反应,E选项表述错误。2.答案:ABCD。解析:操作前评估重点围绕操作安全性、患者适配性开展,医疗费用支付方式与耳穴压豆操作无直接关联,无需纳入评估内容。3.答案:ABCD。解析:重度血小板减少性紫癜患者存在严重出血倾向,属于耳穴压豆禁忌症;其余病症均为适宜干预范畴。4.答案:ABCDE。解析:耳穴选穴需遵循相应部位选穴、脏腑辨证选穴、经络辨证选穴、现代医学理论选穴、临床经验选穴5类基本原则,临证时需结合患者情况组合选穴,提升精准性。5.答案:ABDE。解析:耳穴压豆每次选穴数量以3-8个为宜,选穴精准即可起效,过多穴位易导致刺激分散、耐受度下降,并非数量越多效果越好,C选项表述错误。6.答案:ABCE。解析:夏季出汗多,需缩短留置时间避免皮肤问题,D选项表述错误;其余选项均为正确的注意事项。7.答案:ABCD。解析:皮质下穴具有调节大脑皮层功能、镇静、止痛、调节内脏的作用,可用于神经、消化、五官等多系统病症调理;耳郭局部皮肤感染部位禁止贴压,E选项错误。8.答案:ABCD。解析:耳穴刺激强度需根据患者体质、病情、耐受度个体化调整,不能统一使用重度刺激,E选项表述错误。9.答案:ABCDE。解析:单纯性肥胖干预选穴中,饥点可抑制饥饿感,脾、胃可调节脾胃运化功能,内分泌可调节糖脂代谢,神门可抑制过度食欲,大肠可通腑排浊,均为核心配穴。10.答案:ABCE。解析:规范操作下不会导致耳郭软骨坏死、大面积瘢痕增生,仅在皮肤破损后未及时处理、感染扩散时才可能出现软骨损伤,不属于常规操作的常见不良反应,D选项错误。三、判断题答案及解析1.答案:√。解析:符合耳穴全息分布的核心规律,对应区域定位准确。2.答案:×。解析:耳穴选穴贵精不贵多,每次选取3-8个精准穴位即可达到治疗效果,穴位过多易导致刺激分散、皮肤耐受度下降,并非数量越多疗效越好。3.答案:×。解析:妊娠早期、有习惯性流产史的患者,禁止在子宫、内分泌、交感等强刺激穴位压豆,强刺激可能诱发宫缩,增加流产风险。4.答案:√。解析:躯体病变时往往会在耳郭对应区域出现形态、色泽改变,这类反应点是临床取穴的重要参考依据。5.答案:×。解析:耳穴得气的标准是局部出现患者可耐受的酸、麻、胀、痛、热感,剧烈刺痛属于刺激过度,不仅无法提升疗效,还可能造成局部损伤或晕针反应。6.答案:√。解析:耳穴压丸材料可根据患者过敏情况、病情需求灵活选择,磁珠、莱菔子、白芥子均为临床常用替代材料,使用前需做好消毒处理。7.答案:√。解析:近视选穴既包含眼、目1、目2等局部对应穴,也包含肝、肾等脏腑辨证穴,契合中医“肝开窍于目”“肾主瞳仁”的理论,皮质下可调节眼部神经肌肉紧张状态。8.答案:×。解析:夏季出汗较多,耳郭皮肤易出现浸渍感染,需缩短压丸留置时间至2-3天,不可延长至10天以上。9.答案:√。解析:该处理流程符合耳穴晕针反应的处置规范,经及时处理后多数患者可快速恢复,无严重后遗症。10.答案:×。解析:耳穴压豆可作为器质性疾病的辅助干预手段,如缓解术后疼痛、化疗后恶心呕吐、冠心病心绞痛症状等,并非对器质性疾病无任何作用。四、简答题答案1.操作前准备要点包括三方面:①患者准备:核对患者姓名、诊断等基本信息,评估患者病情、主要症状、既往史、过敏史(胶布、压丸材质),排查妊娠、严重凝血障碍、严重心脏病等特殊禁忌;检查耳郭皮肤完整性,确认无破溃、炎症、冻疮、瘢痕;评估患者疼痛耐受度,向患者解释耳穴压豆的操作流程、感受、注意事项,消除患者紧张情绪,取得知情配合。②物品准备:备齐治疗盘、75%医用酒精、无菌棉签、探棒、耳穴探测仪(必要时)、消毒合格的压丸材料、0.5cm×0.5cm规格的医用脱敏胶布、无菌镊子、弯盘;操作前规范执行手卫生,戴口罩。③环境准备:操作间整洁安静,光线充足,温度维持在22-24℃,注意保护患者隐私,避免无关人员围观。2.5类选穴方法及举例:①相应部位选穴:是最基础的选穴方法,即选取病变部位在耳郭上的全息对应点,如膝骨性关节炎选取膝穴、胃痛选取胃穴、神经性耳鸣选取内耳穴。②脏腑辨证选穴:根据中医脏腑关联理论,结合病症的脏腑病机选穴,如慢性荨麻疹选取肺穴(肺主皮毛)、心悸健忘选取心穴(心主神明)、腰膝酸软选取肾穴(肾主骨生髓)。③经络辨证选穴:根据经络循行及络属关系选穴,如后枕部头痛选取膀胱穴(足太阳膀胱经循行于后枕部)、胁肋疼痛选取胆穴(足少阳胆经循行于胁肋部)、舌尖溃疡选取心穴(手少阴心经别络系舌本)。④现代医学理论选穴:结合现代生理病理机制选穴,如更年期综合征选取内分泌穴调节性腺轴功能、高血压选取降压沟调节外周血管张力、失眠选取皮质下穴调节大脑皮层兴奋抑制平衡。⑤临床经验选穴:选取经长期临床实践验证的特效穴,如神门穴用于各类痛症、失眠的镇静镇痛,耳中穴用于呃逆、呕吐的解痉降逆,风溪穴用于过敏性疾病的脱敏抗敏。3.三类按压手法及适用人群:①轻揉按摩法:以指腹贴于压丸表面做顺时针轻柔揉搓,手法力度轻,局部仅感轻微酸胀、无明显痛感,刺激量柔和,适用于年老体弱、儿童、孕妇、初次治疗耐受度差的患者,以及失眠、神经衰弱、慢性虚损性疾病的长期调理。②直压法:以指尖垂直对准压丸向下按压,力度由轻到重,至局部出现明显酸麻胀痛但患者可耐受为度,每穴按压30-60秒后稍停顿,反复按压,刺激量中等,适用于大多数成年慢性疾病患者、日常保健人群,是临床最常用的按压手法。③对压法:以拇指和食指分别置于耳郭正面和背面的对应穴位位置,两指相对用力按压,力度较强,局部可出现明显胀痛、灼热感,刺激量大,适用于急性痛症、实性病症、体质壮实、耐受度好的患者,如急性腰扭伤、胆绞痛、顽固性呃逆等。4.常见禁忌症包括:①局部皮肤禁忌:耳郭皮肤存在破溃、糜烂、溃疡、湿疹、炎性渗出、冻疮、局部感染的区域,禁止贴压,避免加重局部损伤、诱发感染扩散。②特殊疾病禁忌:存在严重出血倾向的患者,如血友病、血小板重度减少、凝血功能障碍者,禁止强刺激压豆,避免诱发局部出血;严重贫血、重度虚弱、严重心功能不全的患者,不宜行强刺激压豆,避免诱发意外。③特殊人群禁忌:妊娠3个月以内、有习惯性流产史的孕妇,禁止在子宫、卵巢、内分泌、交感、盆腔等具有行气活血、强兴奋作用的穴位行强刺激压豆,避免诱发宫缩、流产;过度饥饿、疲劳、醉酒、精神高度紧张的患者,暂不宜立即行压豆治疗,需待状态平稳后再操作,避免出现晕针样反应。④材料过敏禁忌:对胶布、压丸材质存在严重过敏,且无合格替代材料的患者,禁止行耳穴压豆治疗,避免诱发严重过敏反应。五、案例分析题答案1.针对该不寐(心肾不交型)患者的干预方案如下:①选穴方案:主穴选取神门、心、肾、皮质下、交感、枕;配穴选取内分泌、三焦。选穴依据:神门为镇静安神特效穴,可降低神经兴奋性;心穴宁心安神,
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